GIBaren eta HIESaren inguruko gida integrala

Alai

• Zer da GIBa?
• Zer da hiesa?
• GIB eta HIESa: Zein da lotura?
• GIBaren transmisioa: gertakariak ezagutu
• GIBaren arrazoiak
• HIESaren arrazoiak
• Zer proba erabiltzen dira GIBa diagnostikatzeko?
• Antigorputz / antigenoen probak
• Antigorputzen probak
• Azido nukleikoaren proba (NAT)
• Zein da GIB leihoaren aldia?
• GIBaren hasierako sintomak
• Zein dira GIBaren sintomak?
• Eztaguna da GIBaren sintoma?
• GIBarekin lotutako erupzioa
• Botikarekin lotutako erupzioa
• GIBaren sintomak gizonezkoetan: ba al dago alderik?
• GIBaren sintomak emakumeengan: aldea al dago?
• Zein dira HIESaren sintomak?
• GIBaren tratamendu aukerak
• GIB botikak
• Tratamendu erregimenak
• Bigarren mailako efektuak eta kostuak
• GIBaren prebentzioa
• Sexu seguruagoa
• Beste prebentzio metodo batzuk
• GIBarekin bizitzea: zer espero eta aurre egiteko aholkuak
• GIBaren bizi itxaropena: Ezagut itzazu gertaerak
• Ba al dago GIBaren aurkako txertorik?
• GIBaren estatistikak

Gure irakurleentzat baliagarriak direla uste dugun produktuak sartzen ditugu. Orrialde honetako esteken bidez erosten baduzu, komisio txiki bat irabaz dezakegu. Hona hemen gure prozesua.

Zer da GIBa?

GIB sistema immunologikoa kaltetzen duen birusa da. Tratatu gabeko GIBak CD4 zelulak eragiten eta hiltzen ditu, T zelula izeneko zelula immunologiko mota direnak.

Denborarekin, GIBak CD4 zelula gehiago hiltzen dituenez, gorputzak hainbat baldintza mota eta minbizi izaten ditu.

GIBa gorputzeko fluidoen bidez kutsatzen da, besteak beste:

• odola
• semena
• baginako eta ondesteko jariakinak
• bularreko esnea

Birusa ez da airean edo uretan transferitzen, edo aldi baterako harremanen bidez.

GIBa zelulen DNAn txertatzen denez, bizitza osorako egoera da eta gaur egun ez dago GIBa gorputzetik desagerrarazten duen sendagairik, nahiz eta zientzialari asko aurkitzen ari diren.

Hala ere, arreta medikoarekin, antirretrobiral terapia izeneko tratamendua barne, posible da GIBa kudeatzea eta birusarekin urte askotan bizitzea.

Tratamendurik gabe, litekeena da GIBa duen pertsona batek Jasotako Immunoeskasiaren Sindromea deituriko egoera larria garatzea, hiesa izenarekin ezagutzen dena.

Une horretan, sistema immunologikoa ahulegia da beste gaixotasunen, infekzioen eta egoeren aurrean behar bezala erantzuteko.

Tratatu gabeko bizitza amaierako HIESarekin bizi den itxaropena da. Antiretroviral terapiarekin, GIBa ondo kudeatu daiteke, eta bizi-itxaropena GIBa kutsatu ez duenaren ia berdina izan daiteke.

Gaur egun 1,2 milioi estatubatuar GIBarekin bizi direla kalkulatzen da. Pertsona horietatik 7tik 1ek ez daki birusa duten.

GIBak gorputzean zehar aldaketak sor ditzake.

GIBak gorputzeko sistema desberdinetan dituen ondorioak ezagutu.

Zer da hiesa?

HIESa GIB duten pertsonengan sor daitekeen gaixotasuna da. GIBaren etapa aurreratuena da. Baina pertsona batek GIBa izateak ez du esan nahi hiesa garatuko denik.

GIBak CD4 zelulak hiltzen ditu. Heldu osasuntsuek, oro har, milimetro kubiko bakoitzeko 500 eta 1.600 arteko CD4 kopurua dute. CD4 kopurua milimetro kubiko bakoitzeko 200etik beherakoa den GIBa duen pertsona bati HIESa diagnostikatuko zaio.

Pertsona bati HIESa diagnostika dakioke GIBa badu eta infekzio oportunista edo minbizia garatzen badu GIBa ez duten pertsonen artean arraroa bada.

Infekzio oportunista, adibidez Pneumocystis jiroveci pneumonia larriki immunokomprometitutako pertsona batengan bakarrik gertatzen da, hala nola GIB infekzio aurreratua (HIESa) duen norbait.

Tratatu gabe, GIBa HIESa izatera pasa daiteke hamarkada batean. Gaur egun ez dago HIESaren aurkako sendabiderik, eta tratamendurik gabe, diagnostikoaren ondoren bizi-itxaropena da.

Hau laburragoa izan daiteke, pertsonak gaixotasun oportunista larria sortzen badu. Hala ere, erretrobirusen aurkako sendagaiek HIESa garatzea ekidin dezakete.

HIESa garatzen bada, esan nahi du sistema immunologikoa larriki kaltetuta dagoela, hau da, ahulduta gaixotasun eta infekzio gehienen aurrean ezin duela arrakastaz erantzun.

