Zer da Hiperparatiroidismoa eta nola tratatu

Alai

• Sintoma nagusiak
• Nola diagnostikatu
• Tratamendua nola egiten den

Hiperparatiroidismoa PTH hormonaren gehiegizko ekoizpena eragiten duen gaixotasuna da, tiroideoaren atzean lepoan kokatuta dauden guruin paratiroideek askatzen dutena.

PTH hormonak odoleko kaltzio mailak mantentzen laguntzen du eta, horretarako, bere efektu nagusiak honako hauek dira: giltzurrunetako kaltzioa berriro xurgatzea, hesteetako janariek kaltzioa xurgatzea eta hezurretan gordetako kaltzioa kentzea. odolera askatzeko.

Hiperparatiroidismoa 3 modutan sor daiteke:

• Hiperparatiroidismo primarioa: gertatzen da paratiroideen gaixotasun batek PTH hormonaren hipersekrezioa eragiten duenean, batez ere guruin horien adenoma edo hiperplasia baten ondorioz;
• Bigarren mailako hiperparatiroidismoa: gorputzaren metabolismoaren asaldura dela eta sortzen da, paratiroide guruinak estimulatzen dituena, batez ere giltzurrunetako gutxiegitasuna dela eta, eta horrek zirkulazioan kaltzio eta fosforo maila jaitsi egiten du;
• Hirugarren mailako hiperparatiroidismoa: arraroagoa da, guruin paratiroideek beraien kabuz PTH gehiago jariatzen hasten direnean ezaugarritzen da, eta bigarren mailako hiperparatiroidismoaren ondoren, adibidez, ager daiteke.

Identifikatzen denean, hiperparatiroidismoa berehala tratatu behar da, ondorio negatiboak izan ditzakeelako, hala nola hezurrak ahultzea eta haustura arriskua handitzea. Gainera, odoleko gehiegizko kaltzioak muskuluen funtzionamenduan, giltzurrunetako harriak, presio arteriala handitzea eta beste arazo kardiobaskularrak ere sor ditzake.

Gaixotasun hau sendatu daiteke guruina kentzeko ebakuntza egiten denean, hala ere, aurretik, sintomak kontrolatzeko erabil daitezkeen erremedioak adierazi daitezke.

Sintoma nagusiak

Hiperparatiroidismo kasuetan ohikoenak diren zeinuak eta sintomak dira:

• Hezur hauskorra eta haustura arrisku handiagoa duena;
• Muskuluen ahultasuna;
• Giltzurrunetako harriak garatzea;
• Pixa egiteko gogoa areagotzea;
• Etengabeko mina sabelean;
• Gehiegizko nekea;
• Giltzurrun gutxiegitasuna edo pankreatitisa garatzea;
• Goragalea, botaka eta gosea galtzea.

Hiperparatiroidismoak ez ditu beti sintomak eragiten, batez ere hasierako faseetan, beraz, ohikoa da gaixotasun hori odoleko kaltzio mailan aldaketak erakusten dituen ohiko odol analisietan identifikatzea.

Nola diagnostikatu

Hiperparatiroidismoaren diagnostikoa PTH hormonaren neurketarekin egiten da, gaixotasun mota guztietan handitzen dena. Ondoren, endokrinologoak arazoaren zergatia identifikatzen lagunduko duten beste proba batzuk aginduko ditu, hala nola, kaltzio dosia, hiperparatiroidismo primarioan handia eta bigarren mailan murriztua, gernuan kaltzioa eta fosforoa adibidez, adibidez.

Azterketa erradiografikoek gaixotasuna identifikatzen ere lagun dezakete, desmineralizazio eta osteoporosia duten hezurrak erakusten baititu. Kasu aurreratuenetan, proba honek hezurretan ehunak eta ontziak induskatu eta ugaldu daitezkeela erakusten du, "tumore marroia" bezala ezagutzen dena.

Gainera, lepoko eskualdearen irudi azterketak, ultrasoinuekin, gammagrafiarekin edo erresonantzia magnetikoarekin, adibidez, guruin paratiroideen aldaketak identifikatzen lagun dezakete.

Tratamendua nola egiten den

Hiperparatiroidismo primarioaren tratamenduaren lehen pausoa kaltzio mailak zuzentzea da, eta horiek, asko aldatzen badira, sintomen kausa nagusia izan daitezke. Horretarako, aukera desberdinak daude, besteak beste, hormona-ordezkapena, menopausiaren ondoren bereziki emakumeetan egiten dena, hormona batzuk ordezkatzeak hezurretako kaltzio mailak mantentzen laguntzen baitu. Bifosfonato sendagaiek, bestalde, hezurretan kaltzioaren deposizioa handitzen laguntzen dute, odolean kaltzio askea gutxituz. Ikusi gehiegizko kaltzioaren odoleko beste kausa batzuk eta nola tratatu.

Kirurgia hiperparatiroidismo primarioaren kasuan ere adieraz daiteke, kaltetutako guruinak kentzen baititu, gaixotasuna sendatuz. Hala ere, zenbait arrisku ditu, hala nola ahots kordak kontrolatzen dituzten nerbioetan kalteak edo kaltzio mailak nabarmen jaistea.

Bigarren mailako hiperparatiroidismoaren kasuan, giltzurrunetako gutxiegitasunaren jarraipena eta tratamendu zuzena egin behar da, murriztu egiten diren D bitamina eta kaltzio mailak ordezkatzeko. Erremedio kaltzimimetikoek kaltzioaren antzeko efektua dute eta guruinek hormona gutxiago sortzea eragiten dute. Erremedio horien adibide bat cinacalcete da.