Zer da galaktorrea, arrazoi nagusiak eta tratamendua

Alai

• Kausa nagusiak
• Sintoma arruntak
• Nola diagnostikatu
• Tratamendua nola egiten den

Galaktorrea bularreko esnea duen likidoaren jariatze desegokia da, haurdun edo edoskitzen ez duten gizon edo emakumeengan agertzen dena. Prolaktina areagotzeak eragindako sintoma izan ohi da, burmuinean sortutako hormona, bularrek esnea sortzea eragiten duen funtzioa, hiperprolaktinemia deritzona.

Prolaktina areagotzeko arrazoi nagusiak haurdunaldia eta edoskitzea dira, eta desegokiak diren hainbat kausa daude, besteak beste, garuneko hipofisiaren tumorea, botikak erabiltzea, hala nola neuroleptiko eta antidepresibo batzuk, bularreko estimulazioa edo gaixotasun endokrino batzuk, hala nola hipotiroidismoa eta. obulutegi polikistikoaren sindromea.

Horrela, hiperprolaktinemia eta galaktorrea tratatzeko, beharrezkoa da haren kausa konpontzea, botika bat kenduz edo bularretatik esnea ekoiztea eragiten duen gaixotasuna tratatuz.

Kausa nagusiak

Bularrek esnea ekoizteko arrazoi nagusiak haurdunaldia eta edoskitzea dira. Hala ere, galaktorrea gertatzen da, batez ere:

• Hipofisi adenoma: hipofisiaren tumore onbera da, zenbait hormona, prolaktina barne, sortzeaz arduratzen dena. Mota nagusia prolaktinoma da, normalean 200mcg / L-tik gorako odol prolaktina mailak handitzea eragiten baitu;
• Hipofisiaren beste aldaketa batzuk: minbizia, kistea, hantura, irradiazioa edo garuneko trazuak, adibidez;
• Bularreko edo bularreko hormaren estimulazioa: estimulazioaren adibide nagusia haurtxoak bularrak xurgatzea da, ugatz-guruinak aktibatzen ditu eta garuneko prolaktina ekoizten du eta, ondorioz, esnea ekoizten du.
• Nahaste hormonalak eragiten dituzten gaixotasunak: nagusietako batzuk hipotiroidismoa, gibelaren zirrosia, giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa, Addisonen gaixotasuna eta obulutegi polikistikoaren sindromea dira;
• Bular minbizia: galaktorrea eragin dezake titigune bakarrean, normalean odolarekin;
• Sendagaiak erabiltzea: 
  • Antipsikotikoak, hala nola Risperidona, Klorpromazina, Haloperidola edo Metoklopramida;
  • Opiazeoak, hala nola, morfina, tramadola edo kodeina;
  • Azido gastrikoaren erreduktoreak, hala nola Ranitidina edo Cimetidina;
  • Antidepresiboak, hala nola Amitriptilina, Amoxapina edo Fluoxetina;
  • Hipertentsioaren aurkako zenbait droga, hala nola Verapamil, Reserpina eta Metildopa;
  • Hormonak erabiltzea, hala nola estrogenoak, anti-androgenoak edo AHT.

Loa eta estresa prolaktina ekoizpena handitzea eragiten duten beste baldintza batzuk dira, hala ere, gutxitan galaktorrea eragiteko adina aldaketa eragiten dituzte.

Sintoma arruntak

Galaktorrea hiperprolaktinemia edo prolaktina gehiegizko gorputzaren sintoma nagusia da, gardena, esne kolorekoa edo odoltsua izan daiteke eta bular batean edo bietan ager daiteke.

Hala ere, beste zeinu eta sintoma batzuk sor daitezke, hormona horren hazkundeak sexu hormonetan aldaketak sor ditzakeelako, hala nola estrogenoa eta testosterona murriztea, edo hipofisian tumoreak badaude. Sintoma nagusiak hauek dira:

• Amenorrea, hau da, emakumezkoen obulazioaren eta hilekoaren etena;
• Sexu inpotentzia eta zutitzearen disfuntzioa gizonezkoetan;
• Antzutasuna eta sexu desioa gutxitzea;
• Osteoporosia;
• Buruko mina;
• Ikusizko aldaketak, hala nola uhertasuna eta orban argien ikuspegia.

Aldaketa hormonalak gizonezkoen edo emakumezkoen antzutasunaren erantzuleak ere izan daitezke.

Nola diagnostikatu

Galaktorrea azterketa kliniko mediko batean ikusten da, berezkoa edo titiaren adierazpenaren ondoren ager daitekeena. Galaktorrea berretsi egiten da gizonengan esne-jariaketa gertatzen den bakoitzean edo azken 6 hilabeteetan haurdun edo edoskitzen ez duten emakumeetan agertzen denean.

Galaktorrearen kausa identifikatzeko, medikuak medikazioak eta pertsonak izan ditzakeen beste sintoma batzuen historia ebaluatuko du. Gainera, zenbait proba egin daitezke galaktorrearen kausa ikertzeko, hala nola prolaktina odolean neurtzea, TSH eta T4 balioen neurketa, tiroideoaren funtzioa ikertzeko eta, behar izanez gero, garuneko erresonantzia magnetikoa tumoreen presentzia ikertzeko. edo hipofisiaren beste aldaketa batzuk.

Tratamendua nola egiten den

Galaktorrearen tratamendua endokrinologoak gidatzen du, eta gaixotasunaren arrazoien arabera aldatzen da. Botikaren bigarren mailako efektua denean, medikuarekin hitz egin beharko zenuke botika hori beste batekin eteteko edo ordezteko aukera ebaluatzeko.

Gaixotasun batek eragiten duenean, garrantzitsua da tratamendu egokia ematea, hormonen etenak egonkortzeko, hala nola, tiroidearen hormonak hipotiroidismoan ordezkatzea edo kortikoideen erabilera granuloma hipofisarioetarako. Edo, galaktorrea tumore batek eragiten duenean, medikuak tratamendu kirurgikoa edo erradioterapia bezalako prozedurak gomendatzen ditu.

Gainera, prolaktinaren ekoizpena murriztu eta galaktorrea kontrolatu dezaketen sendagaiak daude, behin betiko tratamendua egiten den bitartean, hala nola Cabergolina eta Bromokriptina, antagonista dopaminergikoen klaseko sendagaiak baitira.