Horrek HIESarekin bizi den pertsona gaixotasun ugari jasaten du, besteak beste:

• pneumonia
• tuberkulosia
• ahozko birigarroa, onddoen ahoa edo eztarria
• citomegalovirus (CMV), herpes birus mota bat
• meningitis kriptokokikoa, garuneko onddoen egoera
• toxoplasmosia, bizkarroi batek sortutako garuneko egoera
• kriptosporidiosia, hesteetako parasito batek eragindako egoera
• minbizia, Kaposi sarkoma (KS) eta linfoma barne

Tratatu gabeko HIESarekin lotutako bizi itxaropena laburtua ez da sindromearen beraren emaitza zuzena. HIESak ahuldutako sistema immunologikoa izateak sortzen dituen gaixotasunen eta konplikazioen emaitza da.

Lortu informazio gehiago GIBak eta HIESak sor ditzaketen konplikazioei buruz.

GIB eta HIESa: Zein da lotura?

HIESa garatzeko, pertsona batek GIBa kutsatu behar du. Baina GIB izateak ez du zertan esan nahi norbaitek HIESa garatuko duenik.

GIBaren kasuak hiru etapatan zehar garatzen dira:

• 1. etapa: etapa akutua, transmisioaren ondorengo lehen asteetan
• 2. etapa: latentzia klinikoa edo etapa kronikoa
• 3. etapa: HIESA

GIBak CD4 zelulen kopurua gutxitzen duenez, sistema immunologikoa ahultzen da. Helduen CD4 zenbaketa tipikoa milimetro kubikoko 500 eta 1.500 bitartekoa da. 200 zenbaketa baino gutxiagoko pertsona batek HIESa duela uste da.

GIBaren kasuak fase kronikoan zehar nola azkar aurrera egiten duen aldatu egiten da pertsona batetik bestera. Tratamendurik gabe, hamarkada bat arte iraun dezake HIESarengana iritsi aurretik. Tratamenduarekin, mugagabe iraun dezake.

Gaur egun ez dago GIBaren aurkako sendabiderik, baina kudea daiteke. GIBa duten pertsonek bizitza ia normala izaten dute birusen aurkako terapiarekin tratamendu goiztiarrarekin.

Ildo beretik, teknikoki ez dago gaur egun HIESaren aurkako sendabiderik. Hala ere, tratamenduak pertsona baten CD4 kopurua handitu dezake HIESa jada ez dutela kontsideratzen den puntura arte. (Puntu hau 200 edo gehiagoko zenbaketa da.)

Gainera, tratamenduak normalean infekzio oportunistak kudeatzen lagun dezake.

GIBa eta HIESa lotuta daude, baina ez dira gauza bera.

Lortu informazio gehiago GIBaren eta HIESaren arteko desberdintasunari buruz.

GIBaren transmisioa: gertakariak ezagutu

Edonork har dezake GIBa. Birusa gorputzeko fluidoetan transmititzen da, besteak beste:

• odola
• semena
• baginako eta ondesteko jariakinak
• bularreko esnea

GIBa pertsonaz pertsona transferitzeko moduetako batzuk honakoak dira:

• sexu baginala edo analaren bidez - transmisio bide ohikoena
• injekzio drogak kontsumitzeko orratzak, xiringak eta bestelako elementuak partekatuz
• tatuaje ekipamendua erabileren artean esterilizatu gabe partekatuz
• haurdunaldian, erditzean edo haurdun dagoen pertsona batek bere haurrari erditzean
• edoskitze garaian
• "premastikazio" bidez edo haurraren janaria mastekatuz haiei elikatu aurretik
• GIBarekin bizi den norbaiten odola, semena, baginako eta ondesteko fluidoen eta bularreko esnearen bidez, hala nola orratz makil baten bidez

Birusa odol transfusioaren bidez edo organo eta ehunen transplantearen bidez ere kutsa daiteke. Hala ere, odol, organo eta ehun emaileen artean GIBaren azterketa zorrotzak ziurtatzen du hori oso arraroa dela Estatu Batuetan.

Teorikoki posible da, baina oso arraroa da, GIBa transmititzea:

• ahozko sexua (pertsonaren ahoan odoljarioak edo zauri irekiak badaude bakarrik)
• GIBa duen pertsona batek hozka egitea (listua odoltsua bada edo zauriak irekita baditu)
• hautsitako larruazalaren, zaurien edo mukosen eta GIBarekin bizi den norbaiten odolaren arteko kontaktua

GIB EZ da transferitzen:

• larruazaleko kontaktua
• besarkatzea, eskuak ematea edo musu ematea
• airea edo ura
• janaria edo edaria partekatzea, edateko iturriak barne
• listua, malkoak edo izerdia (GIBa duen pertsona baten odolarekin nahasten ez bada)
• komuna, eskuoihalak edo ohea partekatzea
• eltxoak edo bestelako intsektuak

Garrantzitsua da ohartzea GIBarekin bizi den pertsona bat tratatzen ari bada eta etengabe antzeman ezin daitekeen karga birikoa badu, ia ezinezkoa dela birusa beste pertsona bati transmititzea.

Lortu informazio gehiago GIBaren transmisioari buruz.

GIBaren arrazoiak

GIB birusaren aldakuntza da, txinpantze afrikarrei kutsa dakiekeena. Zientzialariek susmoa dute simian immunodefizientziaren birusa (SIV) txinpetatik gizakietara jauzi egin zela jendeak birusa zuen txinpantze haragia kontsumitzen zuenean.

Behin giza populazioan sartuta, birusa orain GIB izenarekin ezagutzen dugunarekin bihurtu zen. Litekeena da 1920ko hamarkadan gertatu izana.

GIBa Afrikan zehar pertsonaz pertsona hedatu zen zenbait hamarkadatan. Azkenean, birusa munduko beste leku batzuetara migratu zen. Zientzialariek GIBa odol lagin batean aurkitu zuten lehenengo aldiz 1959an.

