Oinetako mina eta ultzera diabetikoak: arrazoiak eta tratamendua

Alai

• Sintomak eta diagnostikoa identifikatzea
• Oinetako min diabetikoaren eta ultzeren kausak
• Oinaren ultzera diabetikoen arrisku faktoreak
• Oinetako ultzera diabetikoak tratatzea
• Botikak
• Errezeta gabeko tratamenduak
• Prozedura kirurgikoak
• Oin diabetikoetako arazoak saihestea
• Zure medikua noiz ikusi
• Outlook
• G:
• A:

Oinetako mina eta ultzera diabetikoak

Oinetako ultzerak gaizki kontrolatutako diabetesaren ohiko konplikazioak dira, larruazaleko ehuna apurtzearen ondorioz eta azpian geruzak azaleratzearen ondorioz sortzen dira. Ohikoenak dira behatz handien eta oinetako bolen azpian, eta oinak hezurretaraino eragin ditzakete.

Diabetesa duten pertsona guztiek oinetako ultzera eta oinetako mina sor dezakete, baina oinak zainduta egoteak prebenitzen lagun dezake. Oinaren ultzera diabetikoen eta oinetako minaren tratamendua aldatu egiten da haien arrazoien arabera. Eztabaidatu oinetako mina edo ondoeza zure medikuarekin, arazo larria ez dela ziurtatzeko, kutsatutako ultzerek anputazioa eragin dezakete baztertuz gero.

Sintomak eta diagnostikoa identifikatzea

Oinaren ultzera baten lehen zantzuetako bat oinetako drainatzea da, galtzerdiak zikindu edo zapatetan isuri ditzakeena. Oin bateko edo bi oinetako ezohiko hantura, narritadura, gorritasuna eta usainak ere ohiko oinetako ultzera baten ohiko sintomak dira.

Oinezko ultzera larrien seinale ikusgarriena ultzera inguratzen duen ehun beltza da (eskar izenekoa). Ulceraren ingurura odol jario osasuntsurik ez dagoelako sortzen da. Ultzera inguruan gangrenea partziala edo osoa, infekzioen ondorioz ehunen heriotza aipatzen dena. Kasu honetan, usain usaina, mina eta engainua gerta daitezke.

Oinetako ultzeren zantzuak ez dira beti agerikoak. Batzuetan, ultzera-sintomak ere ez dituzu erakutsiko ultzera kutsatu arte. Hitz egin medikuarekin, larruazaleko kolorea ikusten baduzu, batez ere beltza bihurtu den ehuna edo kaltetuta edo narritatuta agertzen den inguruaren inguruan mina sentitzen baduzu.

Zure medikuak ziurrenik ulceraren larritasuna 0-3 bitarteko eskalan identifikatuko du irizpide hauek erabiliz:

0: ultzera ez baina oina arriskuan

1: ultzera dago baina infekziorik ez

2: ultzera sakona, artikulazioak eta tendoiak agerian utziz

3: ultzera edo infekzioaren absceso zabalak

Oinetako min diabetikoaren eta ultzeren kausak

Diabetiko ultzera gehienak hauek dira:

• zirkulazio eskasa
• odol azukre altua (hipergluzemia)
• nerbio kalteak
• oin narritatuak edo zaurituak

Odol zirkulazio txarra gaixotasun baskularrak dira, odola zure oinetara modu eraginkorrean isurtzen ez dena. Zirkulazio eskasak ultzerak sendatzea zaildu dezake.

Glukosa maila altuak kutsatutako oinetako ultzera baten sendatze prozesua moteldu dezake, beraz odoleko azukrea kontrolatzea funtsezkoa da. 2 motako diabetesa duten pertsonek zailtasunak izaten dituzte ultzera duten infekzioei aurre egiteko.

Nerbio kalteak epe luzeko efektua da eta oinetan sentimenduak galtzea ere ekar dezake. Nerbio kaltetuak haserrea eta mingarria izan daitezke hasieran. Nerbio-kalteak oinetako minarekiko sentikortasuna murrizten du eta ultzerak sor ditzaketen minik gabeko zauriak sortzen ditu.

