Hipofisektomia

Alai

• Zein dira prozedura honen mota desberdinak?
• Nola egiten da prozedura hau?
• Nolakoa da prozedura hau berreskuratzea?
• Zer egin behar dut berreskuratzen ari naizenean?
• Zein dira prozedura honen konplikazio posibleak?
• Ikuspegia

Ikuspegi orokorra

Hipofisektomia hipofisia kentzeko egiten den ebakuntza da.

Hipofisi, hipofisi ere deitua, zure garunaren aurrealdean kokatutako guruin txiki bat da. Beste guruin garrantzitsu batzuetan sortutako hormonak kontrolatzen ditu, giltzurrungainekoak eta tiroideoak barne.

Hipofisektomia hainbat arrazoirengatik egiten da, besteak beste:

• hipofisiaren inguruko tumoreak kentzea
• craniopharyngiomas, guruinaren inguruko ehunez egindako tumoreak kentzea
• Cushing-en sindromearen tratamendua, zure gorputza kortisol hormona gehiegi jasaten duenean gertatzen dena
• ikusmena hobetzea guruinaren inguruko ehun edo masa gehigarriak kenduz

Tumoreak kentzen direnean guruinaren zati bat bakarrik kendu daiteke.

Zein dira prozedura honen mota desberdinak?

Hainbat hipofisektomia mota daude:

• Hipofisektomia transfenoidala: Hipofisia sudurretik ateratzen da sinus esfenoidearen bidez, sudurraren atzealdetik gertu dagoen barrunbearen bidez. Hau askotan mikroskopio kirurgikoaren edo kamera endoskopikoaren laguntzarekin egiten da.
• Irekia kraniotomia: Hipofisia burmuinaren aurrealdearen azpitik altxatuz ateratzen da garezurraren irekidura txiki baten bidez.
• Erradiokirurgia estereotaktikoa: Kasko kirurgikoko tresnak garezurraren barruan jartzen dira irekidura txikien bidez. Hipofisia eta inguruko tumoreak edo ehunak suntsitu egiten dira, erradiazioa erabiliz ehun espezifikoak kentzeko, inguruko ehun osasuntsua kontserbatuz. Prozedura hau batez ere tumore txikiagoetan erabiltzen da.

Nola egiten da prozedura hau?

Prozeduraren aurretik, ziurtatu prest zaudela honako hau eginez:

• Hartu egun batzuk lanetik edo beste jarduera normal batzuetatik kanpo.
• Norbaitek etxera eraman dezan prozedura berreskuratu duzunean.
• Antolatu irudi bidezko azterketak zure medikuarekin, zure hipofisiaren inguruko ehunak ezagutu ditzaten.
• Hitz egin zure zirujauari hipofisektomia motak zer funtzionatuko dizun ondoen jakiteko.
• Sinatu baimen inprimakia prozedurak dakartzan arrisku guztiak ezagutu ditzazun.

Ospitalera iristen zarenean, ospitalean sartuko zaituzte eta ospitaleko bata janzteko eskatuko zaizu. Orduan, medikuak ebakuntza gelara eramango zaitu eta anestesia orokorra emango dizu prozeduran lotan egoteko.

Hipofisektomia prozedura zu eta zure zirujauak adosten duzun motaren araberakoa da.

Hipofisektomia transfenoidal bat egiteko, ohikoena, zure zirujauak:

1. erdi etzandako posizioan jartzen zaitu burua egonkortuta duzula mugitu ez dadin
2. hainbat ebaki txiki egiten ditu goiko ezpainaren azpian eta sinus barrunbearen aurrealdean zehar
3. espekulua txertatzen du sudur barrunbea irekita edukitzeko
4. endoskopio bat txertatzen du sudur barrunbearen proiektatutako irudiak pantaila batean ikusteko
5. tresna bereziak txertatzen ditu, hala nola hipofisiaren errongeur izeneko forzepen mota, tumorea eta hipofisiaren zati bat edo guztia kentzeko
6. gantzak, hezurrak, kartilagoak eta zenbait material kirurgiko erabiltzen ditu tumorea eta guruina kendu zuten eremua berreraikitzeko
7. odoljarioa eta infekzioak ekiditeko bakterioen aurkako pomada batekin tratatutako gasa sartzen du sudurrean
8. sinus barrunbean eta goiko ezpainan ebakiak josten ditu

Nolakoa da prozedura hau berreskuratzea?