GIBa Estatu Batuetan badagoela uste da 1970eko hamarkadaz geroztik, baina 1980ko hamarkadara arte ez zen jendearen kontzientzia hartzen hasi.

Lortu informazio gehiago Estatu Batuetako GIBaren eta HIESaren historiari buruz.

HIESaren arrazoiak

HIESa GIBak eragiten du. Pertsona batek ezin du HIESa kutsatu GIB ez badu.

Osasuntsu dauden pertsonek milimetro kubiko bakoitzeko 500 eta 1.500 arteko CD4 kopurua dute. Tratamendurik gabe, GIBak CD4 zelulak ugaltzen eta suntsitzen jarraitzen du. Pertsona baten CD4 kopurua 200etik beherakoa bada, HIESa du.

Gainera, GIBa duen norbaitek GIBarekin lotutako infekzio oportunista bat garatzen badu, HIESa diagnostika dakioke, CD4 kopurua 200 baino handiagoa bada ere.

Zer proba erabiltzen dira GIBa diagnostikatzeko?

GIBaren diagnostikoa egiteko hainbat proba erabil daitezke. Osasun-hornitzaileek zehazten dute zein den proba onena pertsona bakoitzarentzat.

Antigorputz / antigenoen probak

Antigorputzen / antigenoen probak dira probarik erabilienak. Normalean emaitza positiboak eman ditzakete norbaitek GIBa hasieran hartu ondoren.

Proba hauek odolak antigorputzak eta antigenoak dituen egiaztatzen dute. Antigorputza gorputzak infekzio bati erantzuteko sortzen duen proteina mota da. Antigeno bat, berriz, sistema immunologikoa aktibatzen duen birusaren zatia da.

Antigorputzen probak

Azterketa horiek odolak antigorputzak soilik dituen egiaztatzen dute. Transmisioaren ondoren, jende gehienak antzeman daitezkeen GIB antigorputzak garatuko ditu, odolean edo listuan aurki daitezkeenak.

Proba hauek odol analisien bidez edo ahoko azukreekin egiten dira, eta ez dago beharrezko prestaketarik. Azterketa batzuek 30 minutu edo gutxiago barru emaitzak ematen dituzte eta osasun-hornitzaile baten bulegoan edo klinikan egin daitezke.

Antigorputzen beste proba batzuk etxean egin daitezke:

• OraQuick GIBaren proba. Ahozko swab batek 20 minutu baino gutxiagoko emaitzak ematen ditu.
• Hasiera Sarbidea GIB-1 Test Sistema. Pertsonak hatza astindu ondoren, odol lagina baimendutako laborategi batera bidaltzen du. Anonimoak izan daitezke eta hurrengo lanegunean emaitzak lortzeko deia egin dezakete.

Norbaitek GIBaren kutsua izan duela susmatzen badu, baina negatiboa eman badu etxeko proban, 3 hilabetetan errepikatu beharko luke proba. Emaitza positiboa izanez gero, bere osasun-hornitzailearekin jarraitu beharko lukete baieztatzeko.

Azido nukleikoaren proba (NAT)

Proba garesti hau ez da emanaldi orokorretarako erabiltzen. GIBaren sintoma goiztiarrak dituzten edo arrisku faktorea ezagutzen duten pertsonentzat da. Proba honek ez du antigorputzik bilatzen; birusa bera bilatzen du.

GIBa odolean hautemateko 5 eta 21 egun behar dira. Azterketa honekin normalean antigorputzen proba batekin batera edo berretsi ohi da.

Gaur egun, inoiz baino errazagoa da GIBaren aurkako proba egitea.

Lortu informazio gehiago GIB etxean probatzeko aukerei buruz.

Zein da GIB leihoaren aldia?

Norbaitek GIBa kutsatu bezain laster, gorputzean ugaltzen hasten da. Pertsonaren sistema immunologikoak antigenoen aurrean (birusaren zatiak) erreakzionatzen du antigorputzak sortuz (birusaren kontrako neurriak hartzen dituzten zelulak).

GIBaren eraginpean egon eta odolean antzeman daitekeen denborari GIBaren leihoa deritzo. Jende gehienak GIB antigorputz hautemangarriak garatzen ditu transmisioa gertatu eta 23 eta 90 egunen buruan.

Pertsona batek leiho aldian GIB proba egiten badu, litekeena da emaitza negatiboa lortzea. Hala ere, oraindik ere birusa besteei transmititu diezaiekete.

Norbaitek uste badu GIBaren eraginpean egon daitekeela baina tarte horretan negatiboa izan dela, proba errepikatu beharko luke hilabete batzuen buruan baieztatzeko (erabilitako probaren araberakoa izango da) Garai horretan, preserbatiboak edo beste hesi metodo batzuk erabili behar dituzte GIBa hedatzea saihesteko.

Leihoan negatiboa ematen duen norbaitek esposizio osteko profilaxia (PEP) balia dezake. Hau da hartutako botikak ondoren GIBa prebenitzeko esposizioa.

PEP esposizioaren ondoren ahalik eta lasterren hartu behar da; esposizioaren ondorengo 72 orduak baino lehen hartu behar da, baina lehenago, idealki.

GIBa prebenitzeko beste modu bat esposizioaren aurreko profilaxia da (PrEP). PrEP-ek GIBaren aurkako esposizio posiblea baino lehen hartutako GIB drogekin konbinatuta, GIBa kutsatzeko edo kutsatzeko arriskua murriztu dezake modu koherentean hartutakoan.

GIBa probatzeko garaia garrantzitsua da.

Lortu informazio gehiago denborak GIBaren proben emaitzetan nola eragiten duen.

