Desmielinizazioa: Zer da eta zergatik gertatzen da?

Alai

• Nerbioak
• Mielina
• Desmielinizazioaren arrazoiak
• Desmielinizazioaren sintomak
• Desmielinizazioaren lehen sintomak
• Desmielinizazioak nerbioetan duen eraginarekin lotutako sintomak
• Desmielinizazio motak
• Hanturako desmielinizazioa
• Desmielinizazio birikoa
• Desmielinizazioa eta esklerosi anizkoitza
• Tratamendua eta diagnostikoa
• Desmielinizazio MRI
• Estatinak
• Txertoak eta desmielinizazioa
• Eraman

Zer da desmielinizazioa?

Nerbioek zure gorputzeko atal guztietako mezuak bidali eta jaso eta burmuinean prozesatzen dituzte. Hau egiteko aukera ematen dute:

• hitz egin
• ikusi
• sentitu
• pentsa

Nerbio asko mielinaz estalita daude. Mielina material isolatzailea da. Higatuta edo kaltetuta dagoenean, nerbioek okerrera egin dezakete, burmuinean eta gorputz osoan arazoak sortuz. Nerbioen inguruan mielina kaltetzeari desmielinizazio deritzo.

Nerbioak

Nerbioak neuronaz osatuta daude. Neuronak hauek dira:

• zelula baten gorputza
• dendritak
• axoi bat

Axonak neurona batetik bestera mezuak bidaltzen ditu. Axoiek ere neuronak beste zelula batzuekin lotzen dituzte, hala nola muskulu zelulekin.

Axoi batzuk oso motzak dira, beste batzuk 3 metro luze dira. Axoiak mielinaz estalita daude. Mielinak axoiak babesten ditu eta axoi mezuak ahalik eta azkarren eramaten laguntzen du.

Mielina

Mielina axoia estaltzen duten mintz geruzez osatuta dago. Azpiko metala babesteko estaldura duen hari elektriko baten ideiaren antzekoa da.

Mielinak nerbio seinalea azkarrago bidaiatzea ahalbidetzen du. Mielinatu gabeko neuronetan, seinale bat nerbioetan zehar segundoko 1 metro inguru ibil daiteke. Neurona mielinizatu batean, seinaleak 100 metro segundoko bidaia dezake.

Medikuntzako zenbait kasuk mielina kaltetu dezakete. Desmielinizazioak axoiekin batera bidalitako mezuak moteldu egiten ditu eta axoia okerrera egiten du. Kalteen kokapenaren arabera, axoi-galerak arazoak sor ditzake:

• sentimendua
• mugitzen
• ikusten
• entzumena
• argi pentsatzen

Desmielinizazioaren arrazoiak

Mielina kaltetzeko kausa ohikoena hantura da. Beste kausa batzuk hauek dira:

• zenbait infekzio biriko
• arazo metabolikoak
• oxigeno galera
• konpresio fisikoa

Desmielinizazioaren sintomak

Desmielinizazioak nerbioak garunera eta garunera mezuak bideratzea eragozten du. Desmielinizazioaren ondorioak azkar gerta daitezke. Guillain-Barré sindromean (GBS), mielina erasoan egon daiteke ordu batzuk baino lehen sintomak agertu aurretik.

Desmielinizazioaren lehen sintomak

Desmielinizazio baldintzek ez dituzte modu berean eragiten. Hala ere, sintoma desmielinizante batzuk oso ohikoak dira.

Sintoma goiztiarrak, desmielinizazioaren lehen zantzuen artean daude:

• ikusmenaren galera
• maskuria edo hesteetako arazoak
• ezohiko nerbio-mina
• neke orokorra

Desmielinizazioak nerbioetan duen eraginarekin lotutako sintomak

Nerbioak zure gorputzaren funtzioen funtsezko atalak dira, beraz, sintoma ugari sor daitezke nerbio desmielinizazioak eragiten duenean, besteak beste:

• engainua
• erreflexuen galera eta koordinaziorik gabeko mugimenduak
• gaizki kontrolatutako odol-presioa
• Ikusmen lausoa
• zorabioak
• lasterketa bihotzaren taupadak edo palpitazioak
• memoria arazoak
• mina
• maskuria eta hesteen kontrola galtzea
• nekea

Sintomak egoera kronikoetan etorri eta joan daitezke, esklerosi anizkoitza (MS), eta urteekin aurrera egin daiteke.

Desmielinizazio motak

Desmielinizazio mota desberdinak daude. Besteak beste, hanturazko desmielinizazioa eta desmielinizazio birikoa.

Hanturako desmielinizazioa

Hanturako desmielinizazioa gorputzaren sistema immunologikoa mielina erasotzen duenean gertatzen da. Desmielinizazio motak, MS, neuritis optikoa eta entzefalomielitis akutuen bidez garuneko eta bizkarrezur muineko hanturaren ondorioz sortzen dira.

GBSk gorputzeko beste ataletako nerbio periferikoen hanturazko desmielinizazioa dakar.

