Nola jakin Gout sorbaldan baduzu eta zer egin gero

Alai

• Goûtaren inguruko datu azkarrak
• Goûtaren sintomak sorbaldan
• Goûtaren arrazoiak sorbaldan
• Azido urikoaren gehiegizko ekoizpena
• Beste faktore batzuk
• Sorbaldan gota izateko arrisku faktoreak
• Generoa
• Adina
• Genetika
• Medikuntzako baldintzak
• Bizimodua
• Goutaren diagnostikoa sorbaldan
• Goutaren tratamendua sorbaldan
• Botika estandarrak
• Beste droga batzuk
• Beste tratamendu bat
• Goûtaren azaleraren iraupena
• Goûtaren konplikazioak sorbaldan
• Goût prebenitzea
• Sorbaldako mina eta hantura eragiten duten beste egoera batzuk
• Pseudogout
• Ikuspegia

Gota artritis mota arrunta da. Behatz lodian gertatu ohi den bat-bateko eta mingarria den hantura da, baina beste artikulazioetan eragina izan dezake. Sorbaldetan eta aldaketan.

Hantura zure artikulazioetan eta inguruan azido uriko kristal ñimiñoen ondorioz sortzen da. Zure sistema immunologikoak erreakzionatzen du infekzioen aurkako zelulak eremura bidaliz eta hantura sortuz.

Goût erasoak noizean behin izaten dira eta giltzadura bat baino gehiagotan eragina izan dezakete. Gota dieta eta botikekin kudea daiteke normalean. Goût tratatzen denean, konplikazioak arraroak dira. Baina tratatu gabeko gotoa desgaitza izan daiteke.

Badago batzuek goitaren joera genetikoa dutela.

Goûtaren inguruko datu azkarrak

• Goûtaren deskribapena ia 5.000 urteko antzinako Egiptoraino doa. Artritis mota ulertuena dela uste da.
• Mundu osoko biztanleriaren inguruan gotoa dago.
• Estatu Batuetako jendearen ehuneko lauk gotta dute.
• Azken urteotan gotaren intzidentzia gero eta handiagoa da herrialde garatuetan.
• Izena latineko "gutta" hitzetik dator, hau da, tantak esan nahi du. Erdi Aroko sinesmena aipatzen zen, osasunerako beharrezkoak ziren lau "umore" bat juntura batera "erortzen" zela.
• Goût erregeen gaixotasuna deitzen zen, elikagai aberatsekin eta alkohol kontsumoarekin zuen loturagatik.
• Benjamin Franklin-ek eta Thomas Jefferson-ek gotta zuten.

Goûtaren sintomak sorbaldan

Goût erasoak bat-batean izaten dira. Zure sorbaldako mina larria edo larria izan daiteke.

Gainera, eremua honako hau izan daiteke:

• gorria
• puztuta
• zurruna
• beroa edo erretzailea
• oso sentikorra ukimenarekin eta mugimenduarekin

Goûtaren arrazoiak sorbaldan

Odol zirkulazioan azido urikoaren gehiegikeriak gota eragiten duela uste da, ehunetan eta artikulazioetan sortzen diren orratz formako kristalak sortuz. Gehiegizko azido urikoa teknikoki hiperurizemia izenarekin ezagutzen da.

Azido urikoa purinak, zure gorputzean naturalki dauden konposatu kimikoak xehatzean sortutako hondakinak dira. Azido urikoa purinak dituzten jakiak digeritzen direnean ere sortzen da.

Normalean giltzurrunek azido urikoaren hondakinak gernuaren bidez kentzen dituzte. Giltzurrunak behar bezala ez badabiltza, azido urikoaren maila sor daiteke odolean.

Gehiegizko azido uriko horretatik sortzen diren kristalak zure sistema immunitarioak erasotzen ditu gorputz arrotz gisa. Infekzioen aurkako zelulak kristalen eremura joaten dira eta hantura eragiten dute.