GIBaren hasierako sintomak

Norbaitek GIBa hartu ondorengo lehen asteei infekzio akutuen etapa deritzo.

Bitarte horretan birusa azkar ugaltzen da. Pertsonaren sistema immunologikoak GIB antigorputzak sortuz erantzuten du, infekzioaren aurrean erantzuteko neurriak hartzen dituzten proteinak dira.

Etapa honetan, pertsona batzuek ez dute sintomarik hasieran. Hala ere, jende askok sintomak izaten ditu birusa hartu ondorengo lehen hilabetean, baina askotan ez dira konturatzen GIBak sintoma horiek eragiten dituela.

Hau da, fase akutuaren sintomak gripearen edo sasoiko beste birus batzuen oso antzekoak izan daitezkeelako, hala nola:

• arinak edo larriak izan daitezke
• joan eta etorri egin daitezke
• egun batzuetatik aste batzuetara iraun dezakete

GIBaren hasierako sintomak honako hauek izan daitezke:

• sukar
• hotzikarak
• ganglio linfatikoak puztuta
• min orokorrak
• larruazaleko erupzioa
• eztarri urratua
• buruko mina
• goragalea
• urdaileko asaldura

Sintoma horiek gripea bezalako gaixotasun arrunten antzekoak direnez, dituenak agian ez du pentsatuko osasun-hornitzaile bat ikusi behar duenik.

Nahiz eta hala izan, beren osasun-hornitzaileak gripea edo mononukleosia susma dezake eta GIBa ere kontuan hartu ez.

Pertsona batek sintomak izan edo ez izan, epe horretan bere karga birikoa oso handia da. Karga birikoa odol korrontean aurkitzen den GIB kopurua da.

Karga biriko handia izateak esan nahi du GIBa beste norbaiti kutsa dakiokeela denbora horretan.

GIBaren hasierako sintomak hilabete gutxiren buruan konpondu ohi dira, pertsona GIBaren latentzia kronikoa edo klinikoa sartzen denean. Etapa honek urte asko edo are hamarkada batzuk iraun dezake tratamenduarekin.

GIBaren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke.

Lortu informazio gehiago GIBaren hasierako sintomei buruz.

Zein dira GIBaren sintomak?

Lehenengo hilabetearen ostean, GIBa latentzia klinikoaren fasean sartzen da. Etapa hau urte batzuetatik hamarkada batzuetara iraun dezake.

Zenbait pertsonak ez dute sintomarik denbora tarte horretan, beste batzuek sintoma minimoak edo espezifikoak ez direnak izan ditzakete. Sintoma inespezifikoa gaixotasun edo egoera zehatz bati ez dagokion sintoma da.

Sintoma inespezifiko hauek izan daitezke:

• buruko minak eta bestelako minak
• ganglio linfatikoak puztuta
• sukar errepikakorrak
• gaueko izerdiak
• nekea
• goragalea
• botaka
• beherakoa
• pisua galtzea
• larruazaleko erupzioak
• ahozko edo baginako legamiaren infekzio errepikariak
• pneumonia
• zoster

Hasierako fasean bezala, GIBa oraindik ere transferi daiteke sintomarik gabe eta beste pertsona bati transmititu dakioke.

Hala ere, pertsona batek ez du jakingo GIB duenik, probatu ezean. Norbaitek sintoma horiek baditu eta GIBaren eraginpean egon daitekeela uste badu, garrantzitsua da probak egitea.

GIBaren sintomak etapa honetan etorri eta desagertu egin daitezke, edo azkar aurrera egin dezakete. Aurrerapen hori nabarmen moteldu daiteke tratamenduarekin.

Tratamendu antirretrobiral honen erabilera koherentearekin, GIB kronikoak hamarkada batzuk iraun ditzake eta seguruenik ez da HIES bihurtuko, tratamendua behar bezain goiz hasi bada.

Lortu informazio gehiago GIBaren sintomak denboran zehar nola aurreratu daitezkeen.

Eztaguna da GIBaren sintoma?

GIBa duten pertsona askok azalean aldaketak izaten dituzte. Rash GIB infekzioaren lehen sintometako bat izan ohi da. Orokorrean, GIBaren erupzioa laua eta hazitako lesio gorri txiki anizkoitz gisa agertzen da.

GIBarekin lotutako erupzioa

GIBak larruazaleko arazoekiko sentikorragoa da norbait, birusak infekzioaren aurkako neurriak hartzen dituzten sistema immunologikoko zelulak suntsitzen dituelako. Rash-a eragin dezaketen koinfekzioak honako hauek dira:

• molluscum contagiosum
• herpes sinplea
• zoster

Ezarpenaren zergatiak honako hau zehazten du:

• nolakoa den
• zenbat irauten duen
• nola tratatu daitekeen kausaren araberakoa da

Botikarekin lotutako erupzioa

GIB koinfekzioek erupzioa eragin dezaketen arren, botikek ere eragin dezakete. GIBa edo bestelako gaixotasunak tratatzeko erabiltzen diren sendagai batzuek erupzioa eragin dezakete.

Rash mota hau normalean botika berria hasi eta astebetera edo 2 astera agertzen da. Batzuetan, erupzioa bere kabuz argituko da. Hala ez bada, baliteke botiken aldaketa egitea.

Botiken aurkako erreakzio alergikoa dela eta erupzioa larria izan daiteke.

