Droga-erupzioa nola identifikatu eta tratatu

Alai

• Zer da drogen erupzioa?
• Nolakoak dira drogen erupzioak?
• Rantx exantematikoak
• Urticaria erupzioak
• Fotosentikortasun erreakzioak
• Eritrodermia
• Stevens-Johnson sindromea (SJS) eta nekrolisi epidermiko toxikoa (TEN)
• Antikoagulanteak eragindako larruazaleko nekrosia
• Farmakoen erreakzioa eosinofiliarekin eta sintoma sistemikoekin (DRESS)
• Zergatik gertatzen dira drogak?
• Nola tratatzen dira drogen erupzioak?
• Zein da ikuspegia?

Zer da drogen erupzioa?

Droga-erupzioa, batzuetan droga-erupzioa deitzen dena, larruazalak sendagai batzuen aurrean izan dezakeen erreakzioa da.

Ia edozein drogak erupzioa eragin dezake. Baina antibiotikoak (batez ere penizilinak eta sulfa sendagaiak), AINEak eta krisien aurkako sendagaiak dira erupzioa eragiteko ohikoenak.

Irakurri gehiago droga-rash mota desberdinak eta nola kudeatu jakiteko.

Nolakoak dira drogen erupzioak?

Droga-erupzio gehienak simetrikoak dira. Horrek esan nahi du berdin agertzen direla zure gorputzeko bi ataletan.

Drogen erupzioek ere ez dute itxuraz gain beste sintomarik eragin ohi, nahiz eta batzuk azkura edo samurtasuna izan.

Droga-erupzioa beste erupzio batzuetatik bereiz dezakezu normalean, droga berria hastearekin bat etortzen baitira. Zenbait kasutan, botika bat bi aste igaro daiteke erupzioa eragiteko.

Sendagaia normalean botika hartzeari uzten zaionean desagertzen da.

Hona hemen droga-erupzio arruntenetako batzuk.

Rantx exantematikoak

Hau da droga-erupzio mota ohikoena, kasuen ehuneko 90 inguru hartzen baitu. Lesio txikiek markatzen dute azal gorrituan. Lesio hauek goratuak edo lauak izan daitezke. Batzuetan, babak eta pusez betetako lesioak ere antzeman ditzakezu.

Droga exantematosoen erupzio arrunten ohiko arrazoiak hauek dira:

• penizilinak
• sulfa drogak
• zefalosporinak
• bahiketaren aurkako drogak
• alopurinol

Urticaria erupzioak

Urticaria erlauntzetarako beste hitz bat da. Erlauntza drogen erupzio mota ohikoena da. Gorputz txiki gorri zurbilak dira, adabaki handiagoak sor ditzaketenak. Erlauntzak ere oso azkura izaten dute.

Droga urtikariarren erupzioen ohiko arrazoiak hauek dira:

• hanturazko antiinflamatorio ez esteroideak (AINE)
• ACE inhibitzaileak
• antibiotikoak, batez ere penizilina
• anestesiko orokorrak

Fotosentikortasun erreakzioak

Medikamentu batzuek larruazala argi ultramorearen aurrean sentikor bihur dezakete. Horrek eguzkitako erredurak eragin ditzake babes egokirik gabe kanpora ateratzen bazara.

Fotosentsibilitatea izan ohi duten drogak honako hauek dira:

• zenbait antibiotiko, tetraziklina barne
• sulfa drogak
• antifungikoak
• antihistaminikoak
• erretinoideak, hala nola isotretinoina
• estatinak
• diuretikoak
• AINE batzuk

Eritrodermia

Mota honek larruazal ia guztia azkura eta gorria bihurtzen du. Azala ere ezkatatsua izan daiteke eta ukitzerakoan beroa sentitzen da. Sukarra ere gerta liteke.

Droga askok eritrodermia sor dezakete, besteak beste:

• sulfa drogak
• penizilinak
• bahiketaren aurkako drogak
• klorokina
• alopurinol
• isoniazida

Azpiko osasun egoerak eritrodermia ere sor dezake.

Eritrodermia larria eta bizitza arriskuan jar dezake. Bilatu berehala mediku arreta hori duzula duzun erupzio mota dela uste baduzu.

Stevens-Johnson sindromea (SJS) eta nekrolisi epidermiko toxikoa (TEN)

SJS eta TEN baldintza berberatzat hartzen dira, baina alde txikia dago bien artean:

• SJS gorputzaren ehuneko 10 baino gutxiago hartzen du.
• HAMARrek gorputzaren ehuneko 30 baino gehiago hartzen dute parte.

