Siringomielia

Siringomielia bizkarrezur muinean eratzen den likido zefalorrakideoaren (LKF) kiste moduko bilduma da. Denborarekin, bizkarrezur muina kaltetzen du.

Likidoz betetako kisteari siringea esaten zaio. Bizkarrezurreko likidoaren sorrera honako hauek izan daitezke:

• Jaiotzetiko akatsak (batez ere Chiari malformazioa, burmuinaren zati bat garezurraren oinarrian bizkarrezur muinera bultzatzen duena)
• Bizkarrezur-muineko trauma
• Bizkarrezur-muineko tumoreak

Likidoz betetako kista lepoan hasten da normalean. Poliki-poliki hedatzen da, bizkarrezur muinean presioa eginez eta poliki-poliki kalteak sortuz.

Siringomieliaren agerpena 25 eta 40 urte bitartekoa izan ohi da. Arrak emeak baino kaltetuagoak dira.

Gaixotasuna jaiotzako akatsen ondorioz gertatzen bada, baliteke 30 eta 40 urte arte sintomarik ez izatea. Siringomieliaren sintomak poliki-poliki agertzen dira eta urte askotan okertzen dira. Traumatismoen kasuan, sintomen agerpena 2 edo 3 hilabete artekoa izan daiteke. Sintomak badaude, hauek izan daitezke:

• Buruko mina
• Eskoliosia (haurrengan)
• Muskulu masa galtzea (xahutzea, atrofia), askotan besoetan eta eskuetan
• Erreflexuak galtzea goiko gorputz-adarretan
• Erreflexuak handitu beheko gorputz-adarretan
• Hanka edo esku eta besoetako muskuluen espasmoak edo estutasunak
• Muskulu funtzioaren galera, besoak edo hankak erabiltzeko gaitasuna galtzea
• Minaren edo tenperaturaren sentsazioa gutxitzen duen inozumena; azala ukitzean sentitzeko gaitasuna murrizten du; lepoan, sorbaldetan, goiko besoetan eta enborrean kaparen antzeko ereduan gertatzen da; eta poliki-poliki okertzen doa denborarekin
• Mina besoetan, lepoan edo erdiko bizkarrean edo hanketan
• Besoetan edo hanketan ahultasuna (giharren indarra gutxitzea)
• Minik gabeko erredura edo eskuko lesioa
• Ibiltzeko edo behatzak ibiltzeko zailtasunak haurrengan
• Begien kontrolik gabeko mugimenduak (nistagmoak)
• Begiko eta aurpegiko nerbioei eragiten dien egoera (Horner sindromea)

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta sintomen inguruan galdetuko dio nerbio sistemari arreta jarriz. Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Buruaren eta bizkarrezurraren erresonantzia magnetikoa
• Bizkarrezurreko CT eskaneatzea mielogramarekin (erresonantzia magnetikoa ezinezkoa denean egin daiteke)

Ez dago siringomieliaren aurkako tratamendu eraginkorrik. Tratamenduaren helburuak bizkarrezur-muineko kalteak okerrera egitea eta funtzioa hobetzea dira.

Kirurgia beharrezkoa izan daiteke bizkarrezur-muineko presioa arintzeko. Baliteke muskuluen funtzioa hobetzeko terapia fisikoa eta okupazionala behar izatea.

Baliteke maniobra bentrikuloperitoneala edo maniobra siringosubaraknoidea behar izatea. Kateter bat (hodi mehe eta malgua) txertatzen den prozedura da, fluidoaren pilaketa drainatzeko.

Tratamendurik gabe, nahastea oso poliki okertzen da. Denborarekin, ezintasun larria sor dezake.

Kirurgiak normalean egoera okerrera ekartzen du. Nerbio-sistemaren funtzioa ebakuntza egiten duten pertsonen% 30 inguru hobetuko da.

Tratamendurik gabe, egoerak honako hauek ekar ditzake:

• Nerbio sistemaren funtzioa galtzea
• Ezintasun iraunkorra

Kirurgiaren konplikazio posibleak honakoak dira:

• Infekzioa
• Kirurgiaren beste konplikazio batzuk

Deitu zure hornitzaileari siringomieliaren sintomak badituzu.

Ez dago egoera hori ekiditeko modurik ezagutzen, bizkarrezur-muineko lesioak saihestea baino. Tratamendua berehala hartzeak nahastea okertzen du.

Syrinx

• Nerbio sistema zentrala

Batzdorf U. Syringomyelia. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, arg. Trápaga cervicalen testuliburua. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 29. kap.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Siringomielia. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, arg. Rothman-Simeone eta Herkowitzen The Spine. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 94. kap.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Helduen siringomielia. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 301. kap.