Zer da hiperplasia endometriala eta nola tratatzen da?

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Zein dira endometrioko hiperplasia motak?
• Nola jakin dezaket baditut?
• Zerk eragiten du hiperplasia endometriala?
• Nola diagnostikatzen da?
• Nola tratatzen da?
• Konplikaziorik sor dezake?
• Zein da ikuspegia?

Ikuspegi orokorra

Endometrioko hiperplasia endometrioaren loditzeari dagokio. Hau da umetokiaren barnealdea lerrokatzen duten zelulen geruza. Zure endometrioa loditzen denean, ezohiko odoljarioa sor dezake.

Egoera minbizia ez den arren, batzuetan umetokiko minbiziaren aitzindaria izan daiteke, beraz, hobe da medikuarekin lan egitea edozein aldaketa kontrolatzeko.

Jarraitu irakurri sintomak ezagutzeko eta diagnostiko zehatza lortzeko aholkuak.

Zein dira endometrioko hiperplasia motak?

Bi hiperplasia endometrial mota nagusi daude, ezohiko zelulak dituzten ala ez kontuan hartuta, atipia izenarekin ezagutzen direnak.

Bi motak hauek dira:

• Hiperplasia endometriala atipirik gabe. Mota honek ez du ezohiko zelularik hartzen.
• Hiperplasia endometrial atipikoa. Mota hau ezohiko zelulen gehiegizko hazkundeak markatzen du eta aurretiko kantzeratzailetzat jotzen da. Prekantzerioak esan nahi du umetokiko minbizia bihur daitekeela tratamendurik gabe.

Duzun hiperplasia endometrialaren mota ezagutzeak minbizia izateko arriskua hobeto ulertzen eta tratamendu eraginkorrena aukeratzen lagun zaitzake.

Nola jakin dezaket baditut?

Hiperplasia endometrialaren sintoma nagusia umetokiko odoljarioa ezohikoa da. Baina nolakoa da hau?

Honako hauek guztiak endometrioko hiperplasia seinaleak izan daitezke:

• Zure aldiak ohi baino luzeagoak eta astunagoak dira.
• Epe bateko lehen egunetik hurrengoaren lehen egunera 21 egun baino gutxiago daude.
• Baginako odoljarioa izaten ari zara menopausira iritsi arren.

Eta, jakina, ezohiko odoljarioak ez du zertan esan nahi hiperplasia endometriala duzunik. Baina beste hainbat egoeren emaitza ere izan daiteke, beraz, onena medikuarekin jarraitzea da.

Zerk eragiten du hiperplasia endometriala?

Hilekoaren zikloa estrogenoa eta progesterona hormonetan oinarritzen da batez ere. Estrogenoak umetokiaren estalkian zelulak hazten laguntzen du. Haurdunaldirik gertatzen ez denean, progesterona mailaren beherakadak umetokiari estalkia botatzeko esaten dio. Horrek zure periodoa hasten du eta zikloa berriro hasten da.

Bi hormona horiek orekan daudenean, dena ondo doa. Baina gehiegi edo gutxi baduzu, gauzak sinkronizatuta atera daitezke.

Hiperplasia endometrialaren kausa ohikoena estrogeno gehiegi izatea eta progesterona nahikoa ez izatea da. Horrek zelulen gehiegizko hazkundea dakar.

Desoreka hormonal bat izan dezakezun hainbat arrazoi daude:

• Menopausiara iritsi zara. Horrek esan nahi du jada ez duzula obulutzen eta zure gorputzak ez duela progesterona sortzen.
• Perimenopausian zaude. Ovulazioa ez da aldian-aldian gertatzen.
• Menopausiatik haratago zaude eta estrogenoa hartu edo hartzen ari zara (hormonen ordezko terapia).
• Ziklo irregularra, antzutasuna edo obulutegi polikistikoaren sindromea duzu.
• Estrogenoa imitatzen duten botikak hartzen dituzu.
• Gizentzat jotzen zaituzte.

