Endometriosi

Alai

• Endometriosi sintomak
• Endometriosi tratamendua
• Minaren aurkako botikak
• Hormona terapia
• Antisorgailu hormonalak
• Gonadotropina askatzeko hormona (GnRH) agonistak eta antagonistak
• Danazol
• Kirurgia kontserbadorea
• Azken baliabideko kirurgia (histerektomia)
• Zerk eragiten du endometriosi?
• Endometriosi faseak
• 1. etapa: gutxienekoa
• 2. etapa: arina
• 3. etapa: Ertaina
• 4. etapa: larria
• Diagnostikoa
• Historia zehatza
• Azterketa fisikoa
• Ekografia
• Laparoskopia
• Endometriosi konplikazioak
• Arrisku faktoreak
• Adina
• Familia historia
• Haurdunaldiaren historia
• Hilekoaren historia
• Endometriosi pronostikoa (ikuspegia)

Zer da endometriosi?

Endometriosia umetokiaren estalkia osatzen duen ehunaren antzeko ehuna umetokiko barrunbetik kanpo hazten den nahaste bat da. Zure umetokiaren estalkiari endometrio deritzo.

Endometriosia endometrio ehuna obulutegietan, hesteetan eta pelbisa estaltzen duten ehunetan hazten denean gertatzen da. Ezohikoa da ehun endometriala pelbiseko eskualdetik haratago hedatzea, baina ez da ezinezkoa. Zure umetokitik kanpo hazten ari den ehun endometrialari endometrioko inplantea deritzo.

Zure hilekoaren zikloaren aldaketa hormonalek lekuz kanpo dagoen endometrioko ehunari eragiten diote, eremua hanturaz eta mingarri bihurtuz. Horrek esan nahi du ehuna hazi, loditu eta hautsi egingo dela. Denborarekin, apurtu den ehuna ez du nora joan eta zure pelbisean harrapatuta gelditzen da.

Pelbisean harrapatuta dagoen ehun horrek sor ditzake:

• narritadura
• orbainaren eraketa
• atxikimenduak, zeinetan ehunek pelbiseko organoak lotzen dituzten
• mina larria zure aldietan
• ugalkortasun arazoak

Endometriosi ohiko egoera ginekologikoa da, eta emakumeen% 10eraino eragiten du. Ez zaude bakarrik nahaste hau baduzu.

Endometriosi sintomak

Endometriosiaren sintomak aldatu egiten dira. Zenbait emakumek sintoma arinak izaten dituzte, baina beste batzuek sintoma moderatuak edo larriak izan ditzakete. Zure minaren larritasunak ez du baldintzaren maila edo etapa adierazten. Gaixotasunaren forma arina izan dezakezu, baina mina larria izan dezakezu. Posible da forma larria izatea eta oso ondoeza gutxi izatea.

Pelbiseko mina endometriosiaren sintomarik ohikoena da. Sintoma hauek ere izan ditzakezu:

• aldi mingarriak
• sabelaldeko beheko mina hilekoaren aurretik eta bitartean
• cramps aste bat edo bi hilekoaren inguruan
• hilekoaren odoljario astuna edo aldien artean odoljarioa
• antzutasuna
• sexu harremanen ondorengo mina
• erraiak hesteetako mugimenduekin
• hilekoaren zikloan edozein unetan gerta daitekeen bizkarreko mina

Baliteke sintomarik ere ez izatea. Garrantzitsua da ohiko azterketa ginekologikoak egitea, eta horrek ginekologoari edozein aldaketa kontrolatzeko aukera emango dio. Hori bereziki garrantzitsua da bi sintoma edo gehiago badituzu.

Endometriosi tratamendua

Ulertzekoa da mina eta endometriosiaren beste sintoma batzuk arintzea. Egoera horrek zure bizitza eten dezake tratatu gabe uzten bada. Endometriosiak ez du sendabiderik, baina sintomak kudeatu daitezke.

Aukera mediko eta kirurgikoak eskuragarri daude zure sintomak murrizteko eta balizko konplikazioak kudeatzeko. Zure medikuak tratamendu kontserbadoreak probatu ditzake. Orduan, ebakuntza gomendatu dezakete zure egoera hobetzen ez bada.

Denek modu desberdinean erreakzionatzen dute tratamendu aukera horien aurrean. Zure medikuak zuretzako hobekien funtzionatzen duena aurkitzen lagunduko dizu.

