Haurdunaldian adierazitako proba nagusiak

Alai

• Haurdunaldian azterketa nagusiak
• 1. Osatu odol kopurua
• 2. Odol mota eta Rh faktorea
• 3. Baraualdiko glukosa
• 4. Infekzioak identifikatzeko probak
• 5. Gernu eta gernu kulturaren azterketa
• 6. Ekografia
• 7. Azterketa ginekologikoak
• Arrisku handiko haurdunaldien azterketak

Haurdunaldiko azterketak garrantzitsuak dira obstetrikoarentzat haurraren garapena eta osasuna kontrolatzeko, baita emakumearen osasuna ere, haurdunaldia zuzenean oztopatzen baitu. Horrela, kontsulta guztietan, medikuak haurdunaren pisua, tentsio arteriala eta gerriaren zirkunferentzia ebaluatzen ditu, eta zenbait azterketaren burutzea adierazten du, hala nola odol, gernu, ginekologia eta ultrasoinuen azterketak.

Gainera, zenbait kasutan, batez ere emakumeak 35 urte baino gehiago dituenean, medikuak beste proba batzuk gomendatu ditzake, adin horretan haurdunaldiak arrisku gehiago izan ditzakeelako. Hori dela eta, jarraipena maizago egiten da eta villus korionikoaren, amniocentesiaren eta kordozentesiaren biopsia egin daiteke, adibidez.

Normalean, haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan proba gehiago egiten dira, haurdunaldiaren lehen asteetan emakumearen osasuna kontrolatzea ezinbestekoa baita. Haurdunaldiaren bigarren hiruhilekoaz geroztik, proba gutxiago eskatzen dira, haurraren garapena kontrolatzera bideratuta daude.

Haurdunaldian azterketa nagusiak

Haurdunaldian adierazitako probek haurtxoaren eta haurdunaren osasuna ebaluatu eta haurra nola garatzen den egiaztatu nahi dute. Gainera, obstetrikoak eskatutako azterketen bidez, haurtxoarekin lotutako aldaketarik dagoen edo haurdunaldian edo erditzean arriskuak dauden identifikatu daiteke. Haurdunaldian egin beharreko azterketa nagusiak hauek dira:

1. Osatu odol kopurua

Odol-zenbaketak emakumearen odol-zelulen inguruko informazioa eman nahi du, hala nola globulu gorriak eta plaketak, test honetan ere identifikatu diren gorputzeko defentsa-zelulak, leukozitoak. Horrela, odol-zenbaketatik abiatuta, medikuak egiaztatu dezake infekzioak gertatzen diren eta anemia zantzuak dauden, adibidez, eta osagarrien erabilera adieraz daiteke.

2. Odol mota eta Rh faktorea

Odol analisi hau amaren odol taldea eta Rh faktorea egiaztatzeko erabiltzen da, positiboa edo negatiboa den. Amak Rh faktore negatiboa badu eta haurraren aitarengandik heredatutako Rh faktorea positiboa bada, haurraren odola amarekin harremanetan jartzen denean, amaren sistema immunologikoak horren aurkako antigorputzak sortuko ditu eta horrek sor ditzake 2. haurdunaldian. jaioberriaren gaixotasun hemolitikoa. Hori dela eta, garrantzitsua da proba hau haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan egitea, behar izanez gero neurrizko erantzun immunologikoa saihesteko neurriak har daitezkeelako.

3. Baraualdiko glukosa

Glukosa baraualdia garrantzitsua da haurdunaldiko diabetesa izateko arriskua dagoen egiaztatzeko, eta garrantzitsua da haurdunaldiko lehen eta bigarren hiruhilekoan egitea eta diabetearen tratamendua eta kontrola kontrolatzea, adibidez, emakumea dagoeneko haurdun dago diagnostikatuta dago.

Gainera, haurdunaldiaren 24. eta 28. asteen artean, medikuak TOTG testaren errendimendua adieraz dezake, ahozko glukosari tolerantziaren azterketa edo kurba gluzemikoaren azterketa izenarekin ere ezagutzen dena, hau da, haurdunaldiko diabetesa diagnostikatzeko proba zehatzagoa. ... Ulertu TOTG nola egiten den.