SJS eta TEN babak handiak eta mingarriak dira. Zure larruazaleko goiko geruzaren azalera handiak ere sor daitezke, zauri irekiak eta gordinak utziz.

Drogen inguruko ohiko kausak honako hauek dira:

• sulfa drogak
• bahiketaren aurkako drogak
• AINE batzuk
• alopurinol
• nevirapina

SJS eta TEN bizitza arriskuan jar dezaketen erreakzio larriak dira. Biek berehala mediku arreta behar dute.

Antikoagulanteak eragindako larruazaleko nekrosia

Odol-disolbatzaile batzuek, hala nola warfarina, antikoagulanteak eragindako larruazaleko nekrosia sor dezakete. Horrek azala gorri eta mingarri bihurtzen du.

Azkenean, larruazalaren azpiko ehunak hil egiten dira. Normalean odol mehetzaile oso dosi handia hartzen hasten denean gertatzen da.

Antikoagulanteak eragindako larruazaleko nekrosia berehalako mediku arreta eskatzen duen erreakzio larria da.

Farmakoen erreakzioa eosinofiliarekin eta sintoma sistemikoekin (DRESS)

SOINEKOA droga-rash mota arraroa da, bizitza arriskuan jar dezakeena. Bi edo sei aste igaro daitezke sendagai berri bat hasi ondoren sintomak agertzeko.

SOINEKO erupzioa gorri itxura du eta askotan aurpegian eta goiko gorputzean hasten da. Laguntzeko sintomak larriak dira eta barne organoek eragin dezakete. Honako hauek dira:

• sukar
• ganglio linfatikoak puztuta
• aurpegiko hantura
• mina erretzea eta azkura azala
• gripearen antzeko sintomak
• organo kalteak

JANTZIA sor dezaketen drogak honako hauek dira:

• konbultsioen aurkakoak
• alopurinol
• abacavir
• miniziklina
• sulfasalazina
• protoi ponparen inhibitzaileak

SOINEKOA oso erreakzio larria da eta berehala mediku arreta behar du.

Zergatik gertatzen dira drogak?

Drogen erupzioak eta erreakzioak hainbat arrazoirengatik gertatzen dira, besteak beste:

• erreakzio alergikoa
• larruazalean toxikotasuna eragiten duen sendagaiaren pilaketa
• botika batek larruazala sentikorragoa bihurtzen du eguzki-argiaren aurrean
• bi droga edo gehiagoren elkarreragina

Batzuetan botiken erupzioak espontaneoak izan daitezke eta arrazoirik gabe garatzen dira.

Zenbait faktorek sendagaien erupzioa izateko arriskua ere handitu dezakete, hala nola, adinekoak eta emakumezkoak izatea.

Beste arrisku faktore batzuk honako hauek dira:

• infekzio birikoa eta antibiotikoa hartzea
• immunitate-sistema ahuldua, azpiko egoera edo beste botika baten ondorioz
• minbizia

Nola tratatzen dira drogen erupzioak?

Kasu askotan, drogen erupzioak beren kabuz desagertzen dira, zure erupzioa eragin duen droga hartzeari uzten diozunean.

Rash-a oso azkura bada, antihistaminikoa edo ahozko esteroide batek azkura kudeatzen lagun dezake, erupzioa garbitu arte.

Hitz egin beti medikuarekin lehenbailehen sendagaia eten aurretik. Hau bereziki garrantzitsua da hainbat droga hartzen badituzu. Kasu honetan, medikuak sendagai bakoitza eteteko plan zehatz bat jarraitzea eskatzen dizu erreakzioa zerk eragiten duen jakin arte.

Urtikaria larria, eritrodermia, SJS / TEN, antikoagulanteak eragindako larruazaleko nekrosia edo SOINEKOA baduzu, tratamendu intentsiboagoa beharko duzu. Honek barneko esteroideak eta hidratazioa izan ditzake.

Zein da ikuspegia?

Kasu askotan, drogen erupzioa ez da kezkatzeko modukoa. Droga hartzeari uzten diotenean argitzen dira normalean. Besterik gabe, ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula agindutako botikak eten aurretik.

Droga-erupzio larriagoaren sintomak lortzeko, joan premiazko arreta edo ospitalera ahalik eta lasterren konplikazioak ekiditeko.