Lesio axonal difusa

Alai

• Zein dira sintomak?
• Kausak eta arrisku faktoreak
• Tratamendu aukerak
• Pronostikoa
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Lesio axonal difusa (DAI) garuneko lesio traumatikoa da. Lesioa gertatzen ari den bitartean garuna garezurraren barruan azkar aldatzen denean gertatzen da. Axon izeneko garunean lotzen diren zuntz luzeak moztu egiten dira garuna garezurraren hezur gogorrean bizkortu eta azkartu egiten den heinean. DAIk normalean garuneko zati askotan lesioak eragiten ditu eta DAIa jasaten duten pertsonak koman egon ohi dira. Garuneko aldaketak oso txikiak izan ohi dira eta zailak izan daitezke CT edo MRI miaketen bidez antzematea.

Garuneko lesio traumatiko arruntenetako bat da, baita suntsitzaileenetakoa ere.

Zein dira sintomak?

DAIren sintoma nagusia kontzientzia galtzea da. Normalean sei ordu edo gehiago irauten du. DAI arina bada, jendeak kontziente izaten jarrai dezake, baina garuneko kaltearen beste zantzu batzuk ager ditzake. Sintoma horiek askotarikoak izan daitezke, garuneko zein eremutan kaltetua izan denaren araberakoak baitira. Honako hauek izan daitezke:

• desorientazioa edo nahasmena
• buruko mina
• goragalea edo oka
• logura edo nekea
• lo egiteko arazoak
• normala baino luzaroago lo egitea
• oreka galtzea edo zorabioak

Kausak eta arrisku faktoreak

DAI gertatzen da garuna garezurraren barruan atzera eta aurrera azkar mugitzen denean azelerazioaren eta desazelerazioaren ondorioz.

Hau noiz gerta litekeen adibide batzuk dira:

• auto istripuetan
• eraso bortitz batean
• erorketa garaian
• kirol istripu batean
• haurren tratu txarren ondorioz, hala nola astindutako haurraren sindromea

Tratamendu aukerak

DAI baten kasuan berehala burutzeko ekintza garunaren barruko hantura murriztea da, horrek kalte gehiago sor ditzake eta. Zenbait kasutan, esteroideen ikastaroa emango da hantura murrizteko.

DAIa egin duten pertsonek ez dute kirurgiarik eskuragarri. Lesioa larria bada, egoera begetatiboa edo heriotza izateko aukera dago. Baina DAI arina edo moderatua bada, birgaitzea posible da.

Berreskuratzeko programa norbanakoaren araberakoa izango da, baina honako hauek izan daitezke:

• logopedia
• terapia fisikoa
• jolas-terapia
• terapia okupazionala
• ekipamendu egokitzeko prestakuntza
• aholkularitza

Pronostikoa

Jende askok ez du buruko zauri larrietatik irauten. Lesiotik bizirik irauten duten pertsona ugari konorterik gabe geratzen dira eta ez dute sekula kontzientzia berreskuratzen. Esnatzen diren gutxien artean, asko epe luzeko arazoekin geratzen dira errehabilitazioaren ondoren ere.

Hala ere, DAIren larritasun maila desberdinak daude, kolpeak forma arinetako bat bezala kontsideratuta. Beraz, erabateko errekuperazioa posible da oso kasu arinetan.

Outlook

DAI garuneko lesio traumatiko mota larria baina ohikoa da. Hilgarria izan daiteke, baina DAI baten ondoren kontzientzia berreskuratzea ere posible da. Sendatzen direnentzat, errehabilitazio intentsiboa beharko da.