Ultzerak kaltetutako eremutik hustutzen direla eta zenbaitetan beti mingarria ez den pikor nabarmen bat antzeman daiteke.

Larruazal lehorra ohikoa da diabetean. Baliteke oinak pitzadurarako joera handiagoa izatea. Kaloak, artoak eta zauri odoltsuak gerta daitezke.

Oinaren ultzera diabetikoen arrisku faktoreak

Diabetesa duten pertsona guztiek oinetako ultzera izateko arriskua dute, eta horrek hainbat arrazoi izan ditzake. Zenbait faktorek oinetako ultzera izateko arriskua handitu dezakete, besteak beste:

• gaizki egokitutako edo kalitate txarreko oinetakoak
• higiene eskasa (aldizka edo ondo garbitu gabe)
• behatz iltzeen mozketa desegokia
• alkoholaren kontsumoa
• diabetearen begi gaixotasuna
• bihotzeko gaixotasunak
• giltzurrunetako gaixotasuna
• gizentasuna
• tabakoaren erabilera (odol zirkulazioa inhibitzen du)

Oinetako ultzera diabetikoak gizonezko zaharretan ere ohikoenak dira.

Oinetako ultzera diabetikoak tratatzea

Mantendu oinetatik urrun mina eta ultzera saihesteko. Hau kargatzeari deitzen zaio eta lagungarria da oin diabetikoen ultzera mota guztietarako. Ibiltzeak eragiten duen presioak infekzioa okerrera eta ultzera zabaldu dezake. Gehiegizko pisua duten pertsonentzat, presio gehigarria izan daiteke oinetako mina etengabe eragitea.

Zure medikuak oinak babesteko zenbait elementu eramatea gomendatzen du:

• oinetako diabetikoak
• aktoreak
• oinetako giltzak
• konpresio bilgarriak
• oinetakoen txertaketak artoak eta kaloak ekiditeko

Medikuek oin diabetikoen ultzera kentzen dituzte desbridamendu batekin, hildako azala, objektu arrotzak edo ultzera eragin dezaketen infekzioak kenduz.

Infekzioa oinetako ultzera baten konplikazio larria da eta berehala tratatu behar da. Infekzio guztiak ez dira modu berean tratatzen. Ultzera inguruko ehunak laborategi batera bidali ahal izango dira, antibiotikoak lagunduko duen jakiteko. Medikuak infekzio larriren bat susmatzen badu, X izpiak agindu ditzake hezur infekzio zantzuak bilatzeko.

Oineko ultzera baten infekzioa prebenitu daiteke:

• oinetako bainuak
• ultzera baten inguruko azala desinfektatzea
• ultzera lehor mantentzea maiz janzteko aldaketekin
• entzimen tratamenduak
• kaltzio alginatoak dituzten apailatzeak bakterioen hazkundea eragozteko

Botikak

Zure medikuak antibiotikoak, plaketen aurkako edo koagulazioaren aurkako botikak agindu ditzake zure ultzera tratatzeko, infekzioak prebentziozko edo presioaren aurkako tratamenduen ondoren ere aurrera egiten badu. Antibiotiko horietako askok erasotzen dute Staphylococcus aureus, Staph staph infekzioak eragiten dituzten bakterioak edo Estreptokoko ß-hemolitikoa, normalean zure hesteetan aurkitzen dena.

Hitz egin zure medikuari bakterio kaltegarri horien infekzioak izateko arriskua areagotu dezaketen beste osasun egoera batzuei buruz, GIB eta gibeleko arazoak barne.