Endometrioko hiperplasia izateko arriskua handitu dezaketen beste gauza batzuk hauek dira:

• 35 urte baino gehiago izatea
• menstruazioa gaztetan hastea
• menopausira adin berandu batera iristea
• beste osasun baldintza batzuk izatea, hala nola diabetesa, tiroideo gaixotasuna edo behazun gaixotasuna
• familiako umetokiko, obulutegiko edo koloneko minbizia izatea

Nola diagnostikatzen da?

Ezohiko odoljarioak dituzula jakinarazi baduzu, zure medikuak zure historia klinikoari buruzko galderak egiten hasiko da ziurrenik.

Zure hitzorduan, ziurtatu eztabaidatzen duzula:

• odolean koagulazioa badago eta emaria handia bada
• odoljarioa mingarria bada
• izan ditzakezun beste edozein sintoma, loturarik ez dutela uste baduzu ere
• dauzkazun beste osasun baldintzak
• haurdun egon zitekeen edo ez
• menopausira iritsi zaren ala ez
• hartu edo hartu dituzun botika hormonalak
• minbizi familiako aurrekariak badituzu

Zure historia medikoa oinarritzat hartuta, litekeena da diagnostiko proba batzuk egitea. Hauek honako hauetako bat edo konbinazio bat izan dezakete:

• Trans baginaren ekografia. Prozedura honek baginan gailu txiki bat jartzea da, soinu uhinak pantaila bateko irudi bihurtzen dituena. Medikuari endometrioaren lodiera neurtzen eta umetokia eta obulutegiak ikusten lagun diezaioke.
• Histeroskopia. Horrek dakar gailu txiki bat argi eta kamera batekin umetokian sartzea umetokian zehar umetokian ezohikoa den ezer egiaztatzeko.
• Biopsia. Hau da, umetokiko ehun lagin txiki bat hartzea minbizi zelularik dagoen jakiteko. Ehun lagina histeroskopian, dilatazioan eta curetajean edo bulegoko prozedura soil gisa har daiteke. Ondoren, ehun lagina patologoari bidaltzen zaio aztertzeko.

Nola tratatzen da?

Tratamendua, oro har, terapia hormonalean edo kirurgian datza.

Aukerak faktore batzuen araberakoak izango dira, hala nola:

• zelula atipikoak aurkitzen badira
• menopausira iritsi bazara
• etorkizuneko haurdunaldi planak
• minbiziaren historia pertsonal eta familiarra

Atipiarik gabeko hiperplasia sinplea baduzu, zure medikuak sintomak behatzea besterik ez du proposatuko. Batzuetan, ez dira okertzen eta egoera bere kabuz desagertu daiteke.

Bestela, hauekin tratatu daiteke:

• Terapia hormonala. Progestina, progesteronaren forma sintetikoa, pilula moduan eta injekzioz edo umetoki barneko gailuetan eskuragarri dago.
• Histerektomia. Hiperplasia atipikoa baduzu, umetokia kentzeak minbizia izateko arriskua gutxituko du. Ebakuntza hau egiteak esan nahi du ezin izango duzula haurdun geratu. Aukera ona izan daiteke menopausira iritsi bazara, haurdun geratzeko asmorik ez baduzu edo minbizia izateko arrisku handia baduzu.

Konplikaziorik sor dezake?

Umetokiko estalkia loditu egin daiteke denborarekin. Atipiarik gabeko hiperplasia azkenean zelula atipikoak garatu daitezke. Konplikazio nagusia umetokiko minbizia izateko arriskua da.

Atipia aurretiko kantzeratzailetzat jotzen da. hiperplasia atipikotik minbizira igarotzeko arriskua ehuneko 52ra arte kalkulatu dute.

Zein da ikuspegia?

Hiperplasia endometriala batzuetan bere kabuz konpontzen da. Eta hormonak hartu ezean, hazten motela izaten da.

Gehienetan, ez da minbizia eta tratamenduari ondo erantzuten dio. Jarraipena oso garrantzitsua da hiperplasia zelula atipikoetan aurrera egiten ez dela ziurtatzeko.

Jarraitu aldian-aldian kontrolak egiten eta ohartarazi zure medikuari edozein aldaketa edo sintoma berrien aurrean.