Hipofisektomiak ordu bat edo bi behar ditu. Zenbait prozedura, estereotaxia bezalakoak, 30 minutu edo gutxiago behar izan daitezke.

Ospitaleko ebakuntza osteko arreta unitatean 2 ordu inguru emango dituzu errekuperatzen. Ondoren, ospitaleko gela batera eramango zaituzte eta gau osoan atseden hartuko duzue zain barneko (IV) fluido linea batekin, sendatzen zaren bitartean hidratatuta egoteko.

Berreskuratu bitartean:

• Bi edo bi egunez, erizain baten laguntzarekin ibiliko zara berriro zure kabuz ibili ahal izateko. Pixa egiten duzun zenbatekoa kontrolatuko da.
• Ebakuntza egin ondorengo lehen egunetan, odol analisiak eta ikusmen probak egingo dituzu zure ikusmenean eragina izan ez duela ziurtatzeko. Odola sudurretik aldentzen da aldian behin.
• Ospitalea utzi ondoren, sei edo zortzi aste inguru barru itzuliko zara jarraipena egiteko hitzordua lortzeko. Zure medikuarekin eta endokrinologo batekin bilduko zara zure gorputzak hormona ekoizpenean izan ditzakeen aldaketen aurrean nola erantzuten duen ikusteko. Hitzordu horretan buruaren azterketa eta odolaren eta ikusmenaren azterketak egin daitezke.

Zer egin behar dut berreskuratzen ari naizenean?

Medikuak hori egitea ondo dagoela esan arte, saihestu hau egitea:

• Ez putz egin, garbitu edo itsatsi ezer sudurrean.
• Ez okertu aurrera.
• Ez jaso 10 kilo baino pisu gehiagoko ezer.
• Ez igeri egin, bainatu edo burua ur azpian jarri.
• Ez gidatu edo erabili makina handirik.
• Ez itzuli lanera edo zure eguneroko jarduera arruntetara.

Zein dira prozedura honen konplikazio posibleak?

Kirurgia honen ondorioz sor daitezkeen zenbait baldintza hauek dira:

• Likido zefalorrakideoa (CSF) filtrazioak: Garuneko eta bizkarrezurreko likido likidoa zure nerbio sistemara isurtzen da. Horretarako, gerrialdeko zulaketa izeneko prozedurarekin tratatu behar da, orratz bat bizkarrezurrean sartzea gehiegizko fluidoa xukatzeko.
• Hipopituitarismoa: Zure gorputzak ez ditu hormonak behar bezala sortzen. Hau hormonen ordezko terapiarekin (AHT) tratatu behar da.
• Diabetes insipidus: Zure gorputzak ez du behar bezala kontrolatzen zure gorputzeko ur kopurua.

Ikusi berehala medikuari zure prozeduraren ondoren konplikazio hauetakoren bat sumatzen baduzu:

• maiz sudur-odoljarioak
• muturreko egarri sentimenduak
• ikusmenaren galera
• sudurretik isurtzen den likido garbia
• zapore gazia ahoaren atzealdean
• normala baino gehiago pixa egitea
• mina botikekin desagertzen ez diren buruko minak
• sukarra (101 ° edo handiagoa)
• ebakuntza egin ondoren etengabe logura edo nekea sentitzea
• maiz botatzea edo beherakoa izatea

Ikuspegia

Hipofisia kentzea zure gorputzak hormonak sortzeko duen gaitasunean eragina izan dezakeen prozedura nagusia da.

Baina kirurgia honek bestela konplikazio larriak izan ditzaketen osasun arazoak tratatzen lagun dezake.

Tratamendu ugari ere badago zure gorputzak behar adina ekoizten ez dituen hormonak ordezkatzeko.