Zer da bizkarrezur bifida eta nola egiten da tratamendua

Alai

• Balizko arrazoiak
• Bizkarrezur bifidaren motak eta sintomak
• 1. Ezkutuko bizkarrezur bifida
• 2. Espina bifida kistikoa
• Tratamendua nola egiten den

Espina bifidak haurdunaldiaren lehen 4 asteetan haurtxoan sortzen diren sortzetiko malformazioen multzoa du ezaugarri. Bizkarrezurra garatzean huts egiten du eta bizkarrezur-muina eta hura babesten duten egiturak osatu gabe daude.

Orokorrean, lesio hau bizkarrezurraren amaieran gertatzen da, ixten den bizkarrezurraren azken zatia baita, haurraren bizkarrean irtengunea sortzen du eta haurdunaldian azido folikoaren amaren gabeziari lotua egon daiteke, adibidez.

Espina bifida ezkutatu egin daiteke, haurrarengan arazorik sortzen ez duenean, edo kistikoa, haurrak beheko gorputz-adarretako paralisia edo gernu- eta gorotz-inkontinentzia, adibidez.

Spina bifidak ez du sendabiderik, baina ebakuntza bidez tratatu daiteke bizkarrezurreko akatsa berriro sartzeko eta ixteko, eta horrek ez ditu beti gaixotasunaren konplikazioak konpontzen. Bizkarrezur bifidaren fisioterapia haurraren independentzia sustatzeko tratamendu laguntza garrantzitsua da.

Balizko arrazoiak

Bizkarrezur bifidaren arrazoiak oraindik ez dira ezagutzen, baina haurdunaldiaren lehen 3 hilabeteetan faktore genetikoekin edo amaren azido folikoaren urritasunarekin, amaren diabetearekin, amaren zinkaren urritasunarekin eta alkoholaren kontsumoarekin zerikusia dutela uste da.

Bizkarrezur bifidaren motak eta sintomak

Bizkarrezur bifida motak honakoak dira:

1. Ezkutuko bizkarrezur bifida

Ezkutuko bizkarrezur bizkarrezurra bizkarrezurra erabat itxita egotearen ezaugarria da eta ez dago bizkarrezur-muinaren eta hura babesten duten egituren inolako loturarik. Oharkabean pasa daiteke eta, oro har, ez du arazo neurologikorik izaten eta maizago gertatzen da bizkarrezurraren beheko aldean, L5 eta S1 ornoen artean, eskualde honetan ilearen presentzia anormala eta orbanarekin. Ezagutu ezkutuko bizkarrezur bifida;

2. Espina bifida kistikoa

Bizkarrezur bifido kistikoa bizkarrezurreko itxiera osatu gabea da, bizkarrezur-muinaren eta hura babesten duten egituren inplikazioarekin, haurraren bizkarreko irtengune baten bidez. Honetan banatu daiteke:

• Meningozela, hau da, bizkarrezur bifida kistikoaren forma arinena, izan ere, haurraren bizkarreko irtenguneak bizkarrezur muina babesten duten egiturak bakarrik hartzen ditu bere baitan, bizkarrezur muina ornoen barruan utziz, normala den bezala. Irteera larruazalak estaltzen du eta kasu honetan haurrak ez du arazo neurologikorik nerbio-bulkaden eroapena normalean gertatzen delako;
• Mielomeningozela, hori da bizkarrezur bifida kistikoaren forma larriena, haurraren bizkarreko irtenguneak bizkarrezur muina eta haren zati bat babesten dituzten egiturak baititu. Irteera ez du larruazalak estaltzen, irekia da eta, kasu honetan, haurrak arazo neurologikoak ditu nerbio-bulkaden transmisioa ez delako gertatzen.

Horrela, mielomeningozeleak arazoak sor ditzake hanketan, paralisia, lesioaren azpiko sentsazio aldaketak, lokomozio arazoak, gernu eta gorotz inkontinentzia eta ikasteko arazoak.

Askotan, mielomeningozeloa hidrozefaloarekin erlazionatuta dago, hau da, garuneko likido zefalorrakideoa areagotzea da.

Tratamendua nola egiten den

Bizkarrezur bifidaren tratamendua motaren araberakoa da, eta ezkutuko bizkarrezurra, kasu gehienetan, ez du tratamendurik behar. Bizkarrezur bifida kistikoaren kasuan, tratamendua haurraren bizitzako lehen egunetan egin beharreko kirurgia da, bizkarrezurreko egitura guztiak berriro sartzeko eta bizkarrezurreko akatsa ixteko. Hala ere, ebakuntza hau ez da beti arazo neurologiko batzuk prebenitzeko gai.

Mielomeningozelean, jaio eta handik gutxira ebakuntza egin arte, haurra sabelean etzan behar da, irekita dagoen lesioa gatzez bustitako konpresekin estali dadin infekzioa saihesteko.

Hidrozefaliarekin spina bifida sacra dagoenean, kirurgia ere egiten da soberako likidoa garunetik sabelaldera isurtzeko, ondorioak prebenitzeko edo murrizteko.

Kirurgiaz gain, bizkarrezur bifida kistikoaren fisioterapia oso tratamendu aukera garrantzitsua da. Prozedura honen bidez, haurrari ahalik eta independentea izaten lagundu nahi zaio, gurpil-aulkia ibiltzen edo erabiltzen laguntzen du, kontrakturak eta deformazioak garatzea saihesten du eta maskuriko muskuluak eta hesteak kontrolatzen ditu.