Gout-ek dioenez, kasuen ehuneko 10 baino ez da zure gorputzak azido urikoaren ekoizpen handituaren ondorioz sortzen dena. Beste ehuneko 90 giltzurrunek azido uriko nahikoa ez kentzeagatik sortzen dira.

Azido urikoaren gehiegizko ekoizpena

Purinak dituzten produktuen gehiegizko kantitatea kontsumitzeak azido urikoaren gehiegizko mailak lagun ditzake pertsona batzuengan. Purina ugari duten produktuak honako hauek dira:

• haragi gorria
• itsaski
• arrainak
• garagardoa
• babarrun lehorrak

Alkoholak, batez ere froga altuko alkoholak, azido urikoa ekoiztea eta atxikitzea ere sustatzen du. Baina ardoa neurrizko kantitatean edatea ez dago gotarekin lotuta.

Beste faktore batzuk

Haien odol-korrontean azido uriko maila altua dutenek bakarrik garatzen dute gotta. Goûtaren garapenean izan daitezkeen beste faktore batzuk:

• joera genetikoa
• odolaren nahasteak
• leuzemia bezalako minbizia
• likido sinobial gutxi artikulazioetan
• artikulazioen fluidoaren azidotasuna
• purina ugari duen dieta
• artikulazioetako lesioa, infekzioa edo ebakuntza
• psoriasia bezalako zelulen fakturazio handiko baldintzak

Zenbait botikak azido urikoaren maila handitu dezakete odolean. Hauek dira:

• diuretikoak, hipertentsio arteriala edo bihotzeko gaixotasunak tratatzeko erabiltzen direnak
• aspirina dosi txikiak
• ziklosporina, sistema immunologikoa kentzen duen sendagaia
• levodopa, Parkinson tratatzeko erabiltzen den sendagaia

Sorbaldan gota izateko arrisku faktoreak

Odol zirkulazioan azido urikoa maila handitzen duen edozein faktorek gotta arriskuan jar dezake. Arrisku faktore zehatz batzuk hauek dira:

Generoa

Goût gizonezkoetan arruntagoa da.

Adina

Gota 40 urtetik gorako gizonezkoetan eta menopausiaren ondoren emakumeetan izaten da. Goutaren prebalentzia gizonezkoen% 10 eta emakumezkoen% 6 ingurukoa da.

Genetika

Beste senitartekoak gotarekin izateak arriskua handitzen du. Giltzurrunek azido urikoa kentzeko duten gaitasunarekin lotutako gene zehatzak identifikatu dira.

Medikuntzako baldintzak

Giltzurrunetako funtzioan eragina duten baldintza medikuek gotta izateko arriskuan jartzen zaituzte. Ebakuntza edo traumatismoa izanez gero, horrek arriskua areagotu dezake.

Goût duten pertsona askok beste osasun baldintza batzuk ere badituzte. Goetak baldintza horiek eragiten dituen edo baldintza horiek izateko arriskua handitzen duen ez dago argi.

Goût izateko arriskua areagotzen duten zenbait baldintza, batez ere tratatu gabe badaude, honako hauek dira:

• hipertentsio arteriala
• diabetesa
• giltzurrunetako gaixotasuna
• anemia mota batzuk
• sindrome metabolikoa
• loaren apnea oztopatzailea
• psoriasia
• berunaren pozoitzea

Bizimodua

Gehiegizko pisua izateak edo gizentasunak izateak gotta izateko arriskua areagotzen du. Pisu gehigarriak azido urikoaren ekoizpena handitzen du.

Purina ugari duten janari eta edari gehiegiak kontsumitzeak goût arriskua handitu dezake. Arroza eta barazkietan oinarritutako eta purina gutxiko dietak jaten dituztenek gotaren intzidentzia txikiagoa dute.

Goutaren diagnostikoa sorbaldan

Zure medikuak aztertuko zaitu, historia medikoa egingo du eta zure sintomen inguruan galdetuko du. Gota identifikatu ahal izango dute zure sintomen arabera.