Errezeta gabeko tratamenduak

Gaur egungo tratamendu ugari daude oinetako ultzeretarako, besteak beste:

• zilarrezko edo zilarrezko sulfadiazina krema duten apailatzeak
• polyhexamethylene biguanide (PHMB) gel edo disoluzioak
• iodoa (povidona edo kadexomeroa)
• medikuntzako eztia pomada edo gel moduan

Prozedura kirurgikoak

Zure medikuak ultzeretarako laguntza kirurgikoa bilatzeko gomendatzen dizu. Zirujau batek ultzera inguruko presioa arintzen lagun dezake hezurra bizarra moztuz edo oinetako deformazioak kenduz, esate baterako, jostailuak edo martelak.

Ziurrenik ez duzu ultzera kirurgiarik beharko. Hala ere, beste tratamendu aukerarik ulcerak sendatzen edo infekzioan aurrera egiten lagun dezakeenean, kirurgiak ultzera okerrera edo anputazioa eragin dezake.

Oin diabetikoetako arazoak saihestea

American Podiatric Medical Association elkartearen arabera, oin diabetoko ultzera duten estatubatuarren% 14tik 24ra anputazioak dituzte. Prebentziozko arreta funtsezkoa da. Odoleko glukosa estu kudeatu, diabetearen konplikazioak izateko aukerak baxuak izaten jarraitzen baitute odoleko azukrea egonkorra denean. Oin diabetikoen arazoak prebenitzen ere lagun dezakezu:

• egunero oinak garbitzen
• behatzak iltzatu behar bezala moztuta, baina ez oso motzak
• oinak lehor eta hidratatuta mantenduz
• galtzerdiak maiz aldatuz
• artoa eta kaloa kentzeko podologoa ikustea
• egokitutako oinetakoak jantzita

Oinetako ultzerak tratatu ondoren itzul daitezke. Orbain-ehuna kutsa daiteke eremua berriro okertzen bada, beraz, zure medikuak oinetako diabetikoak eramatea gomendatzen dizu ultzerak itzultzea ekiditeko.

Zure medikua noiz ikusi

Lotsagarritasun eremu baten inguruan haragi belzturik ikusten hasten bazara, jo medikuari berehala, kutsatutako oinetako ultzera baten tratamendua bilatzeko. Tratatu ezean, ultzerek abscesoak sor ditzakete eta oinetako eta hanketako beste gune batzuetara hedatu. Une honetan, ultzera askotan kirurgia bidez, anputazioz edo galdutako larruazala larruazaleko ordezko sintetikoengatik ordezkatu daiteke.

Outlook

Goiz harrapatzen denean, oinetako ultzera tratagarriak dira. Ikusi berehala medikuarengana oinetan zauri bat sortzen baduzu, itxaronaldi luzeagoa infekzioaren probabilitatea handitzen baita. Tratatu ezin diren infekzioek anputazioak eska ditzakete.

Ultzerak sendatzen diren bitartean, mantendu zure oinetatik eta jarraitu zure tratamendu plana. Oinetako ultzera diabetikoek zenbait aste behar izaten dituzte sendatzeko. Ultzerak sendatzeko denbora gehiago behar izaten du odoleko azukrea handia bada eta ultzera presio konstantea egiten bada. Dieta zorrotza mantendu eta oinetatik kargatzeko presioa da oinetako ultzerak sendatzen uzteko modurik eraginkorrena. Ultzera bat sendatu ondoren, prebentzio-zainketa koherenteak ultzera bat berriro itzul ez dadin lagunduko dizu.

G:

Ba al dago oinetako ultzera arinak lagun ditzakeen etxeko erremediorik?

A:

Oinetako ultzera arinak tratatzeko erremedio homeopatiko ugari dago. Eztiak (ikerketa ugaritan aipatu den moduan) bakterioak hiltzen dituela eta ultzera zauriak sendatzen dituela frogatu da, eta, horrela, oinetako ultzera arinak eraginkor sendatzen ditu. Mahats-hazia ateratzeak - proantozianidinak dituena - oinetako ultzerak sendatzen ere lagun dezake. Belar edo naturako beste sendabide batzuk aloe vera gel, gingko biloba eta calendula crème dira.