4. Infekzioak identifikatzeko probak

Birusek, parasitoek edo bakterioek eragindako infekzio batzuk erditzean haurtxora kutsa daitezke edo bere garapena oztopatzen dute, kasu batzuetan plazenta zeharkatu baitezakete. Gainera, adibidez, gaixotasun infekzioso kronikoa duten emakumeen kasuan, adibidez, GIBa, garrantzitsua da medikuak birusak aldizka kontrolatzea gorputzean eta botiken dosiak doitzea, adibidez.

Horrela, haurdunaldian azterketetan ebaluatu behar diren infekzio nagusiak hauek dira:

• Sifilisa, bakterioek eragiten dutena Treponema pallidum, haurtzaroan haurdunaldian edo erditzean transmiti daitekeena, sortzetiko sifilisa sor daiteke, gorreria, itsutasuna edo haurtxoan arazo neurologikoak izan ditzakeena. Sifilisaren azterketa VDRL izenarekin ezagutzen da eta haurdunaldiaren lehen eta bigarren hiruhilekoan egin behar da, gainera emakumeak haurrari transmisioa ekiditeko tratamendua behar bezala egitea garrantzitsua da.
• GIBa, Giza Inmunoeskasiaren Sindromea, HIESa sor dezakeena eta erditzean haurtxoari transmititu dakiokeena. Hori dela eta, garrantzitsua da emakumeari diagnostikoa egitea, karga birikoa egiaztatzea eta tratamendua egokitzea.
• Errubeola, hau da, familiako birusek eragindako gaixotasuna da Rubibirusa eta haurdunaldian eskuratzen denean haurraren malformazioak, gorreria, begietan aldaketak edo mikrozefalia eragin dezakeela, garrantzitsua da haurdunaldian birusa identifikatzeko probak egitea;
• Zitomegalobirusa, errubeolaren antzera, zitomegalobirusaren infekzioak ondorioak izan ditzake haurraren garapenean, eta hori gerta daiteke emakumeak tratamendua hasi ez duenean eta birusa haurtxora plazentaren bidez edo erditzean gai denean. Horregatik, garrantzitsua da haurdunaldian zitomegalobirusaren infekzioa identifikatzeko azterketa bat egitea;
• Toxoplasmosia, bizkarroi batek sortutako gaixotasun infekziosoa da, haurtxoari haurdunaldiaren azken hiruhilekoan infekzioa gertatzen zaionean arrisku larriak sor ditzake eta, beraz, garrantzitsua da emakumea kontuz ibiltzea infekzioa ekiditeko, baita azterketa egitea ere. tratamendua hasteko eta konplikazioak prebenitzeko. Lortu informazio gehiago haurdunaldian toxoplasmosiari buruz;
• B eta C hepatitisa, haurtxoari ere kutsa dakizkiokeen birusek eragindako gaixotasun infekziosoak direnak, erditze goiztiarra edo jaiotzako pisu txikia sor dezaketenak.

Proba horiek lehenengo hiruhilekoan egin behar dira eta haurdunaldiko bigarren eta / edo hirugarren hiruhilekoan errepikatu, obstetrikoaren gidaritzapean. Gainera, haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan, haurdunaldiaren 35. eta 37. astearen artean, garrantzitsua da emakumeari B taldeko estreptokokoaren proba egitea. Streptococcus agalactiae, emakumearen baginaren mikrobiotaren parte den bakteria batek, hala ere, bere kantitatearen arabera, haurtxoarentzako arriskua sor dezake erditzean. Ikusi nola egiten den proba B taldeko estreptokokoak identifikatzeko.

5. Gernu eta gernu kulturaren azterketa

Gernu analisia, EAS izenarekin ere ezaguna, garrantzitsua da haurdunaldian maiz gertatzen den gernu infekzioa identifikatzeko. EASaz gain, medikuak gernu-kultura egiten dela ere adierazten du, batez ere emakumeak infekzio-sintomen berri ematen badu, azterketa honetatik identifikatu baitaiteke zein mikroorganismo den infekzioaren erantzulea eta, beraz, posible da medikua tratamendu onena adierazteko.