Erreakzio alergikoaren beste sintoma batzuk hauek dira:

• arnasa hartzeko edo irensteko arazoak
• zorabioak
• sukar

Stevens-Johnson sindromea (SJS) GIBaren aurkako botiken aurkako alergia erreakzio arraroa da. Sintomak sukarra eta aurpegiaren eta mihiaren hantura dira. Azala eta muki-mintzak eragin ditzakeen erupzio ampuladuna agertu eta azkar hedatzen da.

Larruazalaren eragina kaltetuta dagoenean, nekrolisi epidermiko toxikoa deritzo, hau da, bizitza arriskuan jartzen duen egoera. Hori garatzen bada, larrialdiko osasun laguntza behar da.

Erupzioa GIBarekin edo GIB botikekin lotu daitekeen arren, oso garrantzitsua da kontutan izatea erupzioak ohikoak direla eta beste hainbat arrazoi izan ditzaketela.

Lortu informazio gehiago GIBaren erupzioari buruz.

GIBaren sintomak gizonezkoetan: ba al dago alderik?

GIBaren sintomak aldatu egiten dira pertsona batetik bestera, baina gizonen eta emakumeen antzekoak dira. Sintoma horiek joan eta etorri edo gero eta okerragoak izan daitezke.

Pertsona bat GIBaren eraginpean egon bada, baliteke sexu bidezko beste infekzio batzuk (ITS) ere jasan izana. Hauek dira:

• gonorrea
• klamidia
• sifilisa
• trikomoniasia

Baliteke gizonezkoek eta zakila dutenek emakumezkoek baino gehiago ITS sintomak antzematea, hala nola, zauriak genitaletan. Hala ere, gizonezkoek normalean ez dute mediku arreta eskatzen emakumeak bezain maiz.

Lortu informazio gehiago gizonezkoen GIBaren sintomei buruz.

GIBaren sintomak emakumeengan: aldea al dago?

Gehienetan, GIBaren sintomak antzekoak dira gizonen eta emakumeen artean. Hala ere, orokorrean bizi dituzten sintomak desberdinak izan daitezke gizonezkoek eta emakumezkoek GIBa baldin badute.

GIBa duten gizonek eta emakumeek ITS izateko arrisku handiagoa dute. Hala ere, emakumezkoek eta baginaren bat dutenek gizonezkoek baino gutxiago izan dezakete beren organo genitaletan orban txikiak edo bestelako aldaketak antzemateko.

Gainera, GIBa duten emakumeek arrisku handiagoa dute:

• baginako legamiaren infekzioak
• baginako beste infekzio batzuk, bakterioen baginosi barne
• pelbiseko hanturazko gaixotasuna (PID)
• hilekoaren zikloaren aldaketak
• giza papiloma birusa (VPH), genitalen garatxoak sor ditzake eta zerbikaleko minbizia sor dezake

GIBaren sintomekin erlazionatuta ez dagoen arren, GIBa duten emakumeen beste arriskua haurdunaldian birusa haurtxoari transmititzea da. Hala ere, terapia antirretrobirala segurutzat jotzen da haurdunaldian.

Hauen haurtxoari GIBa haurdunaldian eta erditzean oso arrisku txikia dute erretrobirusen aurkako tratamenduarekin tratatzen duten emakumeek. GIBa duten emakumeengan ere edoskitzea eragiten da. Birusa haurtxoari bularreko esnearen bidez transferi dakioke.

Estatu Batuetan eta formula eskuragarria eta segurua den beste ezarpen batzuetan, GIB duten emakumeei gomendatzen zaie ez beren haurtxoei bularra eman. Emakume horientzat formula erabiltzea sustatzen da.

Formulaz gain aukeren artean, esne banku pasteurizatua dago.

GIBaren eraginpean egon daitezkeen emakumeen kasuan, garrantzitsua da zein sintoma bilatu behar diren jakitea.

Lortu informazio gehiago emakumeen GIBaren sintomei buruz.

Zein dira HIESaren sintomak?

HIESak hartutako immunoeskasiaren sindromea aipatzen du. Egoera honekin, sistema immunologikoa ahuldu egiten da normalean urte askotan tratatu gabe egon den GIBaren eraginez.

GIBa erretrobirusen aurkako terapiarekin aurkitu eta tratatzen bada goiz, pertsona batek normalean ez du hiesa garatuko.

GIBa duten pertsonek HIESa garatu dezakete GIBa berandu arte diagnostikatzen ez bada edo GIB dutela badakite, baina ez dute etengabe hartzen terapia antirretrobirala.

HIESa ere sor dezakete, antirretrobiralaren aurkako tratamenduari aurre egiten dion (erantzuten ez dion) GIB mota badute.

Tratamendu egoki eta koherenterik gabe, GIBa duten pertsonek HIESa lehenago garatu dezakete. Ordurako, sistema immunologikoa nahiko kaltetuta dago eta zailagoa da infekzio eta gaixotasunen aurrean erantzuna sortzea.

Antiretroviral terapia erabiliz, pertsona batek GIBaren diagnostiko kronikoa mantendu dezake HIESa garatu gabe hamarkadetan zehar.

HIESaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• sukar errepikaria
• hanturazko guruin linfatiko kronikoak, batez ere besapeetan, lepoan eta inguenean
• neke kronikoa
• gaueko izerdiak
• larruazal ilunak azalaren azpian edo aho, sudur edo betazalen barruan
• zauriak, orbanak edo ahoko eta mihiko, genitaletako edo uzkiko lesioak
• kolpeak, lesioak edo larruazaleko erupzioak
• beherako errepikaria edo kronikoa
• pisu galera azkarra
• arazo neurologikoak, hala nola kontzentratzeko arazoak, memoria galtzea eta nahasmena
• antsietatea eta depresioa

Antirretrobiralen terapiak birusa kontrolatzen du eta normalean HIESaren progresioa eragozten du. HIESaren bestelako infekzioak eta konplikazioak ere tratatu daitezke. Tratamendu hori pertsonaren norberaren beharretara egokitu behar da.

