Laringomalazia

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Zein dira laringomalaziaren sintomak?
• Zerk eragiten du laringomalazia?
• Nola diagnostikatzen da laringomalazia?
• Nola tratatzen da laringomalazia?
• Etxean egin ditzakezun aldaketak
• Saihestu al daiteke?
• Zein da ikuspegia?

Ikuspegi orokorra

Laringomalazia haurtxo txikietan ohikoena da. Ahots korden gainetik dagoen ehuna bereziki biguna den anomalia da. Leuntasun horrek arnasa hartzerakoan aireko bideetara joatea eragiten du. Horrek airearen bideen blokeo partziala sor dezake, arnasketa zaratatsua sortuz, batez ere haur bat bizkarrean denean.

Ahots kordak laringeko tolestura pare bat dira, ahots kutxa izenaz ere ezagunak. Laringeak airea biriketara igarotzen uzten du eta ahots soinuak sortzen ere laguntzen du. Laringeak epiglotisa du, gainerako laringearekin batera funtzionatzen duena janaria edo likidoak biriketara ez sartzeko.

Laringomalazia sortzetiko gaixotasuna da, hau da, haurtxoekin jaiotzen den zerbait da, geroago sortzen den gaixotasun edo gaixotasun bat baino. Laringomalazia kasuen ehuneko 90 inguru inolako tratamendurik gabe konpontzen dira. Haur batzuentzat medikazioa edo ebakuntza beharrezkoa izan daiteke.

Zein dira laringomalaziaren sintomak?

Laringomalaziaren sintoma nagusia arnasketa zaratatsua da, stridor izenarekin ere ezaguna. Zure seme-alabak arnasten duenean entzuten den soinu altu bat da. Laringomalazian jaiotako haurrarentzat, estidorra agerikoa izan daiteke jaiotzean. Batez beste, haurtxoak bi aste dituztenean agertzen da lehen aldiz. Arazoak okerrera egin dezake umea bizkarrean duenean edo atsekabetuta eta negarrez. Arnasketa zaratatsua handiagoa izan ohi da jaio ondorengo lehen hilabeteetan. Laringomalazia duten haurtxoek lepoan edo bularraldean tira egin dezakete arnasten dutenean (erretiratze deituak).

Lotutako gaixotasun arrunt bat errefluxu gastroesofagikoaren (GERD) nahasmendua da, eta horrek haurrari estutasun handia sor diezaioke. ERGEa, edozein adinetan edonori eragin diezaioke, digestio azidoa urdailetik hestegorrira mina eragiten duenean gertatzen da. Sentsazio erretzaile eta narritagarria bihotzerrea bezala ezagutzen da normalean. GERDak haurrari regurgitazioa eta oka botatzea eragin dezake eta pisua hartzeko arazoak izan ditzake.

Laringomalazia larriagoaren beste sintoma batzuk hauek dira:

• elikatzeko edo erizaintzeko zailtasunak
• pisu gain motela, edota pisua galtzea
• irenstean itolarria
• nahia (janaria edo likidoak biriketara sartzen direnean)
• arnasa hartzen pausatzea, apnea izenaz ere ezaguna
• urdin bihurtzen edo zianosia (odoleko oxigeno maila baxuak eraginda)

Zianosiaren sintomak antzematen badituzu edo zure seme-alabak aldi berean 10 segundo baino gehiago arnasa hartzeari uzten badiozu, joan berehala ospitalera. Gainera, zure seme-alabak arnasa hartzeko tentsioa nabaritzen baduzu (adibidez, bularretik eta lepotik tiraka) tratatu egoera premiazkoa dela eta laguntza jaso. Beste sintoma batzuk badaude, jarri hitzordua zure haurraren pediatrarekin.

Zerk eragiten du laringomalazia?

Ez dago argi zehazki zergatik garatzen duten haur batzuek laringomalazia. Laringearen kartilagoaren edo ahots kutxaren beste edozein atalen garapen anormala dela uste da egoera. Hori ahots korden nerbioetan eragiten duen egoera neurologikoaren ondorioa izan daiteke. GERD badago, laringomalaziaren arnasketa zaratatsua okerrera egin dezake.

Laringomalazia heredatutako ezaugarria izan daiteke, nahiz eta frogak ez diren teoria honetarako sendoak. Laringomalazia herentziazko zenbait egoerarekin lotzen da noizean behin, disgenesia gonadalarekin eta Costello sindromearekin, besteak beste. Hala ere, sindrome jakin bat duten familiako kideek ez dute zertan sintoma berberak izan, ezta laringomalazia ere.

Nola diagnostikatzen da laringomalazia?

Sintomak identifikatzeak, hala nola estridorea, eta noiz gertatzen diren ohartzeak zure haurraren medikuak diagnostikoa egiten lagun dezake. Kasu arinetan, beharrezkoa da azterketa eta jarraipen zehatza egitea. Sintoma gehiago dituzten haurrentzat, zenbait proba egin beharko dira egoera ofizialki identifikatzeko.

Laringomalaziaren proba nagusia nasofaringolaringoskopia (NPL) da. NPL batek kamera txiki batekin hornitutako irismen oso mehea erabiltzen du. Irismena poliki-poliki gidatzen da zure haurraren sudur-zuloetaraino eztarriraino. Medikuak laringearen osasuna eta egitura ondo ikus ditzake.

