Sintoma extrapiramidalak eta horiek eragiten dituzten botikak ulertzea

Alai

• Zer dira sintoma estrapiramidalak?
• Akathisia
• Distonia akutua
• Parkinsonismoa
• Sindrome gaizto neuroleptikoa (NMS)
• Diskinesia atzeratua
• Diskinesia berantiarraren azpimotak
• Zerk eragiten ditu sintoma estrapiramidalak?
• Nola diagnostikatzen dira sintoma estrapiramidalak?
• Nola tratatzen dira sintoma estrapiramidalak?
• Beheko lerroa

Sintoma extrapiramidalek, drogek eragindako mugimenduen nahasteak ere deituak, antipsikotiko batzuek eta bestelako drogek eragindako bigarren mailako efektuak deskribatzen dituzte. Bigarren mailako efektu hauek hauek dira:

• nahi gabeko edo kontrolik gabeko mugimenduak
• dardarak
• gihar uzkurdurak

Sintomak nahikoa larriak izan daitezke eguneroko bizitzan eragiteko, mugitzea, besteekin komunikatzea edo laneko, ikastetxeko edo etxean ohiko zereginak zaintzea zailtuz.

Tratamenduak askotan laguntzen du, baina sintoma batzuk iraunkorrak izan daitezke. Orokorrean, tratamendua zenbat eta lehenago egin, orduan eta hobeto.

Irakurri gehiago sintoma extrapiramidalei buruz gehiago jakiteko, haiek sor ditzaketen botikak eta nola diagnostikatu eta tratatzen diren jakiteko.

Zer dira sintoma estrapiramidalak?

Sintomak helduetan zein haurrengan gerta daitezke eta larriak izan daitezke.

Botika hasi eta gutxira has daitezke hasierako sintomak. Maiz agertzen dira zure lehenengo dosia egin eta ordu batzuetara, baina lehen asteetan edozein unetan ager daitezke.

Denborak albo-efektu zehatzaren araberakoak izan daitezke. Atzeratutako sintomak gerta daitezke medikamentua denbora asko daramazunean.

Akathisia

Akatisiarekin, oso egonezina edo tentsioa sentitu eta mugitzeko etengabeko desioa izan dezakezu. Haurrengan, ondoeza fisikoa, asaldura, antsietatea edo suminkortasun orokorra izan daitezke. Baliteke erritmoak egiteak, hankak astintzeak, oinak kulunkatzeak edo aurpegia igurtzeak egonezina arintzen laguntzen duela.

Ikerketek iradokitzen dute akatisia arriskua handitzen dela botika dosi handiagoekin. Akathisia sintomak diskinesia berantiarra izeneko beste egoera baten arrisku handiagoarekin lotu dira.

Antipsikotikoak hartzen dituzten pertsonetatik edozein lekutan akatisia garatu daiteke.

Sendagai batzuek, beta-blokeatzaileak barne, sintomak arintzen lagun dezakete. Botika antipsikotikoen dosia jaisteak ere hobekuntza ekar dezake.

Distonia akutua

Erreakzio distonikoak nahi gabeko gihar uzkurdurak dira. Mugimendu horiek errepikak izan ohi dira eta, besteak beste, begien espasmoak edo keinuka, burua bihurrituz, irtena dagoen mihia eta lepo luzea izan daitezke.

Mugimenduak oso laburrak izan daitezke, baina zure jarreran ere eragina izan dezakete edo muskuluak gogortu denbora batez. Gehienetan zure buruan eta lepoan eragiten dute, zure gorputzeko beste atal batzuetan gerta daitezke.

Distoniak giharren zurruntasun mingarria eta beste ondoeza sor ditzake. Erreakzioak eztarriko giharrei eragiten badie ere ito edo arnasa hartzeko arazoak izan ditzakezu.

Estatistikek iradokitzen dute antipsikotikoak hartzen dituzten pertsonen artean distonia akutua izaten dutela, nahiz eta ohikoagoa den haur eta heldu gazteetan.

Normalean, antipsikotikoa hartzen hasi eta 48 ordu barru hasten da, baina askotan tratamenduarekin hobetzen da. Botika antipsikotikoen dosia jaisteak lagundu dezake. Erreakzio distonikoak antihistaminikoekin eta Parkinson gaixotasunaren sintomak tratatzen dituzten sendagaiekin ere tratatu daitezke.

Parkinsonismoa

Parkinsonismoak Parkinson gaixotasunaren antzeko sintomak deskribatzen ditu. Sintoma ohikoena gorputz-adarretako muskulu zurrunak dira. Dardara, listu handiagoa, mugimendu motela edo jarreran edo ibileran aldaketak izan ditzakezu.