GIBaren tratamendu aukerak

Tratamendua ahalik eta azkarren hasi behar da GIBaren diagnostikoa egin ondoren, karga birikoa edozein dela ere.

GIBaren aurkako tratamendu nagusia birusen aurkako terapia da, birusa ugaltzea eragozten duten eguneroko botiken konbinazioa. Honek CD4 zelulak babesten laguntzen du, sistema immunologikoa gaixotasunen aurkako neurriak hartzeko bezain indartsua izan dadin.

Terapia antirretrobirala GIBa HIESa izatera pasatzen laguntzen du. GIB besteei transmititzeko arriskua murrizten ere laguntzen du.

Tratamendua eraginkorra denean, karga birikoa "antzeman ezina" izango da. Pertsonak GIBa du oraindik, baina birusa ez da ikusten proben emaitzetan.

Hala ere, birusa gorputzean dago oraindik. Pertsona horrek terapia antirretrobirala hartzeari uzten badio, birus karga berriro handituko da eta GIB berriro CD4 zelulak erasotzen has daiteke.

Lortu informazio gehiago GIBaren tratamenduek nola funtzionatzen duten.

GIB botikak

Terapia antirretrobiraleko botika asko onartzen dira GIBa tratatzeko. GIB CD4 zelulak erreproduzitu eta suntsitu ez ditzaten lan egiten dute, sistema immunologikoak infekzioen aurrean erantzuna sortzen laguntzen baitute.

Horrek GIBarekin lotutako konplikazioak izateko arriskua murrizten laguntzen du, baita birusa besteei transmititzen ere.

Botika antirretrobiral hauek sei klasetan biltzen dira:

• alderantzizko transkriptasaren inhibitzaile nukleosidoak (NRTIs)
• nukleosidoak ez dituzten alderantzizko transkriptasa inhibitzaileak (NNRTIs)
• proteasa inhibitzaileak
• fusio inhibitzaileak
• CCR5 antagonistak, sarrerako inhibitzaile gisa ere ezagunak
• integrasa katea transferitzeko inhibitzaileak

Tratamendu erregimenak

AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzuen Sailak (HHS), oro har, GIBaren hiru botika gutxienez droga mota horietako biren hasierako erregimena gomendatzen du.

Konbinazio horri esker, GIBa botikekiko erresistentzia ez dadin laguntzen da. (Erresistentziak esan nahi du sendagaiak birusa tratatzeko jada ez duela funtzionatzen.)

Erretrobirusen aurkako botika asko beste batzuekin konbinatzen dira, horrela GIBa duen pertsona batek egunean pilula bat edo bi bakarrik hartzen ditu.

Osasun-hornitzaile batek GIBa duen pertsona bati osasun-egoera orokorrean eta egoera pertsonalean oinarritutako erregimena aukeratzen lagunduko dio.

Botika horiek egunero hartu behar dira, agindutakoaren arabera. Behar bezala hartzen ez badira, erresistentzia birikoa sor daiteke, eta baliteke erregimen berria behar izatea.

Odolaren analisiak erregimena birusaren karga gutxitzeko eta CD4 zenbakia zenbateraino funtzionatzen duen zehazten lagunduko du. Antirretrobiraleko terapia erregimen batek funtzionatzen ez badu, pertsonaren osasun-hornitzaileak eraginkorragoa den beste erregimen batera aldatuko du.

Bigarren mailako efektuak eta kostuak

Tratamendu antirretrobiralaren bigarren mailako efektuak aldatu egiten dira eta goragaleak, buruko mina eta zorabioak izan daitezke. Sintoma horiek aldi baterako izaten dira eta denborarekin desagertzen dira.

Bigarren mailako efektu larriak ahoko eta mihi eta gibeleko edo giltzurrunetako kalteak izan daitezke. Bigarren mailako efektuak larriak badira, botikak egokitu daitezke.

Terapia antirretrobiralaren kostuak kokapen geografikoaren eta aseguru estaldura motaren arabera aldatzen dira. Farmazia konpainia batzuek laguntza programak dituzte kostua murrizten laguntzeko.

Lortu informazio gehiago GIBa tratatzeko erabiltzen diren sendagaiei buruz.

GIBaren prebentzioa

Ikerlari asko bat garatzeko lanean ari diren arren, gaur egun ez dago GIBaren transmisioa prebenitzeko txertorik.Hala ere, zenbait pauso emateak GIBaren transmisioa prebenitzen lagun dezake.

Sexu seguruagoa

GIBa transferitzeko modurik arruntena sexu analetik edo baginaletik egitea da, preserbatiborik edo beste hesi metodorik gabe. Arrisku hori ezin da erabat ezabatu sexua erabat saihestu ezean, baina arriskua dezente jaitsi daiteke neurri batzuk hartuz.

GIBaren arriskuarekin kezkatuta dagoen pertsona batek honakoa egin beharko luke:

• GIBaren aurkako proba egin. Garrantzitsua da beren egoera eta bikotekidearena ikastea.
• Probatu sexu bidezko beste infekzio batzuk (ITS). Batentzat positiboa ematen badute, tratatu beharko lukete, ITS izateak GIBa kutsatzeko arriskua handitzen duelako.
• Erabili kondoiak. Preserbatiboak erabiltzeko modu zuzena ikasi beharko lukete eta sexu harremanak dituzten bakoitzean erabili, bai baginaren edo analaren arteko harremanen bidez. Garrantzitsua da kontuan hartzea seminal aurreko fluidoek (gizonezkoen eiakulazioaren aurretik ateratzen direnak) GIBa izan dezaketela.
• Hartu haien sendagaiak GIBa badute agindutako moduan. Horrek birusa beren sexu bikotekideari transmititzeko arriskua murrizten du.

