2. motako diabetesa eta giltzurrunetako gaixotasuna

Alai

• Nefropatiaren sintomak
• Nefropatia diabetikoaren arrisku faktoreak
• Nefropatia diabetikoaren arrazoiak
• Nefropatia diabetikoa prebenitzea
• Dieta
• Ariketa fisikoa
• Drogak
• Erretzeari uztea

Zer da nefropatia diabetikoa?

Nefropatia edo giltzurrunetako gaixotasuna diabetesa duten askoren konplikazio larrienetakoa da. Giltzurrunetako gutxiegitasunaren kausa nagusia da Estatu Batuetan.

Giltzurruneko Fundazio Nazionalaren arabera, 660.000 estatubatuarrek baino gehiagok giltzurrunetako gaixotasunak dituzte eta dialisi bidez bizi dira.

Nefropatiak sintoma goiztiar edo abisu seinale gutxi ditu, 2. motako diabetesarekin lotutako beste gaixotasun batzuen antzera. Nefropatiaren ondorioz giltzurrunetan kalteak sor daitezke lehen sintomak agertu baino hamar urte lehenago.

Nefropatiaren sintomak

Askotan, giltzurrunetako gaixotasunen sintomarik ez da agertzen giltzurrunek behar bezala funtzionatzen ez duten arte. Zure giltzurrunak arriskuan egon daitezkeela adierazten duten sintomak honako hauek dira:

• fluidoen atxikipena
• hankak, orkatilak eta hankak hantura
• gosea eskasa
• nekatuta eta ahul sentitzea gehienetan
• maiz buruko minak
• urdaileko asaldura
• goragalea
• botaka
• loezina
• kontzentratzeko zailtasunak

Nefropatia diabetikoaren arrisku faktoreak

Giltzurrunetako gaixotasunen diagnostiko goiztiarra ezinbestekoa da osasun ona zaintzeko. Prebetesak, 2. motako diabetesa edo diabetesaren beste arrisku faktore batzuk ezagutzen badituzu, zure giltzurrunak lanez gainezka daude jada eta haien funtzioa urtero probatu beharko litzateke.

Diabetez gain, giltzurrunetako gaixotasunen beste arrisku faktoreak hauek dira:

• kontrolik gabeko hipertentsio arteriala
• kontrolik gabeko odoleko glukosa altua
• gizentasuna
• kolesterol altua
• giltzurrunetako gaixotasunen aurrekari familiarrak
• bihotzeko gaixotasunen aurrekari familiarrak
• zigarroak erretzea
• adin aurreratua

Giltzurrunetako gaixotasunen prebalentzia handiagoa dago:

• Afroamerikarrak
• Amerikako indiarrak
• Hispanoamerikarrak
• Amerikar asiarrak

Nefropatia diabetikoaren arrazoiak

Giltzurrunetako gaixotasunak ez du kausa zehatz bakarra. Adituen ustez, bere garapena ziur asko kontrolatu gabeko odoleko glukosa urteekin lotzen da. Ziurrenik beste faktore batzuek ere rol garrantzitsuak betetzen dituzte, hala nola joera genetikoa.

Giltzurrunak gorputzaren odola iragazteko sistema dira. Bakoitza hondakinak odola garbitzen dituzten ehunka mila nefronak osatzen dute.

Denborarekin, batez ere pertsona batek 2 motako diabetesa duenean, giltzurrunak lanez gainezka egoten dira odoletik gehiegizko glukosa kentzen ari direlako. Nefroiak su eta orbain bihurtzen dira eta jada ez dute funtzionatzen ere.

Laster, nefronek ezin dute gorputzaren odol hornidura guztiz iragazi. Normalean odoletik kenduko litzatekeen materiala, adibidez proteinak, gernura igarotzen da.

Nahi ez den material horren zati handi bat albumina izeneko proteina da. Zure gorputzaren albumina mailak gernu lagin batean probatu ahal izango dira zure giltzurrunak nola funtzionatzen duten zehazteko.

Gernuan albumina kopuru txikiari mikroalbuminuria esaten zaio. Gernuan albumina kantitate handiagoak aurkitzen direnean, egoerari makroalbuminuria esaten zaio.

Giltzurrunetako gutxiegitasunaren arriskuak askoz ere handiagoak dira makroalbuminuriarekin, eta giltzurrunetako azken gaixotasuna (EGE) arriskua da. ERSDren tratamendua dialisia da, edo odola makina batek iragazi eta berriro gorputzera ponpatzea.

Nefropatia diabetikoa prebenitzea

Nefropatia diabetikoa prebenitzeko modu nagusiak honako hauek dira:

Dieta

Giltzurrunen osasuna zaintzeko modurik onena zure dieta arretaz ikustea da. Giltzurrunetako funtzio partziala duten diabeteak are erneago egon behar dira mantentze-lanetan:

• odoleko glukosa osasuntsua
• odoleko kolesterola
• lipidoen mailak

Presio arteriala 130/80 baino txikiagoa mantentzea ere ezinbestekoa da. Giltzurrunetako gaixotasun arina baduzu ere, hipertentsioaren ondorioz askoz ere okerragoa izan daiteke. Jarraitu aholku hauek odol-presioa jaisten laguntzeko:

• Jan gatz gutxiko jakiak.
• Ez gehitu gatza otorduei.
• Galdu pisua gehiegizko pisua baduzu.
• Saihestu alkohola.

Zure medikuak gantz gutxiko eta proteina gutxiko dieta jarraitzea gomendatu dezake.

Ariketa fisikoa

Zure medikuaren gomendioetan oinarrituta, eguneroko ariketa ere funtsezkoa da.

Drogak

Hipertentsio arteriala duten 2 motako diabetesa duten pertsona gehienek bihotzeko gaixotasunak tratatzeko angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak hartzen dituzte, hala nola, captopril eta enalapril. Botika horiek giltzurrunetako gaixotasunen aurrerapena moteltzeko aukera ere badute.

Medikuek ere angiotensina hartzaileen blokeoak agintzen dituzte.

2. motako diabetesa eta giltzurrunetako gaixotasun kronikoa duten pertsonentzako beste aukera batzuk sodio-glukosa kotransportatzaile-2 inhibitzaile bat edo glukagonoaren antzeko peptido-1 hartzailearen agonista erabiltzea izan litezke. Medikamentu hauek giltzurrunetako gaixotasun kronikoen progresioaren eta gertaera kardiobaskularren arriskua murriztu dezakete.

Erretzeari uztea

Zigarroak erretzen badituzu, berehala gelditu beharko zenuke. 2012an argitaratutako ikerketa baten arabera, zigarroak erretzea giltzurrunetako gaixotasunak izateko arrisku faktorea da.