Behazun harriak

Alai

• Berrikuspena

Behazuneko elementuak behazuneko elementuak behazurreko harri koxkorraren antzeko zati txikietan gogortzen direnean sortzen dira. Behazun gehienak kolesterol gogorrarekin eginda daude batez ere. Behazun likidoak kolesterol gehiegi badu edo erkametzak ez bada guztiz edo maiz husten, erkameak sor daitezke.

Nor dago arriskuan?

Emakumeek gizonezkoek baino bi aldiz gehiago izaten dute erkametzak. Estrogenoa hormona femeninoak kolesterol maila igotzen du behazunean eta behazun mugimendua moteltzen du. Efektua are handiagoa da haurdunaldian estrogeno-maila igotzen den heinean. Honek emakume askok haurdun daudenean edo haurtxo bat izan ondoren zergatik sortzen dituzten behazun-harriak azaltzen laguntzen du. Era berean, jaiotzez kontrolatzeko pilulak edo menopausiaren hormonen terapia hartzen baduzu, erkameak kalkulatzeko aukera handiagoa duzu.

Gainera, litekeena da erkametzak izatea:

• erkameztien familiako historia dute
• gehiegizko pisua dute
• jan gantz eta kolesterol altuko dieta
• pisu asko azkar galdu dute
• 60 urte baino gehiago dituzte
• amerikar indiarrak edo mexikar amerikarrak dira
• kolesterola jaisteko sendagaiak hartu
• diabetesa daukate

Sintomak

Batzuetan, behazunek ez dute sintomarik eta ez dute tratamendurik behar. Baina behazun-harriak behazunetik edo gibeletik heste meharrera eramaten duten hodietara mugitzen badira, behazun-maskuaren "erasoa" eragin dezakete. Eraso batek mina etengabea ekartzen du eskuineko goiko sabelaldean, eskuineko sorbaldaren azpian edo omoplaten artean. Erasoak sarritan behazun-harriak aurrera egin ahala pasatzen diren arren, batzuetan harri bat behazun-hodi batean sartu daiteke. Blokeatutako hodi batek kalte edo infekzio larriak eragin ditzake.

Blokeatutako behazun hodiaren ohartarazpenak

Behazun-hodi blokeatuaren sintoma hauetakoren bat baduzu, joan berehala zure medikuari:

* 5 ordu baino gehiago irauten duen mina

* goragalea eta oka

* sukar

* larruazala edo begiak horixkak

* buztin koloreko taburetea

Tratamendua

Sintomarik gabeko behazun-harririk baduzu, ez duzu tratamendurik behar. Behazuneko erasoak maiz izaten badituzu, zure medikuak ziurrenik gomendatuko du zure behazun kentzea, kolekistektomia izeneko ebakuntza.

Kirurgia

Behazun-maskuria kentzeko kirurgia da, ezinbestekoa ez den organoa, Estatu Batuetan helduei egiten zaien ebakuntza ohikoena.

Kolekistektomia ia guztiak laparoskopiarekin egiten dira. Lasaitzeko botikak eman ondoren, zirujauak sabelean ebaki txiki batzuk egiten ditu eta laparoskopioa eta miniaturazko bideokamera sartzen ditu. Kamerak gorputz barrutik handitutako irudi bat bidaltzen du bideo monitore batera, zirujauari organoen eta ehunen hurbileko ikuspegia emanez. Monitorea ikusten ari den bitartean, zirujauak tresnak erabiltzen ditu behazun maskuria gibeletik, behazun-hodietatik eta beste egitura batzuetatik arretaz bereizteko. Ondoren, zirujauak hodi kistikoa mozten du eta erkametza kentzen du ebaki txikietako baten bidez.

Kirurgia laparoskopikoaren ostean berreskuratzeak ospitalean gau bakarra izaten du normalean, eta jarduera normala berriro egin daiteke etxean egun batzuk igaro ondoren. Kirurgia laparoskopikoan sabeleko muskuluak mozten ez direnez, pazienteek min gutxiago eta konplikazio gutxiago izaten dituzte kirurgia "irekia" egin ondoren baino, 5 eta 8 hazbeteko ebakia eskatzen baitute sabelaldean.

Probek behazun-maskuriak hanturak, infekzioak edo beste ebakuntza batzuek eragindako orbain larriak dituela erakusten badu, zirujauak kirurgia irekia egin dezake gallblad-a kentzeko. Zenbait kasutan, kirurgia irekia aurreikusten da; hala ere, batzuetan arazo hauek laparoskopian aurkitzen dira eta zirujauak ebaki handiagoa egin behar du. Kirurgia irekia berreskuratzeko normalean 3 edo 5 egun behar dira ospitalean eta etxean hainbat aste. Kirurgia irekia beharrezkoa da behazun-operazioen ehuneko 5 inguru.

Behazun-maskuriko kirurgiaren konplikazio ohikoena behazun-hodietako lesioa da. Zauritutako behazun bide arrunt batek behazuna isuri dezake eta infekzio mingarri eta arriskutsua sor dezake. Lesio arinak batzuetan kirurgikoki tratatu daitezke. Lesio larriak, ordea, larriagoak dira eta kirurgia osagarria behar dute.

Behazun-hodietan behazun harriak badaude, medikuak (normalean gastroenterologo batek) ERCP erabil dezake bilia maskuriko kirurgia aurretik edo bitartean kirurgia horiek aurkitzeko eta kentzeko. Batzuetan, kolekistektomia bat izan duen pertsona bati behazun-hodietan behazun-harria diagnostikatzen zaio ebakuntza egin eta asteetan, hilabeteetan edo urtetan. ERCP prozedurak arrakasta izaten du kasu hauetan harria kentzeko.

Tratamendu ez kirurgikoa

Ikuspegi ez-kirurgikoak egoera berezietan bakarrik erabiltzen dira, hala nola gaixoak ebakuntza eragozten duen osasun egoera larria duenean, eta kolesteroko harrietan soilik. Harriak normalean 5 urteko epean errepikatzen dira kirurgikoki ez tratatutako pazienteetan.

• Ahozko disoluzio terapia. Behazun-azidoz egindako sendagaiak behazunezko harriak disolbatzeko erabiltzen dira. Ursodiol (Actigall) eta chenodiol (Chenix) sendagaiek funtzionatzen dute hoberen kolesterolaren harri txikietan. Hilabete edo urteetako tratamendua beharrezkoa izan daiteke harri guztiak desegin aurretik. Bi sendagaiek beherakoa arina sor dezakete, eta chenodiol-ek odoleko kolesterolaren eta gibeleko transaminasa entzimaren mailak aldi baterako igo ditzake.
  
• Kontaktuaren disoluzio terapia. Prozedura esperimental honek botika bat erkamezunean zuzenean injektatzea dakar kolesterol harriak disolbatzeko. Droga-metil tert-butil eterak harri batzuk disolbatu ditzake 1 eta 3 egunetan, baina narritadura eragiten du eta konplikazio batzuk jakinarazi dira. Prozedura probatzen ari dira harri txikiak dituzten gaixo sintomatikoetan.

Prebentzioa

Hona hemen zenbait behazun kalkulu prebenitzeko eman ditzakezun urratsak:

• Mantendu pisu osasuntsua.
• Pisua galdu behar baduzu, egin poliki-poliki, astean ½ edo 2 kilo baino gehiago.
• Jan ezazu gantz gutxiko eta kolesterol gutxiko dieta.

Berrikuspena