Endometriosi

Alai

• Berrikuspena

Zer da hau

Endometriosia emakumeen ohiko osasun arazoa da. Endometrio hitzetik hartzen du izena, umetokia (umetokia) estaltzen duen ehunetik. Arazo hau duten emakumeen kasuan, umetokiaren estalkia itxura duen eta jokatzen duen ehuna umetokitik kanpo hazten da beste eremu batzuetan. Eremu horiei hazkunde, tumore, inplante, lesio edo nodulu deitu dakieke.

Endometriosi gehiena aurkitzen da:

* obulutegietan edo azpian

* umetokiaren atzean

* umetokia bere horretan mantentzen duten ehunetan

* erraietan edo maskurian

"Okerreko" ehun horrek mina, antzutasuna eta oso aldi astunak sor ditzake.

Endometriosiaren hazkundeak ia beti onberak dira edo ez dira minbizi, baina hala ere arazo ugari sor ditzakete. Zergatik ikusteko, emakumearen hileko zikloa ulertzen laguntzen du. Hilero, hormonek emakumearen umetokiaren estalkia ehun eta odol-hodiekin sortzen dute. Emakume bat haurdun geratzen ez bada, umetokiak ehun eta odol hori isurtzen du, bere gorputza baginaren bidez utziz hilekoaren aldia bezala.

Endometriosi adabakiek emakumearen hileko zikloari erantzuten diote. Hilero hazkundeek ehun eta odol gehigarriak gehitzen dituzte, baina ez dago lekurik ehundura eta odolak gorputzetik ateratzeko. Hori dela eta, hazkundeak handitzen joaten dira eta endometriosiaren sintomak askotan okerrera egiten dute denborarekin.

Gorputzera isurtzen den ehunak eta odolak hantura, orbain ehuna eta mina sor ditzakete. Gaizki kokatutako ehuna hazten den neurrian, obulutegietara estali edo hazi daiteke eta Falopio tronpak blokeatu. Horrek endometriosi duten emakumeak haurdun geratzea zaildu dezake. Hazkundeek hesteetan eta maskurian ere arazoak sor ditzakete.

Kausak

Inork ez daki ziur gaixotasun hori zerk eragiten duen, baina zientzialariek teoria ugari dituzte.

Badakite endometriosia familietan dagoela. Zure amak edo arrebak endometriosia badu, beste emakumeek baino sei aldiz gehiago izango duzu gaixotasuna izateko. Beraz, teoria batek iradokitzen du endometriosia geneek eragiten dutela.

Beste teoria bat da, emakumearen hileko aldietan, endometrioko ehun batzuk sabelera babesten direla falopioren tronpetatik. Transplantatutako ehun hori umetokitik kanpo hazten da. Ikerlari askok uste dute sistema immunologiko akastunak endometriosisean jokatzen duela. Gaixotasuna duten emakumeengan, immunitate-sistemak ez du aurkitu eta suntsitzen umetokitik kanpo hazten den endometrio-ehuna. Gainera, azken ikerketa batek erakutsi du sistema immunologikoaren nahasteak (gorputzak bere buruari eraso egiten dion osasun arazoak) ohikoagoak direla endometriosis duten emakumeengan. Arlo honetako ikerketa gehiago medikuek endometriosia hobeto ulertzen eta tratatzen lagun dezakete.

Sintomak

Mina endometriosiaren sintoma ohikoenetako bat da. Normalean mina sabelean, bizkarrean eta pelbisean izaten da. Emakumeak sentitzen duen minaren kopurua ez dago zenbat endometriosi duen. Emakume batzuek ez dute minik, nahiz eta gaixotasunak eremu zabaletan eragina izan. Endometriosi duten beste emakume batzuek min handia dute nahiz eta hazkunde txiki batzuk izan. Endometriosiaren sintomak honako hauek dira:

* Hileko karramarro oso mingarriak

* Denborarekin okerrera egiten duten aldiekin mina

* Min kronikoa bizkarrean eta pelbisean

* Mina sexu-harremanetan edo ondoren

* Hesteetako mina

* Heste mugimendu mingarriak edo gernu mingarria hileko garaietan

* Hileroko astunak eta / edo luzeak

* Alden artean antzematea edo odoljarioa

* Antzutasuna (haurdun gelditzeko gai ez izatea)

* Nekea

Endometriosia duten emakumeek urdail-hesteetako arazoak ere izan ditzakete, hala nola beherakoa, idorreria edo puzketak, batez ere aldietan.

Nor dago arriskuan?

Estatu Batuetako bost milioi emakume inguruk endometriosia dute. Horrek emakumeen osasun arazo ohikoenetako bat bihurtzen du.

Oro har, endometriosi duten emakumeak:

* lortu hileko epea

* 27 urtekoak dira batez beste

* bi edo bost urte bitarteko sintomak ditu gaixotasuna dutela jakin aurretik

Menopausia igaro duten emakumeek (emakume batek hilekoa izateari uzten dionean) gutxitan izaten dituzte oraindik sintomak.

Endometriosia garatzeko aukera gehiago izango duzu:

* adin batetik aurrera hasi zitzaizun menstruazioa lortzen

* periodo astunak izan

* zazpi egunetik gorako aldiak dituzte

* hileko ziklo laburra izan (27 egun edo gutxiago)

* endometriosia duen senide hurbil bat (ama, izeba, arreba) edukitzea

Zenbait ikerketek iradokitzen dute endometriosia garatzeko aukerak murriztu ditzakezula:

* aldizka ariketa fisikoa egin

* alkohola eta kafeina saihestu

Diagnostikoa

Gaixotasun hau duzula uste baduzu, hitz egin zure obstetrika/ginekologoarekin (obstetra/ginekologoarekin). Zure medikuak zure sintomei eta osasun historiari buruz hitz egingo dizu. Ondoren, pelbiseko azterketa egingo du. Batzuetan azterketan zehar, medikuak endometriosiaren zantzuak aurki ditzake.