Desmielinizazio birikoa

Desmielinizazio birikoa leukoencefalopatia multifokal progresiboarekin (PML) gertatzen da. PML JC birusak eragiten du. Mielinaren kalteak ere gerta daitezke:

• alkoholismoa
• gibeleko kalteak
• elektrolitoen desorekak

Desmielinizazio hipoxiko-iskemikoa gaixotasun baskularrak edo garunean oxigeno faltagatik gertatzen da.

Desmielinizazioa eta esklerosi anizkoitza

MS da desmielinizazio egoera ohikoena. MS National Society-ren arabera, mundu osoan 2,3 milioi pertsonari eragiten die.

MSan, desmielinizazioa garuneko gai zurian eta bizkarrezur-muinean gertatzen da.Lesioak edo "plakak" sortzen dira orduan, mielina sistema immunologikoaren erasoan dagoen lekuan. Plaka horietako asko, edo orbain ehuna, garun osoan gertatzen dira urteetan zehar.

MS motak hauek dira:

• klinikoki isolatutako sindromea
• MS berrerortzailea eta bidaltzailea
• lehen mailako MS progresiboa
• bigarren mailako MS progresiboa

Tratamendua eta diagnostikoa

Ez dago desmielinizazio baldintzetarako sendabiderik, baina mielina hazkunde berria gerta daiteke kalte eremuetan. Hala ere, askotan meheagoa da eta ez da hain eraginkorra. Ikertzaileak gorputzak mielina berria hazteko duen gaitasuna handitzeko moduak aztertzen ari dira.

Desmielinizazio baldintzetarako tratamendu gehienek immunitate erantzuna murrizten dute. Tratamendua interferon beta-1a edo glatiramer azetatoa bezalako drogak erabiltzean datza.

D bitamina maila baxua duten pertsonek MS edo beste desmielinizazio baldintza batzuk errazago garatzen dituzte. D bitamina maila altuak hanturazko erantzun immunologikoak murriztu ditzake.

Desmielinizazio MRI

Desmielinizazio-egoerak, batez ere MS eta neuritis optikoa, edo nerbio optikoaren hantura, antzematen dira erresonantzia magnetikoarekin. MRIak desmielinizazio plakak ager ditzake garunean eta nerbioetan, batez ere MSk eragindakoak.

Zure osasun-hornitzaileak zure nerbio-sisteman eragina duten plakak edo lesioak aurkitzeko gai izan daiteke. Tratamendua, ondoren, gorputzean desmielinizatzeko iturrira zuzendu daiteke.

Estatinak

Nerbio sistema zentrala (SNK) bere kolesterola sortzeko gai da. Egungoak erakusten du estatinak zure gorputzeko kolesterola murrizteko hartzen badituzu, litekeena dela CNS kolesterolean eragina izatea.

Ikerketa askok aurkitu dute estatinen tratamenduak Alzheimer gaixotasunaren (AD) aurka babestu dezakeela jada narriadura kognitiboa izan ez duten eta oraindik nahiko gazteak diren pertsonengan.

aurkitu dute estatinek gainbehera kognitiboaren abiadura moteldu dezaketela eta ADren agerpena atzeratu dezaketela. Ikerketak aurrera jarraitzen du, eta oraindik ez dugu erantzun zehatzik. Ikerketa batzuek erakusten dute estatinek ez dutela CNSan edo birmielinizazioan eragiten, eta beste batzuek diote.

Gaur egun, ebidentzia gehienek ez dute estatinen terapia CNSren barneko birmielinizaziorako kaltegarria denik erakusten. Oraindik, estatinek funtzio kognitiboan dituzten ondorioak eztabaidagarriak dira une honetan.

Txertoak eta desmielinizazioa

Sistema immunologikoa txertoarekin aktibatzeak erreakzio autoimmunea sor dezake. Hau sistema immunologiko hipersentikorra duten pertsona gutxi batzuengan gertatu ohi da.

Haur eta heldu batzuek "sindrome desmielinizatzaile akutuak" izaten dituzte zenbait txerto jasan ondoren, hala nola gripea edo VPHa.

Baina 1979tik 2014ra 71 kasu baino ez dira dokumentatu, eta ez da ziurra deszelinizazioaren arrazoia txertoak izan zirenik.

Eraman

Desmielinizazio baldintzak hasiera batean mingarriak eta kudeatu ezinak dirudite. Hala ere, oraindik posible da MSrekin eta beste baldintza arruntekin ondo bizitzea.

Desmielinizazioaren zergatiei eta mielina hondatzearen iturri biologikoak nola tratatu buruzko ikerketa berri itxaropentsua dago. Desmielinizazioak eragindako mina kudeatzeko tratamenduak ere hobetzen ari dira.

Baliteke desmielinizatzeko baldintzak ez dira sendagarriak. Hala ere, zure osasunarekin hitz egin dezakezu zure egoerari buruz gehiago jakiten lagun dezaketen botikez eta bestelako tratamenduez.

Zenbat eta gehiago jakin, orduan eta gehiago egin dezakezu sintomak zuzentzeko, hala nola bizimodua aldatzeko, mina modu eraginkorrean kudeatzen laguntzeko.