Erosi kondoiak linean.

Beste prebentzio metodo batzuk

GIBaren hedapena prebenitzen laguntzeko beste urrats batzuk hauek dira:

• Saihestu orratzak edo bestelako parafernaliak partekatzea. GIBa odolaren bidez transmititzen da eta GIBa duen norbaiten odolarekin harremanetan jarri diren materialak erabilita kutsa daiteke.
• Demagun PEP. GIBaren eraginpean egon den pertsona batek bere medikuarekin harremanetan jarri beharko luke esposizio ondorengo profilaxia (PEP) lortzeko. PEPak GIBa kutsatzeko arriskua murriztu dezake. 28 egunez emandako birusen aurkako hiru botikek osatzen dute. PEP esposizioaren ondoren ahalik eta lasterren hasi behar da, baina 36 eta 72 ordu igaro baino lehen.
• Demagun PrEP. Pertsona batek GIBa kutsatzeko aukera handiagoa du bere osasun-zerbitzuarekin hitz egin behar du aurrez aurreko esposizioaren profilaxiari buruz (PrEP). Koherentziaz hartuz gero, GIBa hartzeko arriskua jaitsi daiteke. PrEP pilula moduan dauden bi sendagaien konbinazioa da.

Osasun hornitzaileek informazio gehiago eskain dezakete GIBaren hedapena prebenitzeko modu horiei eta beste batzuei buruz.

Begiratu hemen ITS prebentzioari buruzko informazio gehiago lortzeko.

GIBarekin bizitzea: zer espero eta aurre egiteko aholkuak

Estatu Batuetan 1,2 milioi pertsona baino gehiago bizi dira GIBarekin. Guztientzat desberdina da, baina tratamenduarekin, askok bizitza luzea eta emankorra izatea espero dezakete.

Garrantzitsuena erretrobirusen aurkako tratamendua ahalik eta azkarren hastea da. GIBarekin bizi diren pertsonek agindutakoa bezalako botikak hartuz gero, karga birikoa baxua eta sistema immunologikoa sendo mantendu dezakete.

Garrantzitsua da ere osasun-hornitzaile batekin aldizka jarraitzea.

GIBa duten pertsonek osasuna hobetzeko beste modu batzuk hauek dira:

• Egin haien osasuna lehentasun nagusia. GIBa duten pertsonei beren onena sentitzen laguntzeko urratsak hauek dira:
  • elikadura orekatuarekin gorputza elikatuz
  • aldizka ariketa fisikoa egitea
  • atseden ugari lortzen
  • tabakoa eta bestelako drogak saihestuz
  • bere sendagileari sintoma berrien berri emanez berehala
• Beraien osasun mentalean arreta jarri. GIB duten pertsonak tratatzen esperientzia duen terapeuta baimendua ikustea pentsa dezakete.
• Erabili sexu praktika seguruagoak. Hitz egin sexu bikotekidearekin. Egin proba beste ITSetarako. Eta erabili kondoiak eta beste oztopo metodo batzuk baginako edo analeko sexu harremanak dituzten bakoitzean.
• Hitz egin bere osasun-hornitzailearekin PrEP eta PEP-ri buruz. GIB gabeko pertsona batek modu koherentean erabiltzen duenean, esposizio aurreko profilaxiak (PrEP) eta esposizio osteko profilaxiak (PEP) transmisio aukerak murriztu ditzake. PrEP GIBa ez duten pertsonei gomendatzen zaie gehienetan GIB duten pertsonekiko harremanetan, baina beste egoera batzuetan ere erabil daiteke. PrEP hornitzailea aurkitzeko lineako iturriak PrEP Locator eta PleasePrEPMe dira.
• Inguratu maite dituztenekin. Jendeari diagnostikoa kontatzen diotenean, mantso hasi daitezke konfiantza mantendu dezakeen norbaiti esaten. Epaituko ez dituen eta osasuna zaintzen lagunduko duen norbait aukeratu nahi dute.
• Lortu laguntza. GIB laguntza talde batean sar daitezke, aurrez aurre edo Internet bidez, kezka berdinak dituzten beste batzuekin elkartu ahal izateko. Euren osasun-hornitzaileak bere inguruko hainbat baliabiderantz zuzendu ditzake.

GIBarekin bizitzean bizitzari ahalik eta etekin gehien ateratzeko modu asko daude.

Entzun GIBarekin bizi diren pertsonen istorio erreal batzuk.

GIBaren bizi itxaropena: Ezagut itzazu gertaerak

1990eko hamarkadan, GIBa zuen 20 urteko pertsona batek zuen. 2011rako, GIBa duen 20 urteko pertsona batek beste 53 urte bizitzea espero dezake.

Hobekuntza ikaragarria da, neurri handi batean terapia antirretrobirala dela eta. Tratamendu egokiarekin, GIBa duten askok bizitza normal edo ia normala izatea espero dezakete.

Jakina, gauza askok eragiten dute GIBa duen pertsona baten bizi itxaropena. Horien artean daude:

• CD4 zelula kopurua
• karga birikoa
• GIBarekin lotutako gaixotasun larriak, hepatitisa barne
• drogak gaizki erabiltzea
• erretzea
• sarbidea, atxikimendua eta tratamenduaren erantzuna
• bestelako osasun baldintzak
• adina

Pertsona bat bizi den lekuak ere badu garrantzia. Estatu Batuetako eta beste herrialde garatu batzuetako jendeak atzera-birikoen aurkako terapia eskuratzeko aukera gehiago izan dezake.