6. Ekografia

Ekografiaren errendimendua oso garrantzitsua da haurdunaldian, medikuak eta emakumeak haurraren garapena kontrolatzeko aukera ematen baitute. Horrela, ultrasoinuak egin daitezke enbrioiaren presentzia, haurdunaldiaren unea identifikatzeko eta erditze data, haurraren taupadak, posizioa, haurraren garapena eta hazkundea zehazten laguntzeko.

Gomendioa da ultrasoinuak haurdunaldiko hiruhileko guztietan egitea, obstetrikoaren gidaritzapean. Ohiko ekografiaz gain, ultrasoinu morfologikoa ere egin daiteke, haurraren aurpegia ikusi eta gaixotasunak identifikatzeko aukera ematen duena. Ikusi ekografia morfologikoa nola egiten den.

7. Azterketa ginekologikoak

Medikuak normalean adierazitako azterketez gain, azterketa ginekologikoak ere gomendagarriak dira eskualde intimoa ebaluatzeko. Halaber, gomendagarria da azterketa prebentiboa egitea, Papan Lohitu izenarekin ere ezagutzen dena, minbizia adierazgarri izan dezaketen utero-lepoko umetokian aldaketak daudela egiaztatzea helburu duena. Beraz, azterketa horien burutzea garrantzitsua da emakumeen konplikazioak prebenitzeko.

Arrisku handiko haurdunaldien azterketak

Medikuak arrisku handiko haurdunaldia dela ikusiz gero, arrisku maila ebaluatzeko proba gehiago egiten direla esan dezake eta, horrela, haurdunaldiko arriskua murriztu dezaketen neurriak eta amaren konplikazioak sor ditzake eta. haurrarentzat. Arrisku handiko haurdunaldiak ohikoagoak dira 35 urtetik gorako emakumeen artean, abortua edo konplikazioak izateko aukera handiagoa dute.

Hori gertatzen da arrautzak zenbait aldaketa jasan ditzaketelako haurtxoak sindrome genetiko bat izateko arriskua areagotzen dutenak, hala nola Down sindromea. Hala ere, 35 urte bete ondoren haurdun gelditu ziren emakume guztiek ez dituzte konplikazioak haurdunaldian, erditzean edo erditze ostean; arriskua handiagoa da obesitatea duten, diabetiko edo erretzen duten emakumeen artean.

Medikuak adieraz ditzakeen proba batzuk hauek dira:

• Fetoaren profil biokimikoa, haurtxoaren gaixotasun genetikoen diagnostikoan laguntzeko balio duena;
• Bihotz korialaren biopsia edo / eta fetuaren kariotipoa, gaixotasun genetikoak diagnostikatzeko balio duena;
• Fetuaren ekokardiograma eta elektrokardiograma, haurraren bihotzaren funtzionamendua ebaluatzen duena eta normalean aurreko azterketen bidez haurtxoan bihotzeko anomalia bat detektatu denean adierazten da;
• MAPA, emakume hipertentsiboentzat adierazita dago, pre-eklampsia izateko arriskua egiaztatzeko;
• Amniocentesis, gaixotasun genetikoak detektatzeko balio duena, hala nola Down sindromea eta infekzioak, hala nola toxoplasmosia, errubeola, zitomegalobirusa. Haurdunaldiaren 15. eta 18. astearen artean egin behar da;
• Cordocentesis, fetuaren odol lagin gisa ere ezagutzen dena, haurtxoan gabezia kromosomikoa edo hausnarketa ustezko errubeolaren kutsadura eta toxoplasmosi berantiarra haurdunaldian detektatzeko balio du;

Proba horien errendimendua garrantzitsua da, fetuaren garapenean eragin ez dezaten tratatu daitezkeen aldaketa garrantzitsuak diagnostikatzen laguntzen baitu. Hala ere, proba guztiak egin arren, badira gaixotasunak eta sindromeak, haurra jaio ondoren bakarrik aurkitzen direnak.