Aldaketaren ordez Medicare estalita al dago?

Alai

• Zer estaltzen du Medicarek aldakako ordezkoarekin?
• Medicare A zatia
• Medicare B zatia
• Medicare D zatia
• Medicare-k egindako estalduraren laburpena
• Zein hip ordezkatzeko kostuak estaltzen ditu Medicare-k?
• Estaldura osagarria
• Zure kostua zehaztea
• Aldaka ordezkatzeko kirurgiari buruz
• Eraman

Jatorrizko Medicare-k (A eta B zatia) aldakako kirurgia estaltzen du normalean zure medikuak medikoki beharrezkoa dela adierazten badu. Horrek ez du esan nahi, ordea, Medicarek kostuen ehuneko 100 estaliko duenik. Horren ordez, planaren estaldura zehatzak, prozeduraren kostuak eta beste faktore batzuek zehaztuko dituzte kostuak.

Irakurri zer espero dezakezun jakiteko.

Zer estaltzen du Medicarek aldakako ordezkoarekin?

Jatorrizko Medicare (Medicare A eta Medicare Taldea) zure hip ordezkatzeko kirurgiaren kostu zehatzak estaltzen lagun dezake.

Medicare A zatia

Artritisa eta Muskulu-eskeletoa eta Larruazaleko Gaixotasunen Institutu Nazionalaren arabera, normalean, jendeak ospitalean egon behar du aldaketatik 1 edo 4 egun bitartean. Zure egonaldian Medicare-k onartutako ospitale batean, Medicare A zatiak (ospitaleko asegurua) ordaintzen lagunduko du:

• gela erdi pribatua
• otorduak
• erizaintzako zainketak
• ospitaleratzearen tratamenduaren parte diren sendagaiak

Prozedura jarraitu ondoren erizaintzako zainketa kualifikatuak behar badituzu, A zatiak lehen 100 egunetako arreta estaltzen lagunduko du. Horrek terapia fisikoa (PT) sar dezake.

Medicare B zatia

Aldakako ordezkapena anbulatorioko kirurgia-instalazioetan egiten bada, Medicare B zatiak (aseguru medikoa) zure arretaren kostuak estaltzen lagundu beharko luke. Zure kirurgia ospitale edo anbulatorioetan egiten den ala ez, Medicare B zatiak normalean lagunduko du ordaintzen:

• medikuaren kuotak (ebakuntza aurreko eta ondorengo bisitak, ebakuntza ondorengo fisioterapia, etab.)
• ebakuntza
• osasun ekipamendu iraunkorra (bastoia, ibiltaria, etab.)

Medicare D zatia

Medicare D zatia presako sendagaien estaldura da. Aseguru konpainia pribatu batek Medicare jatorrizkoarekin bereizita eros daiteke. D zatiak normalean Medicare-k estaltzen ez dituen ebakuntza osteko sendagaiak biltzen ditu, hala nola, mina kontrolatzeko botikak eta zure berreskurapenean hartutako odol-disolbatzaileak (koagulazioa ekiditeko).

Medicare-k egindako estalduraren laburpena

Zein hip ordezkatzeko kostuak estaltzen ditu Medicare-k?

Hip eta Belauneko Kirurgien Amerikako Elkartearen arabera (AAHKS), AEBetan aldakako ordezkapenaren kostua 30.000 eta 112.000 dolar artekoa da. Zure medikuak Medicarek onartutako prezioa eman ahal izango du behar duzun tratamendu zehatzerako.

Medicare A eta B zatiak prezio horren zati bat ordaindu aurretik, primak eta kenkariak ordaindu beharko dituzu. Koasegurua edo kopagintzak ere izango dituzu.

• 2020an, Medicare A zatiaren urteko kenkaria 1.408 $ da ospitalean ingresatuta dagoenean. Ospitaleko lehen 60 egunetako laguntzak jasotzen ditu prestazio aldi batean. Medicare onuradunen% 99 inguruk ez dute A zatiko prima bat Medicare eta Medicare Zerbitzuetarako Estatu Batuetako Zentroen arabera.
• 2020an, Medicare B zatiaren hileroko prima 144,60 $ -koa da eta Medicare B zatiaren urteko kengarria 198 $ -koa. Prima eta kengarri horiek ordaindu ondoren, Medicarek normalean kostuen% 80 ordaintzen du eta zuk% 20 ordaintzen duzu.

Estaldura osagarria

Estaldura osagarria baduzu, hala nola Medigap poliza (Medicare Osagarri Asegurua), planaren arabera, zure prima, kengarri eta kopagai guztietako batzuk estal daitezke. Medigap polizak Medicarek onartutako aseguru konpainia pribatuen bidez erosten dira.

Zure kostua zehaztea

Aldaka ordezkatzea zenbat kostatuko den jakiteko, hitz egin medikuarekin. Ordainduko duzun zenbateko zehatza gauzen araberakoa izan daiteke, hala nola:

• izan ditzakezun beste aseguru estalduren bat, hala nola Medigap poliza bat
• zure medikuak kobratzen duen zenbatekoa
• zure medikuak esleipena onartzen duen edo ez (Medicare-k onartutako prezioa)
• prozedura jasotzen duzun tokian, esaterako, Medicare-k onartutako ospitalea

Aldaka ordezkatzeko kirurgiari buruz

Aldakako ordezkapeneko kirurgia aldakako giltzaduraren zati gaixo edo kaltetuak zati artifizial berriekin ordezkatzeko erabiltzen da. Hau egiten da:

• mina arindu
• hip artikulazioaren funtzionaltasuna berreskuratu
• mugimendua hobetu, esaterako, ibiltzea

Pieza berriek, normalean altzairu herdoilezinez edo titanioz egindakoak, aldakako jatorrizko gainazalak ordezkatzen dituzte. Inplantea artifizial honek aldaka normal baten antzera funtzionatzen du.

2010ean egin ziren 326.100 aldaken ordezkapenen arabera, haietako% 54 65 urte edo gehiagoko pertsonentzat izan ziren (Medicare eskubidea).

Eraman

Medicare jatorrizkoak (A eta B zatia) aldakako kirurgia estaltzen du normalean, medikoki beharrezkoa bada.

Aldaka ordezkatzeko poltsikoko kostuek hainbat aldagairen eragina izango dute, besteak beste:

• beste edozein aseguru, hala nola Medigap
• Medicare eta bestelako aseguru kengarriak, koasegurua, kopagarriak eta primak
• medikuaren karguak
• medikuaren zeregina onartzea
• prozedura non egiten den

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.

Irakurri artikulu hau gaztelaniaz