Droga horien erabilera koherenteak GIBa HIESa ez garatzea saihesten du. GIBa hiesera igarotzen denean, tratamendurik gabeko bizi-itxaropena inguru da.

2017an, GIBarekin bizitzeari buruz terapia antirretrobirala erabiltzen ari ziren.

Bizi itxaropenaren estatistikak jarraibide orokorrak besterik ez dira. GIBa duten pertsonek osasun-hornitzaileekin hitz egin beharko lukete espero dezaketenari buruz gehiago jakiteko.

Lortu informazio gehiago bizi itxaropenari eta GIBarekin epe luzera begiratzeari buruz.

Ba al dago GIBaren aurkako txertorik?

Gaur egun, ez dago GIBa prebenitzeko edo tratatzeko txertorik. Etengabeko txerto esperimentalei buruzko ikerketak eta probak egiten ari dira, baina inor ez dago erabilera orokorrerako onartua izateko gertu.

GIB birusa konplikatua da. Azkar mutatzen da (aldatu) eta askotan sistema immunologikoaren erantzunak defendatzeko gai da. GIB duten pertsonen kopuru txiki batek garatzen ditu antigorputz neutralizatzaileak, hau da, GIB tentsio ugariri erantzun diezaieketen antigorputzak.

GIBaren aurkako txertoaren aurkako eraginkortasuna aztertzea 7 urtean egin zen Hegoafrikan 2016an. Txerto esperimentala Thailandian egin zen 2009ko saiakuntzan egindako bertsio eguneratua da.

Txertoa hartu eta 3,5 urterako jarraipena egin ondoren, txertoa ehuneko 31,2 da eraginkorra GIBaren transmisioa prebenitzeko.

Ikerketan Hegoafrikako 5.400 gizon eta emakumek hartu dute parte. 2016an Hegoafrikan, GIBaren aurka. Ikerketaren emaitzak 2021ean espero dira.

Etapa berantiarreko multinazionalen aurkako txerto kliniko batzuk ere abian daude.

GIBaren aurkako txertoaren inguruko beste ikerketa batzuk ere etengabeak dira.

GIBa prebenitzeko oraindik txertorik ez dagoen arren, GIBa duten pertsonek beste txerto batzuekin etekina atera dezakete GIBarekin lotutako gaixotasunak prebenitzeko. Hona hemen CDCren gomendioak:

• pneumonia: 2 urtetik beherako haur guztientzat eta 65 urtetik gorako heldu guztientzat
• gripea: urtero 6 hilabetetik gorako pertsona guztientzat, salbuespenak salbuespen
• A eta B hepatitisa: galdetu medikuari A eta B hepatitisaren aurkako txertoa hartu behar duzun, batez ere a
• meningitisa: meningokoko konjugatuen aurkako txertoa 11 eta 12 urte bitarteko adin txikikoentzako eta nerabe guztientzat da, 16 urterekin dosi indartsua dutenentzat edo arriskuan dagoen edonorentzat. B seringrupoaren aurkako meningokokoaren aurkako txertoa gomendatzen zaie arrisku handiagoa duten 10 urte edo gehiagoko edonori.
• zoster: 50 urte edo gehiago dituztenentzat

Ikusi zergatik den hain zaila GIBaren txertoa garatzea.

GIBaren estatistikak

Hona hemen gaurko GIB zenbakiak:

• 2019an, mundu osoko 38 milioi pertsona inguru bizi ziren GIBarekin. Horietatik 1,8 milioi 15 urte baino gutxiagoko haurrak ziren.
• 2019 amaieran, GIBarekin bizi ziren 25,4 milioi pertsonek terapia antirretrobirala erabiltzen zuten.
• Pandemia hasi zenetik, 75,7 milioi pertsonak hartu dute GIBa, eta HIESarekin lotutako konplikazioek 32,7 milioi bizitza eragin dituzte.
• 2019an 690.000 pertsona hil ziren HIESarekin lotutako gaixotasunengatik. 2005eko 1,9 milioiko jaitsiera da.
• Ekialdeko eta Hegoaldeko Afrika dira kaltetuenak. 2019an, inguru horietako 20,7 milioi pertsona bizi ziren GIBarekin, eta 730.000 gehiagok hartu zuten birusa. Eskualdean mundu osoko GIBarekin bizi diren pertsona guztien erdia baino gehiago dago.
• Emakume helduak eta nerabeak Estatu Batuetan GIBaren diagnostiko berrien ehuneko 19 izan ziren 2018an. Kasu berri guztien ia erdia afroamerikarretan gertatzen da.
• Tratatu gabe uzten bada, GIBa duen emakumeak haurdunaldian edo edoskitzaroan GIBa haurtxoari igortzeko aukera du. Haurdunaldi osoan erretrobirusen aurkako tratamenduarekin eta edoskitzea saihestuz, arriskua txikiagoa da.
• 1990eko hamarkadan, GIBa zuen 20 urteko pertsona batek 19 urte zituen. 2011rako, 53 urtera hobetu zen. Gaur egun, bizi-itxaropena da antirretrobiraleko terapia GIBa hartu eta gutxira hasten bada.

Tratamendu antirretrobiralerako sarbidea mundu osoan hobetzen jarraitzen denez, estatistika horiek aldatzen joango dira.

Ezagutu GIBari buruzko estatistika gehiago.