Gaixotasunaren hasieran diagnostikoa eta tratamendua lortzeko aukera etsigarria izan daiteke. Ugalkortasun arazoak, mina eta erlieberik ez dagoen beldurra dela eta, gaixotasun hori mentalki maneiatzeko zaila izan daiteke. Pentsa ezazu laguntza talde bat aurkitzea edo zure burua gehiago heztea baldintzan. Tratamendu aukerak honako hauek dira:

Minaren aurkako botikak

Ibuprofenoa bezalako errezetarik gabeko mina botikak probatu ditzakezu, baina kasu guztietan ez dira eraginkorrak.

Hormona terapia

Hormona osagarriak hartzeak batzuetan mina arindu eta endometriosiaren progresioa geldiaraz dezake. Hormonen terapiak endometriosia izatean gertatzen den ehunaren hazkundea sustatzen duten hileko aldaketa hormonalak erregulatzen laguntzen du.

Antisorgailu hormonalak

Antisorgailu hormonalek ugalkortasuna gutxitzen dute endometrioko ehunaren hileko hazkundea eta pilaketa ekidinez. Jaiotza kontrolatzeko pilulek, adabakiek eta baginako eraztunek mina murriztu edo are gehiago kendu dezakete endometriosi larriagoan.

Medroxiprogesterona (Depo-Provera) injekzioa ere eraginkorra da hilekoa gelditzeko. Endometrioko inplanteen hazkundea gelditzen du. Mina eta bestelako sintomak arintzen ditu. Baliteke hori ez izatea zure lehen aukera, hala ere, hezur ekoizpena gutxitzeko arriskua, pisua irabaztea eta zenbait kasutan depresioaren intzidentzia handitzeagatik.

Gonadotropina askatzeko hormona (GnRH) agonistak eta antagonistak

Emakumeek gonadotropina askatzen duten hormonak (GnRH) agonistak eta antagonistak deitzen dituzte obulutegiak estimulatzen dituzten estrogenoen produkzioa blokeatzeko. Estrogenoa emakumezkoen sexu ezaugarrien garapenaz arduratzen den hormona da. Estrogenoa ekoiztea blokeatzeak menstruazioa ekiditen du eta menopausa artifiziala sortzen du.

GnRH terapiak baginako lehortasuna eta beroa bezalako efektuak ditu. Aldi berean estrogeno eta progesterona dosi txikiak hartzeak sintoma horiek mugatzen edo prebenitzen lagun dezake.

Danazol

Danazol hilekoa gelditzeko eta sintomak gutxitzeko erabiltzen den beste botika bat da. Danazol hartzen ari den bitartean, gaixotasunak aurrera egin dezake. Danazolak bigarren mailako efektuak izan ditzake, aknea eta hirsutismoa barne. Hirsutismoa zure aurpegian eta gorputzean ilearen hazkuntza anormala da.

Sintomak hobetu eta gaixotasunaren aurrerapena motel dezaketen beste sendagai batzuk aztertzen ari dira.

Kirurgia kontserbadorea

Kirurgia kontserbadorea haurdun geratu nahi duten edo mina larria izan nahi duten eta tratamendu hormonalek funtzionatzen ez duten emakumeentzat da. Kirurgia kontserbadorearen helburua hazkuntza endometriala kentzea edo suntsitzea da, ugalketa organoak kaltetu gabe.

Laparoskopia, gutxieneko kirurgia inbaditzailea, endometriosia ikusteko eta diagnostikatzeko erabiltzen da. Ehun endometriala kentzeko ere erabiltzen da. Zirujau batek ebakidura txikiak egiten ditu sabelaldean hazkundeak kirurgikoki kentzeko edo erre edo lurruntzeko. Laserrak normalean "lekuz kanpoko" ehun hori suntsitzeko modu gisa erabiltzen dira.

Azken baliabideko kirurgia (histerektomia)

Gutxitan, zure medikuak histerektomia gomendatu dezake azken baliabide gisa zure egoera beste tratamendu batzuekin hobetzen ez bada.

Histerektomia osoan zehar, zirujau batek umetokia eta umetoki-lepoa kentzen ditu. Obulutegiak ere kentzen dituzte, organo hauek estrogenoak egiten dituztelako eta estrogenoak endometrioko ehunaren hazkundea eragiten duelako. Gainera, zirujauak inplantearen lesio ikusgarriak kentzen ditu.

