Garunaren Sakoneko Estimulazioa (DBS)

Alai

• Garunaren estimulazio sakona nola funtzionatzen duen
• Helburua
• Konplikazio posibleak
• Adituek diotena
• Hartzeko

Zer da garunaren estimulazio sakona?

Garuneko estimulazio sakona (DBS) aukera bideragarria dela frogatu da depresioa duten zenbait pertsonentzat. Medikuek jatorriz Parkinson gaixotasuna kudeatzeko erabiltzen zuten. DBSn, medikuak elektrodo ñimiñoak ezartzen ditu umorea erregulatzen duen garunean. Mediku batzuek DBS praktikatzen dute 1980ko hamarkadaz geroztik, baina prozedura arraroa da. Epe luzeko arrakasta-tasak oraindik zehaztu gabe dauden arren, mediku batzuek DBS gomendatzen dute terapia alternatibo gisa aurreko depresio tratamenduak arrakastarik izan ez duten pazienteentzat.

Garunaren estimulazio sakona nola funtzionatzen duen

Mediku batek elektrodo txikiak inplantatzen ditu accumbens nukleoan, hau da, burmuineko eskualdea:

• dopamina eta serotonina askatzea
• motibazioa
• aldartea

Prozedurak urrats ugari behar ditu. Lehenik eta behin, medikuak elektrodoak jartzen ditu. Handik egun batzuetara hariak eta bateria ezarri zituzten. Elektrodoak kableen bidez konektatzen dira bularrean txertatutako taupada-markagailu moduko gailu batera, elektrizitate pultsuak garunera eramaten dituena. Orokorrean etengabe ematen diren pultsuek neuronen tiroa blokeatu eta garunaren metabolismoa oreka egoerara itzultzen dutela dirudi. Taupada-markagailua eskuko gailu batek programatu eta kontrolatu dezake gorputzetik kanpora.

Medikuek ez dakite ziur zergatik lekaleak garunari berrezartzen laguntzen dion, tratamenduak aldartea hobetzen duela ematen dio eta pertsonari lasaitasun orokorra ematen dio.

Helburua

DBS saiakuntza kliniko askotan jendeak bere depresioa arindu dela eta bizi kalitatea nabarmen handitu dela jakinarazi du. Depresioaz gain, medikuek DBS erabiltzen dute:

• nahaste obsesibo-konpultsiboa
• Parkinson gaixotasuna eta distonia
• antsietatea
• epilepsia
• hipertentsio arteriala

DBS depresio kronikoa edo tratamenduarekiko erresistentea duten pertsonentzako aukera da. Medikuek psikoterapia eta farmako terapia luzeak egitea gomendatzen dute DBS aztertu aurretik, prozedura kirurgiko inbaditzailea delako eta arrakasta-tasak aldatu egiten direlako. Normalean adina ez da arazoa, baina medikuek gomendatzen dute kirurgia garrantzitsu bat jasateko adina osasun izatea.

Konplikazio posibleak

DBS prozedura segurua dela aitortzen da orokorrean. Hala ere, garuneko edozein ebakuntza motarekin gertatzen den moduan, konplikazioak sor daitezke beti. DBSrekin lotutako konplikazio arruntak honakoak dira:

• garuneko hemorragia
• kolpe bat
• infekzio bat
• buruko mina
• hizketa arazoak
• kontrol sentsorialak edo motorrak

Kontuan hartu beharreko beste faktore bat ondorengo ebakuntzen beharra da. Bularrean ezarritako monitorizazio gailua apur daiteke, eta bateriak sei eta 18 hilabete artean iraun dezakete. Ezarritako elektrodoak ere egokitu beharko dira tratamenduak funtzionatzen ez duela ematen badu. Bigarren edo hirugarren ebakuntza egiteko adina osasuntsu zauden ala ez aztertu behar duzu.

Adituek diotena

Epe luzeko ikerketek eta entsegu klinikoek DBSrekin emaitza desberdinak erakusten dituztenez, medikuek prozedurarekin beren arrakasta edo porrotak baino ezin dituzte adierazi. Joseph J. doktoreaFins, New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center-eko etika medikoko buruak, dio DBS baldintza mental eta emozionaletarako erabiltzea "terapia deitu aurretik probatu behar" dela.

Beste aditu batzuek uste dute DBS aukera bideragarria dela beste terapia batzuekin arrakasta ikusten ez duten pertsonentzat. Cleveland Klinikako Ali R. Rezai doktoreak ohartarazi du DBSk "promesa duela depresio garrantzitsu konponezinaren tratamendurako".

Hartzeko

DBS emaitza desberdinak dituen prozedura kirurgiko inbaditzailea da. Medikuntzaren arloan iritziak eta iritziak nahasten dira. Mediku gehienek ados jartzen duten gauza bakarra da DBSk depresioa tratatzeko urruneko aukera izan behar duela eta prozeduraren aldeko hautua egin aurretik jendeak botikak eta psikoterapia aztertu behar dituela. Hitz egin medikuarekin zure ustez DBS aukera bat izan daitekeela uste baduzu.