Eritroblastosi fetala

Alai

• Zein dira eritroblastosi fetalaren sintomak?
• Zerk eragiten du eritroblastosi fetala?
• Rh bateraezintasuna
• ABO bateraezintasuna
• Nola diagnostikatzen da eritroblastosi fetalikoa?
• Proben maiztasuna
• Rh bateraezintasuna
• ABO bateraezintasuna
• Nola tratatzen da eritroblastosi fetalikoa?
• Zein da eritroblastosi fetalaren epe luzerako ikuspegia?
• Eritroblastosi fetala prebenitu al daiteke?

Zer da eritroblastosi fetala?

globulu gorriak globulu zuriak (globulu zuriak)

Zein dira eritroblastosi fetalaren sintomak?

Erythroblastosis fetalis sintomak izaten dituzten haurtxoak puztuta, zurbila edo jaundutakoa izan daiteke jaio ondoren. Mediku batek haurtxoak gibela edo bazina normala baino handiagoa duela aurki dezake. Odol analisiek haurtxoak anemia duela edo erbito kopuru txikia duela ere agerian utzi dezake. Haurrek hydrops fetalis izenarekin ezagutzen den egoera ere izan dezakete, fluidoa normalean likidoa ez dagoen lekuetan pilatzen hasten baita. Honetan espazioak biltzen ditu:

• sabelaldea
• bihotza
• birikak

Sintoma hori kaltegarria izan daiteke, fluido gehigarriak bihotzaren gainean presioa egiten baitu eta ponpatzeko gaitasuna eragiten baitu.

Zerk eragiten du eritroblastosi fetala?

Eritroblastosi fetalaren bi arrazoi nagusi daude: Rh bateraezintasuna eta ABO bateraezintasuna. Bi arrazoiak odol motarekin lotzen dira. Lau odol mota daude:

• A
• B
• AB
• O

Gainera, odola Rh positiboa edo Rh negatiboa izan daiteke. Adibidez, A eta Rh positiboak izanez gero, A antigenoak eta Rh faktorearen antigenoak dituzu zure erbitoen azalean. Antigenoak zure gorputzean erantzun immunologikoa eragiten duten substantziak dira. AB odol negatiboa baduzu, Rh faktorearen antigenorik gabeko A eta B antigenoak dituzu.

Rh bateraezintasuna

Rh bateraezintasuna Rh-ama negatiboa Rh-positiboa den aita batek bustitzen duenean gertatzen da. Emaitza Rh positiboa den haurra izan daiteke. Halako batean, zure haurraren Rh antigenoak atzerriko inbaditzaile gisa hautemango dira, birusak edo bakterioak hautemateko modua. Zure odol zelulek haurrari eraso egiten diote haurrari kalte egin diezaiokeen babes mekanismo gisa. Zure lehen haurtxoarekin haurdun bazaude, Rh bateraezintasunak ez du horrenbeste kezka. Hala ere, Rh positiboa den haurra jaiotzen denean, zure gorputzak Rh faktorearen aurkako antigorputzak sortuko ditu. Antigorputz horiek odoleko zelulak erasoko dituzte Rh positiboa den beste haur batekin haurdun geratzen bazara.

ABO bateraezintasuna

Bere haurraren odol zelulen aurka amaren antigorputzak sor ditzakeen odol motaren desoreka mota bat ABO bateraezintasuna da. Amaren A, B edo O odol mota haurrarekin bateragarria ez denean gertatzen da hori. Egoera hori ia beti ez da haurrarentzat Rh kaltegarritasuna baino gutxiago kaltegarria edo arriskutsua. Hala ere, haurtxoek antigeno arraroak eraman ditzakete, eritroblastosi fetala izateko arriskuan jar ditzaketenak. Antigeno horien artean daude:

• Kell
• Duffy
• Txantxa
• Luteranoa
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNSak

Nola diagnostikatzen da eritroblastosi fetalikoa?