Histerektomia normalean ez da endometriosiaren aurkako tratamendutzat edo sendabidetzat hartzen. Histerektomia egin ondoren ezin izango duzu haurdun geratu. Lortu bigarren iritzia ebakuntza egitea adostu aurretik familia bat sortzea pentsatzen ari bazara.

Zerk eragiten du endometriosi?

Hilekoaren ziklo erregularrean, zure gorputzak umetokiaren estalkia botatzen du. Horri esker, hilekoaren odola umetokitik umetokiko irekidura txikitik eta baginatik irteten da.

Endometriosiaren kausa zehatza ez da ezagutzen, eta hainbat teoria daude kausaren inguruan, nahiz eta teoria bat zientifikoki frogatu ez den.

Teoria zaharrenetako bat da endometriosi menstruazio atzerakoia izeneko prozesua dela eta gertatzen dela. Hau gertatzen da hilekoaren odola berriro Falopioren tutuetatik pelbiseko barrunbera isurtzen denean gorputza baginan zehar utzi beharrean.

Beste teoria bat da hormonek umetokitik kanpoko zelulak umetokiaren barnealdean estaltzen dituztenen antzeko zelulak bihurtzen dituztela, endometrioko zelulak bezala ezagutzen direnak.

Beste batzuek uste dute egoera hori zure sabelaldeko eremu txikiak ehun endometrial bihurtzen badira. Hori gerta daiteke zure sabelaldeko zelulak enbrioi zeluletatik hazten direlako, forma aldatu eta endometrio zelulak bezala joka dezaketelako. Ez da jakiten zergatik gertatzen den.

Desplazatutako endometrioko zelula hauek pelbiseko hormetan eta pelbiseko organoen gainazaletan egon daitezke, hala nola maskuria, obulutegiak eta ondestea. Hilekoaren zikloan hazten, loditzen eta odoletan jarraitzen dute zikloko hormonen aurrean.

Baliteke hilekoaren odola pelbiseko barrunbera isurtzea orbain kirurgiko baten bidez, esate baterako, zesarea erditzearen ondoren (normalean C atal bat ere deitua).

Beste teoria bat da endometrioko zelulak umetokitik garraiatzen direla sistema linfatikoaren bidez. Beste teoria batek dio endometrioko zelula okerrak suntsitzen ez dituen sistema immunologiko akastun baten ondorioz izan daitekeela.

Batzuek uste dute endometriosia fetuaren garaian has daitekeela pubertaroaren hormonak erantzuten hasten den zelula ehun gaizki kokatuta. Mulleriar teoria deitu ohi zaio horri. Endometriosiaren garapena genetikarekin edo ingurumeneko toxinekin ere lotu liteke.

Endometriosi faseak

Endometriosiak lau etapa edo mota ditu. Honako hauetako bat izan daiteke:

• gutxienekoa
• leuna
• moderatua
• larria

Faktore ezberdinek baldintzatzen dute nahastearen etapa. Faktore horien artean, endometrioko inplanteen kokapena, kopurua, tamaina eta sakonera aurki daitezke.

1. etapa: gutxienekoa

Endometriosi minimoan, lesio edo zauri txikiak eta endometrioko azaleko inplanteak daude obulutegian. Han ere hantura egon daiteke pelbiseko barrunbean edo inguruan.

2. etapa: arina

Endometriosi arinak lesio arinak eta azaleko inplanteak dakar obulutegian eta pelbiseko estalkian.

3. etapa: Ertaina

Endometriosi moderatuak obulutegian eta pelbiseko estalkian inplante sakonak dakartza. Lesio gehiago ere egon daitezke.

4. etapa: larria

Endometriosi-faserik larriena pelbiseko estalkietan eta obulutegietan inplante sakonak izaten ditu. Lesio bat egon daiteke zure Falopio tronpetan eta hesteetan.

Diagnostikoa

Endometriosiaren sintomak beste egoera batzuen sintomak bezalakoak izan daitezke, hala nola obulutegiko kisteak eta pelbiseko hanturazko gaixotasunak. Zure mina tratatzeko diagnostiko zehatza behar da.

Zure medikuak proba hauetako bat edo gehiago egingo ditu:

Historia zehatza

Zure medikuak zure sintomak eta endometriosiaren aurrekari pertsonalak edo familiarrak kontutan izango ditu. Osasun-ebaluazio orokorra ere egin daiteke, epe luzeko nahastearen beste zantzurik dagoen jakiteko.

Azterketa fisikoa

Pelbiseko azterketan, zure medikuak zure sabelaldea eskuz sentituko du umetokiaren atzean kisteak edo orbainak direla eta.