Antipsikotikoak hartzen dituzten pertsonen artean sintoma parkinsoniarrak sortzen dira. Normalean pixkanaka hasten dira, askotan antipsikotikoa hartzen hasi eta egun gutxira. Zure dosiak eragin dezake bigarren mailako efektu hori sortzen den ala ez.

Sintomak larritasunaren arabera aldatzen dira, baina mugimenduan eta funtzioan eragina izan dezakete. Azkenean beren kabuz alde egin dezakete denborarekin, baina artatu ere egin daitezke.

Tratamenduak, orokorrean, dosia jaistea edo beste antipsikotiko bat probatzea dakar. Parkinson gaixotasunaren sintomak tratatzeko erabiltzen diren drogak sintomak tratatzeko ere erabil daitezke.

Sindrome gaizto neuroleptikoa (NMS)

Erreakzio hau arraroa da, baina oso larria.

Orokorrean, lehenengo zantzuak muskulu zurrunak eta sukarra dira, gero logura edo nahasmena. Krisiak ere izan ditzakezu eta nerbio sistemaren funtzioak eragina izan dezake. Sintomak berehala agertzen dira, askotan antipsikotikoa hartzen hasi eta ordu gutxira.

Ikerketen arabera, jendeak baino NMS gehiago garatuko du. Egoera horrek koma, giltzurrun gutxiegitasuna eta heriotza ekar ditzake. Gehienetan antipsikotiko bat hastearekin lotzen da, baina botika bat-batean gelditzearekin edo aldatzearekin ere lotu izan da.

Tratamendua antipsikotikoa berehala gelditzea eta laguntza medikoa eskaintzea da. Mediku arreta azkarra izanez gero, osorik berreskuratzea posible da, nahiz eta bi aste edo gehiago iraun dezakeen.

Diskinesia atzeratua

Diskinesia tardiboa sintoma extrapiramidal berantiarra da. Nahigabeko aurpegiko mugimendu errepikakorrak dakartza, hala nola mihia bihurritzea, mastekatzeko mugimenduak eta ezpainak apurtzea, masailen puztea eta grimac egitea. Baliteke ibilbidean aldaketak, gorputz-adarretako mugimenduak edo sorbaldak aldatzea ere.

Normalean ez da garatzen droga sei hilabete edo gehiago daramazun arte. Sintomek iraun dezakete tratamendua gorabehera. Emakumeek albo-efektu hori izaten dute. Adinak eta diabeteak arriskua handitu dezakete, baita eskizofreniaren sintoma negatiboak edo funtzio tipikoa eragiten duten sintomak ere.

Lehen belaunaldiko antipsikotikoak hartzen dituzten pertsonen artean, gutxi gorabehera gutxi gorabehera bigarren mailako efektu hori izan dezakete.

Tratamendua sendagaia gelditzea, dosia jaistea edo beste sendagai batera aldatzea da. Klozapinak, adibidez, diskinesia berantiarraren sintomak arintzen lagun dezake. Garuneko estimulazio sakonak ere agindu du tratamendu gisa.

Diskinesia berantiarraren azpimotak

• Distonia tardiboa. Azpimota hau distonia akutua baino larriagoa da eta normalean gorputzean zehar bihurritzeko mugimendu motelagoak izaten ditu, hala nola lepoaren edo enborren luzapena.
• Akatisia iraunkorra edo kronikoa. Botika dosi bera hartzen ari zaren bitartean hilabete bat edo gehiago irauten duten akathisia sintomak aipatzen ditu, hala nola hanken mugimenduak, besoen mugimenduak edo kulunkatzea.

Bi horiek geroago ager daitezke eta tratamendua gorabehera iraun dezakete, baina sintoma horiekin lotutako mugimendu motak desberdinak dira.

Botika bat-batean hartzeari uzten dioten haurrek erretiratzeko diskinesia ere izan dezakete. Mugimendu jerky eta errepikakor horiek orokorrean enborrean, lepoan eta gorputz-adarretan ikusten dira.Normalean, beren kabuz joaten dira aste gutxiren buruan, baina sendagaia berriro hasteak eta dosia pixkanaka murrizteak sintomak ere murriztu ditzake.

Zerk eragiten ditu sintoma estrapiramidalak?

Zure sistema extrapiramidala garuneko sare neuronal bat da, kontrol motorra eta koordinazioa erregulatzen laguntzen duena. Oinarrizko ganglioak biltzen ditu, funtzio motorrerako garrantzitsuak diren egitura multzoa. Oinarrizko ganglioek dopamina behar dute funtzionamendu egokia izateko.

Antipsikotikoek sintomak hobetzen laguntzen dute zure nerbio sistema zentraleko dopamina hartzaileekin lotuz eta dopamina blokeatuz. Horrek oinarrizko ganglioek dopamina nahikoa lortzea ekidin dezake. Sintoma extrapiramidalak sor daitezke ondorioz.