Baina medikuak sorbaldako minaren beste arrazoi batzuk baztertu nahi izango ditu probak aginduz.

Sorbaldarako irudi probak X izpiak, ultrasoinuak eta MRI eskaneatzea dira.

Medikuak azido urikoaren odol mailak ere aztertuko ditu. Baina maila altuak edo azido urikoa ez dira nahikoa behin betiko diagnostikoa egiteko.

Proba zehatzagoa da sorbaldako artikulazio likido sinobialaren lagina hartzea orratz oso mehea erabiliz. Artrozentesi edo giltzaduraren aspirazioa deitzen zaio horri. Laborategi batek mikroskopioan azido urikoaren kristalak bilatuko ditu.

Zure medikuak erreumatologo batengana jo dezake, etengabe tratatzeko.

Goutaren tratamendua sorbaldan

Goutaren aurkako sendabiderik ez dago, baina azken urteotan flare-azaleko sorbaldako mina lagun dezakeen eta etorkizuneko bengalak prebenitzeko sendagai ugari garatu dira.

Botikek mina gutxitzea, azido urikoaren maila jaistea eta hantura murriztea dute helburu.

Botika estandarrak

Zure medikuak hanturaz kanpoko antiinflamatorio esteroideoak (AINEak) proposatu ditzake, hantura murrizten duten mina edo errezetetarako.

Preskripzioko sendagaien artean indometazina (Indocin) edo celecoxib (Celebrex) daude, eta prednisona, kortikoide esteroidea. Prednisona kaltetutako artikulazioan injektatzen da normalean, baina ahozko prednisona beharrezkoa izan daiteke artikulazio askotan parte hartzen dutenean.

Zure sintomen larritasunaren arabera, zure medikuak beste sendagai batzuk agindu ditzake:

• globulu zuriek azido urikoaren kristalak erasotzea galarazten dute, hala nola kolkizina (Colcrys).
• azido urikoaren ekoizpena murriztu, hala nola allopurinol (Zyloprim) eta febuxostat (Uloric), xantina oxidasa inhibitzaile deitzen direnak.
• lagundu zure giltzurrunei azido uriko gehiago kentzen, hala nola probenecid (Probalan) eta lesinurad (Zurampic), uricosurics izenekoak

Droga horiek guztiek albo-ondorioak dituzte, eta batzuek beste botika batzuekin elkarreragin dezakete edo izan ditzakezun beste egoera batzuk okertu. Ziurtatu zure sendagaiak tratatzeko plana zure medikuarekin eztabaidatzen duzula.

Beste droga batzuk

eta baliteke entsegu kliniko bat aurkitzea.

Zure medikuak "etiketatik kanpo" botika berri bat erabiltzen saiatu edo gaur egun onartuta ez dagoen helburu batekin ere saiatu daiteke.

Botika bat artritis erreumatoidea edo beste gaixotasun bat izateko onartuta badago eta oraindik gotorako onartua ez badago, zure medikuak gomendatu dezake etiketatik kanpo.

Droga berri horietako batzuk hauek dira:

• pegloticasa (Krystexxa), azido urikoa murrizten duena eta Estatu Batuetan onartua dago gotor kroniko erregogor larria tratatzeko.
• canakinumab, hantura kentzen duen antigorputz monoklonala
• anakinra, interleukin-1 beta antagonista, hantura kentzen duena

Baliteke zure aseguru-hornitzailearekin kontsultatu behar izatea botika horien estaldura lortzeko, etiketatik kanpo erabiltzen direnean.

Beste tratamendu bat

Dietaren aldaketen inguruko ebidentzia ez da konklusiboa, 2017an American College of Physicians medikuaren arabera.

Ikerketek erakutsi zuten haragi gorriaren, azukreen eta alkoholaren kontsumoa murrizteak azido urikoaren maila murriztu zuela. Baina ez zegoen argi horrek emaitza sintomatikoak hobetu zituenik.

Baliteke hanturaren aurkako beste tratamendu batzuek lasaitzea, hala nola izotzak eta fisioterapiak.