Zure seme-alabak laringomalazia duela ematen badu, medikuak beste proba batzuk eska ditzake, hala nola, lepoan eta bularreko X izpiak eta esparru argia eta argia erabiltzen duen beste proba bat, arnasbideen fluoroskopia izenekoa. Beste proba bat, enararen ebaluazio endoskopiko funtzionala (FEES) izenekoa, batzuetan egiten da aspirazioarekin batera irensteko arazo garrantzitsuak badaude.

Laringomalazia arina, moderatua edo larria dela diagnostika daiteke. Laringomalaziarekin jaiotako haurren% 99 inguruk mota arinak edo moderatuak dituzte. Laringomalazia arinak arnasketa zaratatsua dakar, baina beste osasun arazorik ez. Normalean 18 hilabeteko epean izaten da. Laringomalazia moderatuak esan nahi du arazo batzuk daudela elikadura, regurgitation, GERD, eta bularreko retracement arina edo moderatua. Laringomalazia larria elikatzeko arazoak izan daitezke, baita apnea eta zianosia ere.

Nola tratatzen da laringomalazia?

Haur gehienek laringomalazia gaindituko dute inolako tratamendurik gabe bigarren urtebetetzea baino lehen, Filadelfiako Haur Ospitaleak jakinarazi duenez.

Hala ere, zure haurraren laringomalaziak pisua gehitzea eragozten duten elikatze arazoak eragiten baditu edo zianosia gertatzen bada, kirurgia egin beharko da. Tratamendu kirurgiko estandarra laringoskopia zuzena eta bronkoskopia izeneko prozedura batekin hasten da askotan. Ebakuntza gelan egiten da eta medikuak laringeari eta trakeari hurbiletik begiratzen dieten esparru bereziak erabiltzen ditu. Hurrengo urratsa supraglottoplastia izeneko operazioa da. Guraizeekin edo laserrarekin edo beste modu batzuetako batekin egin daiteke. Ebakuntza laringearen kartilagoa eta epiglotisa banatzean datza, jaten duzunean trakea estaltzen duen eztarriaren ehuna. Eragiketak ahots korden gainetik dagoen ehun kopurua apur bat murriztea ere eskatzen du.

GERD arazoren bat bada, zure medikuak errefluxuko botika bat agindu dezake urdaileko azidoaren ekoizpena kontrolatzen laguntzeko.

Etxean egin ditzakezun aldaketak

Laringomalazia kasu arin edo moderatuetan, agian zuk eta zure seme-alabak ez dute aldaketa handirik egin behar elikaduran, lo egitean edo beste edozein jardueratan. Haurra arretaz ikusi beharko duzu ondo elikatzen ari direla eta laringomalaziaren sintoma larririk ez dutela ziurtatzeko. Elikatzea erronka bada, maizago egin beharko duzu, izan ere, baliteke zure seme-alabak elikagai bakoitzarekin kaloria eta mantenugai asko lortzea ez izatea.

Baliteke zure haurtxoaren koltxoiaren burua zertxobait altxatzea ere behar izatea, gauez arnasa errazteko. Laringomalaziarekin ere, haurtxoak bizkarrean lo egiten seguruena izaten jarraitzen dute zure pediatrak bestela gomendatzen ez badu.

Saihestu al daiteke?

Laringomalazia prebenitu ezin baduzu, egoerarekin lotutako larrialdi medikoak prebenitzen lagundu ahal izango duzu. Demagun estrategia hauek:

• Jakin zer seinale bilatu behar diren elikatzeko, pisua hartzeko eta arnasteko orduan.
• Zure haurtxoak laringomalaziarekin loturiko apnea duen kasu arraroetan, hitz egin zure pediatrarekin arnasbideen presio positibo jarraituaren (CPAP) terapia edo apnea lortzeko beste tratamendu espezifiko bati buruz.
• Zure haurraren laringomalazia tratamendua eska dezaketen sintomak eragiten ari bada, bilatu laringomalazia tratatzen esperientzia duen espezialista. Baliteke linean sartu behar izatea inguruko unibertsitateko medikuntza eskola lagun dezaketen edo probatu dezaketen laguntza taldeak aurkitzeko. Baliteke zuregandik urrun bizi den espezialista batek urrunetik kontsultatzea zure pediatrarekin.

Zein da ikuspegia?

Zure haurraren laringea heltzen den arte eta arazoa desagertzen den arte, haurraren osasunean aldaketarik izan behar duzu. Haur askok laringomalazia gainditzen duten bitartean, beste batzuek ebakuntza egin behar izaten dute, eta askotan haurraren lehen urtebetetzea baino lehen egiten da. Apnea eta zianosiak bizitza arriskuan jar dezakete, beraz, ez izan zalantzarik eta deitu 911ra, zure seme-alabak inoiz larrituta badago.

Zorionez, laringomalazia kasu gehienek ez dute kirurgiarik beharrik edo zure haurraren pazientzia eta aparteko zainketa ez den beste ezer. Arnasketa zaratatsua apur bat kezkagarria eta estresa eragin dezake zer gertatzen den jakin arte, baina arazoa bera konpondu behar dela jakiteak errazagoa izan daiteke.