Lehen belaunaldiko antipsikotikoek sintoma extrapiramidalak eragin ohi zituzten. Bigarren belaunaldiko antipsikotikoekin, bigarren mailako efektuak tasa baxuagoetan gertatu ohi dira. Medikamentu hauek dopamina hartzaileekiko afinitate txikiagoa dute eta modu askean lotzen dira eta serotonina hartzaile batzuk blokeatzen dituzte.

Lehen belaunaldiko antipsikotikoen artean honako hauek daude:

• klorpromazina
• haloperidol
• levomepromazina
• tioridazina
• trifluoperazina
• perfenazina
• flupentixol
• flufenazina

Bigarren belaunaldiko antipsikotikoen artean honako hauek daude:

• klozapina
• risperidona
• olanzapina
• ketiapina
• paliperidona
• aripiprazola
• ziprasidona

Nola diagnostikatzen dira sintoma estrapiramidalak?

Garrantzitsua da sintoma horiekin kontuz ibiltzea zuk edo maite duzun batek antipsikotiko bat hartzen baduzu. Botiken bigarren mailako efektuak batzuetan sendagaia tratatzeko erabiltzen den egoeraren sintomen antza dute, baina medikuak sintomak diagnostikatzen lagun dezake.

Zure medikuak zure sintomen inguruan galdetu dezake zuri edo senitarteko bati. Bulegoko bisitan mugimenduarekin edo koordinazioarekin izaten ari zaren zailtasunak ikusi ahal izango dituzte.

Baliteke ebaluazio eskala bat ere erabiltzea, hala nola Drogek eragindako Sintoma Extrapiramidalen Eskala (DIEPSS) edo Sintoma Extrapiramidalen Balorazio Eskala (ESRS). Eskala hauek zure sintomen eta hauen larritasunaren inguruko informazio gehiago eman dezakete.

Nola tratatzen dira sintoma estrapiramidalak?

Sintoma estrapiramidalen tratamendua zaila izan daiteke. Drogek bigarren mailako efektu desberdinak izan ditzakete, eta modu desberdinean eragiten diete pertsonei. Ez dago gerta litekeen erreakzioa aurreikusteko modurik.

Askotan tratamendu metodo bakarra droga desberdinak probatzea edo dosi txikiagoak izatea da, bigarren mailako efektu gutxien dituzten erliebe gehien ematen duten ikusteko. Sintomen arabera, beste antipsikotikoarekin batera beste droga mota bat ere agindu dakizu tratatzen laguntzeko.

Ez zenuke inoiz sendatu edo aldatu zure botikaren dosia zure osasun-zerbitzuaren gidaritzarik gabe.

Zure dosia edo botika aldatzeak beste sintoma batzuk sor ditzake. Ohartu eta aipatu zure medikuari nahi ez diren edo desatseginak diren bigarren mailako efektuak.

Antipsikotiko dosi txikiagoa aginduz gero, esan zure medikuari edo terapeutari psikosiaren sintomak izaten hasten zaren edo zure sendagaiak tratatzeko beste sintoma batzuk izaten hasten bazara.

Haluzinazioak, engainuak edo bestelako sintoma kezkagarriak izaten hasten bazara, jaso laguntza berehala. Sintoma horiek zure buruari edo beste norbaiti kalte egiteko arriskua handitu dezakete, beraz, zure medikuak tratamendu beste ikuspegi bat probatu nahi du.

Zure terapeutarekin hitz egiten lagun dezake sintoma estrapiramidalen ondorioz estresa izaten baduzu. Terapiak ezin ditu bigarren mailako efektuak zuzenean zuzendu, baina zure terapeutak sintomak zure eguneroko bizitzan eragina dutenean edo estutasuna sorrarazten dutenean laguntza eta aurre egiteko moduak eskain ditzake.

Beheko lerroa

Zenbait kasutan, sintoma extrapiramidalak agian ez zaitu gehiegi eragiten. Beste kasu batzuetan, mingarriak edo deserosoak izan daitezke. Bizi kalitatean eragin negatiboa izan dezakete eta frustrazioa eta estutasuna lagun dezakete.

Bigarren mailako efektuak baldin badituzu, medikazioa hartzeari uztea erabaki dezakezu, baina hori arriskutsua izan daiteke. Botikak hartzeari uzten badiozu, sintoma larriagoak sor ditzakezu. Garrantzitsua da sendagaiak agindutako moduan hartzen jarraitzea medikuarekin hitz egin arte.

Antipsikotikoa hartzen ari zarenean bigarren mailako efektuak izaten hasten bazara, hitz egin zure medikuari ahalik eta lasterren. Zenbait kasutan, iraunkorrak izan daitezke, baina tratamenduak askotan hobekuntza dakar.