Goûtaren azaleraren iraupena

Goûtaren hasierako bengalak izaten dira. Gorputzak hanturazko erantzuna itzaltzen du denbora tarte bat igaro ondoren.

Baliteke sei hilabetetik bi urtera errepikatzea gertatzea, edo etorkizunean noiznahi, zure arrisku faktoreak aldatzen ez badira. Gota kronikoa bihur daiteke, batez ere azido uriko maila altua izaten jarraitzen baduzu.

Gota beste artikulazio batzuekin ere hedatu daiteke. Sorbalda gotoa aspaldiko gotoa larria duten pertsonengan gerta liteke.

Zure medikuak etengabe botika-maila baxuak errezeta ditzake, etorkizuneko agerpenak eta konplikazio posibleak prebenitzeko eta azido urikoaren serum maila jaisteko. Garrantzitsua da zure tratamendu planari atxikitzea, bengalak gutxitzeko.

Goûtaren konplikazioak sorbaldan

Epe luzeko gota kronikoa duten pertsonek konplikazioak sor ditzakete. Denborarekin azido urikoa kristalak sorbalda edo beste artikulazio batzuk kaltetu ditzake.

Gota duten pertsonen% 15 inguruk giltzurrunetako harriak garatzen dituzte azido uriko giltzurrunetan pilatzen den neurrian.

Goût kronikoaren beste konplikazio bat azido urikoaren noduluak sortzea da ehun bigunetan, batez ere hatzetan eta behatzetan. Noduluari tophus deritzo.

Nodulu hauek ez dira normalean mingarriak izaten, baina hantura, kutsadura edo isuri bihur daitezke. Nodo hauek sendagai egokien tratamenduarekin desegin daitezke.

Goût prebenitzea

Goûtaren prebentzio neurrien artean, bizimodu neurri hauek daude:

• dieta osasuntsua jatea, purina asko duten janari eta edari kopuru mugatuak edo moderatuak barne
• pisu osasuntsua mantentzea
• aldizka ariketa fisikoa egitea
• ur asko edatea
• erretzeari uztea

Baliteke sorbaldako gotaren erlatiboa sorrarazten duenaren jarraipena egitea, etorkizuneko bengalak ekidin ahal izateko.

Sorbaldako mina eta hantura eragiten duten beste egoera batzuk

Sorbaldako mina eta hantura baduzu, hobe da zure medikuari behin betiko diagnostikoa eta tratamendua ikustea. Goût identifikatzeko proba zehatzak daude.

Antzeko sintomak izan ditzaketen beste baldintza batzuk honakoak dira:

• bursitisa
• tendinitisa
• tendoi malkoak
• artrosia

Pseudogout

Pseudogout izenarekin ezagutzen den artritis mota bat ere badago, batez ere helduagoei eragiten diena. Pseudogoutak bat-bateko hantura mingarria eragiten du artikulazioetan, baina azido urikoaren kristalek ez dute parte hartzen. Pseudogota kaltzio pirofosfato dihidrato kristalak metatzeak eragiten du.

Likido sinobialeko kristalen analisiak sorbaldaren hantura sasi-gotorra edo sorbalda gotoa den ala ez zehaztu dezake.

Ikuspegia

Sorbaldako gotta oso egoera arraroa da, baina tratamendua eta ikuspegia beste artikulazioetako gotaren antzekoak dira. Mota guztietako gotarekin, zure sendagaiei eta tratamendu planari atxikita emaitza hobea lortuko duzu.

Garrantzitsua da medikua ikustea sorbaldako hantura eta mina baduzu. Gota bada, tratamenduak egoera kudeatzen lagunduko dizu eta etorkizuneko bengalak prebenitzen lagunduko dizu. Zure medikuak garapen bidean dauden tratamendu berriei buruzko aholkuak eman diezazuke.

Gout Sentsibilizaziorako Aliantzarekin edo Artritis Fundazioarekin harremanetan jartzea komeni da goutaren tratamenduaren garapen berriekin jarraitzeko.