Erythroblastosis fetalis diagnostikatzeko, mediku batek ohiko odol-azterketa bat aginduko du jaio aurreko lehen bisitan. Zure odol mota aztertuko dute. Probak aurreko haurdunaldiko odolean Rh-ren aurkako antigorputzak dituzun ala ez zehazten lagunduko die. Fetuaren odol mota gutxitan probatzen da. Zaila da fetuaren odol mota aztertzea eta hori egiteak konplikazio arriskua handitu dezake.

Proben maiztasuna

Hasierako azterketek zure haurtxoa eritroblastosi fetalean arriskua izan dezaketela erakusten badu, odola etengabe probatuko da antigorputzak haurdunaldian zehar, gutxi gorabehera bi edo lau astetik behin. Antigorputzen maila igotzen hasten bada, medikuak fetuaren garun-arteriaren odol-fluxua hautemateko proba gomendatu dezake, haurrarentzat inbaditzailea ez dena. Erythroblastosis fetalis susmoa da haurraren odol-fluxua kaltetuta badago.

Rh bateraezintasuna

Rh negatiboa duen odola baduzu, aitaren odola probatuko da.Aitaren odol mota Rh negatiboa bada, ez da beste azterketarik egin behar. Hala ere, aitaren odol-mota Rh positiboa bada edo odol-mota ezagutzen ez bada, zure odola berriro haurdunaldiko 18 eta 20 aste artean probatu ahal izango da, eta berriro 26 eta 27 astetan. Eritroblastosi fetala prebenitzeko tratamendua ere jasoko duzu.

ABO bateraezintasuna

Jaio ondoren zure haurtxoa badago, baina Rh bateraezintasuna ez da kezkagarria, haurrak arazoak izan ditzake ABO bateraezintasunagatik. ABO bateraezintasuna maiz gertatzen da O odol mota duen ama batek A, B edo AB odol mota duen haurra erditzen duenean. O odol taldeek A eta B antigorputzak sor ditzaketenez, amaren odolak haurrari eraso diezaioke. Hala ere, sintoma horiek Rh bateraezintasuna baino askoz ere arinagoak dira. ABO bateraezintasuna Coombs test izenez ezagutzen den odol analisi baten bidez antzeman daiteke. Proba hau, haurraren odol mota zehazteko probarekin batera, haurra jaio ondoren egiten da. Haurra zergatik jaundizia edo anemia izan daitekeen adieraz dezake. Proba hauek amek O motako odola duten haurtxo guztientzat egin ohi dira.

Nola tratatzen da eritroblastosi fetalikoa?

Haurtxo batek eritroblastosi fetalikoa umetokian baldin badu, umetoki barruko odol transfusioak eman ahal zaizkio anemia murrizteko. Haurraren birikak eta bihotza erditzeko behar adina heltzen direnean, medikuak haurra lehenbailehen ematea gomendatu dezake. Haurra jaio ondoren, odol transfusio gehiago behar izan daitezke. Haurrari jariakinak zainetan emateak hipertentsio baxua hobe dezake. Haurtxoak haizagailu edo arnasketa makina mekaniko baten aldi baterako arnasketa laguntza ere behar dezake.

Zein da eritroblastosi fetalaren epe luzerako ikuspegia?

Eritroblastosi fetalarekin jaiotako haurtxoei gutxienez hiru edo lau hilabetez kontrolatu behar zaie anemia seinaleak aurkitzeko. Baliteke odol transfusio osagarriak egitea. Hala ere, jaio aurreko arreta eta erditze ondorengo zainketa egokiak ematen badira, eritroblastosi fetalikoa prebenitu beharko litzateke eta haurrak ez luke epe luzeko konplikaziorik izan behar.

Eritroblastosi fetala prebenitu al daiteke?

RhoGAM edo Rh immunoglobulina izenez ezagutzen den prebentziozko tratamenduak amak haurraren Rh-positiboen zelulen aurrean duen erreakzioa murriztu dezake. Hau haurdunaldiaren 28. astean tiro gisa administratzen da. Jaurtiketa egin eta gutxienez 72 ordu geroago jaurtitzen da jaurtiketa haurra Rh positiboa bada. Horrek amaren kontrako erreakzioak ekiditen ditu haurtxoaren plazentaren bat umetokian geratzen bada.