Ekografia

Zure medikuak ultrasoinu baginala edo sabeleko ultrasoinuak erabil ditzake. Trans baginaren ultrasoinu batean, transduktorea sartzen da baginan.

Bi ultrasoinu motek ugalketa organoen irudiak eskaintzen dituzte. Zure medikuari endometriosiarekin lotutako kisteak identifikatzen lagun diezaiokete, baina ez dira eraginkorrak gaixotasuna baztertzeko.

Laparoskopia

Endometriosi identifikatzeko metodo jakin bakarra zuzenean ikustea da. Laparoskopia izenez ezagutzen den prozedura kirurgiko txikiaren bidez egiten da. Diagnostikatutakoan, ehuna prozedura berean kendu daiteke.

Endometriosi konplikazioak

Ugalkortasunarekin arazoak izatea endometriosiaren konplikazio larria da. Forma arinagoak dituzten emakumeak haurtxo bat haurdunaldira eramateko gai izan daitezke. Mayo klinikaren arabera, endometriosis duten emakumeen% 30 - 40 inguruk arazoak dituzte haurdun geratzeko.

Botikek ez dute ugalkortasuna hobetzen. Emakume batzuek endometrioko ehuna kirurgikoki kendu ondoren pentsatu ahal izan dute. Zure kasuan funtzionatzen ez badu, ugalkortasun tratamenduak edo in vitro ernalkuntza kontuan hartu nahi dituzu, haurra izateko aukerak hobetzen laguntzeko.

Seme-alabak lehenbailehen izatea pentsatu nahiko zenuke, baldin eta endometriosi diagnostikatu bazaizu eta haurrak nahi badituzu. Zure sintomak larriagotu egin daitezke denborarekin, eta horrek zure kabuz pentsatzea zaildu dezake. Haurdunaldiaren aurretik eta haurdunaldian zure medikuak ebaluatu beharko duzu. Hitz egin medikuarekin zure aukerak ulertzeko.

Ugalkortasuna kezka ez bada ere, mina kronikoa kudeatzea zaila izan daiteke. Depresioa, antsietatea eta bestelako arazo mentalak ez dira arraroak. Hitz egin medikuari bigarren mailako efektu horiei aurre egiteko moduei buruz. Laguntza talde batean sartzeak ere lagundu dezake.

Arrisku faktoreak

Johns Hopkins Medicine-ren arabera, 25-40 urte bitarteko Estatu Batuetan haurdun dauden emakumeen% 2-10 inguru endometriosi dute. Normalean, hilekoaren zikloa hasi eta urte batzuetara garatzen da. Egoera hori mingarria izan daiteke, baina arrisku faktoreak ulertzeak lagundu dezake egoera hori jasan dezaketen edo ez eta zure medikuarekin hitz egin behar duzun zehazten.

Adina

Adin guztietako emakumeak endometriosia izateko arriskuan daude. Normalean 25 eta 40 urte bitarteko emakumeei eragiten die, baina sintomak nerabezaroan has daitezke.

Familia historia

Hitz egin medikuarekin endometriosi duen familiako kideren bat baduzu. Baliteke gaixotasuna garatzeko arrisku handiagoa izatea.

Haurdunaldiaren historia

Haurdunaldiak endometriosiaren sintomak aldi baterako gutxitu ditzake. Haurrik izan ez duten emakumeek desoreka izateko arrisku handiagoa dute. Hala ere, endometriosia seme-alabak izan dituzten emakumeengan gerta daiteke oraindik. Horrek hormonak egoeraren garapenean eta aurrerapenean eragina duela ulertzea onartzen du.

Hilekoaren historia

Hitz egin medikuarekin zure aldiari dagokionez arazorik izanez gero. Arazo horien artean ziklo laburragoak, aldi astunagoak eta luzeagoak edo txikitatik hasten den hilekoa egon daitezke. Faktore horiek arrisku handiagoa izan dezakete.

Endometriosi pronostikoa (ikuspegia)

Endometriosi sendabiderik gabeko gaixotasun kronikoa da. Oraindik ez dugu ulertzen zerk eragiten duen.

Baina horrek ez du esan nahi egoerak zure eguneroko bizitzan eragina izan behar duenik. Tratamendu eraginkorrak daude eskuragarri mina eta ugalkortasun arazoak konpontzeko, hala nola botikak, terapia hormonala eta kirurgia. Endometriosiaren sintomak menopausiaren ondoren hobetu ohi dira.