Normalean medikuek probak egin behar dituzte emakumeak endometriosi duen ala ez jakiteko. Batzuetan, medikuek irudi-probak erabiltzen dituzte gorputzaren barruan endometriosiaren hazkunde handiak "ikusteko". Irudi bidezko bi probarik ohikoenak hauek dira:

* ekografia, soinu uhinak erabiltzen ditu gorputzaren barnean ikusteko

* erresonantzia magnetikoa (MRI), imanak eta irrati uhinak erabiltzen dituena gorputzaren barrualdearen "argazkia" egiteko.

Endometriosi baduzu ziur jakiteko modu bakarra laparoskopia izeneko ebakuntza egitea da. Prozedura honetan, ebaki txiki bat egiten da zure sabelaldean. Barruan argi batekin hodi mehe bat jartzen da endometriosiaren hazkuntzak ikusteko. Batzuetan, medikuek endometriosia diagnostikatu dezakete hazkundeak ikusita. Beste batzuetan, ehun lagin txiki bat edo biopsia hartu eta mikroskopioan aztertu behar dute.

Tratamendua

Ez dago endometriosiaren aurkako sendabiderik, baina tratamendu ugari dago eragiten duen minaren eta antzutasunaren aurrean. Hitz egin medikuarekin zurekin zer aukera egokiena den. Aukeratzen duzun tratamendua sintomen, adinaren eta haurdun geratzeko planen araberakoa izango da.

Minaren sendagaiak. Sintoma arinak dituzten zenbait emakumeren kasuan, medikuek errezetarik gabeko sendagaiak hartzea gomendatu dezakete. Besteak beste: ibuprofenoa (Advil eta Motrin) edo naproxenoa (Aleve). Sendagai horiek laguntzen ez dutenean, medikuek errezeta bidez eskuragarri dauden mina arintzeko indartsuagoak erabiltzea aholkatu dezakete.

Hormonen tratamendua. Minaren sendagaiak nahikoa ez direnean, medikuek sarritan gomendatzen dituzte endometriosia tratatzeko hormona sendagaiak. Haurdun geratu nahi ez duten emakumeek bakarrik erabil ditzakete sendagai hauek. Hormonen tratamendua hobe da mina handirik ez duten hazkunde txikiak dituzten emakumeentzat.

Hormonak era askotakoak dira, besteak beste, pilulak, tiroak eta sudurreko sprayak. Hormona asko erabiltzen dira endometriosian, besteak beste:

• Jaiotza kontrolatzeko pilulek hormona naturalek endometrioko hazkundeetan dituzten eraginak blokeatzen dituzte. Beraz, hileroko hazkundea eta matxura ekiditen dute. Horrek endometriosia mingarri gutxiago izan dezake. Jaiotza kontrolatzeko pilulek emakumearen aldiak arinagoak eta gutxiago deserosoak izan daitezke. Jaiotza kontrolatzeko pilula gehienek bi hormona dituzte, estrogenoa eta progestina. Jaiotza-kontrolerako pilula mota honi "pilula konbinatua" deitzen zaio. Emakume batek hartzeari uzten dionean, haurdun geratzeko gaitasuna itzultzen da, baina endometriosiaren sintomak ere bai.
  
• Progestinak edo progesteronaren sendagaiak jaiotzearen aurkako pilulen antzera funtzionatzen dute eta estrogenoak hartu ezin dituzten emakumeek har ditzakete. Emakume batek progestina hartzeari uzten dionean, berriro haurdun geratu daiteke. Baina endometriosiaren sintomak ere itzultzen dira.

Kirurgia. Kirurgia izan ohi da hazkuntza kopuru larria, min handia edo ugalkortasun arazoak dituzten endometriosia duten emakumeen aukerarik onena. Laguntza dezaketen kirurgia txikiak eta konplexuagoak daude. Zure medikuak honako hauetako bat iradoki dezake:

• Laparoskopia endometriosia diagnostikatzeko eta tratatzeko erabil daiteke. Kirurgia honetan, medikuek hazkuntzak eta orbain-ehunak kentzen dituzte edo bero biziarekin suntsitzen dituzte. Helburua endometriosia tratatzea da, inguruko ehun osasuntsua kaltetu gabe. Emakumeak laparoskopiatik sabeleko kirurgia nagusitik baino askoz azkarrago sendatzen dira.
  
• Laparotomia edo sabeleko kirurgia handia endometriosi larriaren azken aukerako tratamendua da. Kirurgia honetan, medikuak laparoskopiarekin baino askoz ebaki handiagoa egiten du sabelaldean. Horri esker, medikuak pelbiseko edo sabelaldeko endometriosiaren hazkundeak lortu eta kentzen ditu. Kirurgia honetatik berreskuratzeak bi hilabete iraun dezake.
  
• Etorkizunean haurdun geratu nahi ez duten emakumeek soilik kontuan hartu behar dute histerektomia. Ebakuntza horretan medikuak umetokia kentzen du. Berak ere obuluak eta tronpeko tronpak atera ditzake aldi berean. Hori egiten da endometriosiak larriki kaltetu dituenean.

Berrikuspena