Etapa zabaleko zelula txikietako biriketako minbizia konbinatzeko terapia: zer den, eraginkortasuna, gogoetak eta gehiago

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Kimioterapia konbinatua
• Kimioterapia gehi immunoterapia
• Zenbateraino da eraginkorra terapia konbinatua?
• Terapia konbinatuaren bigarren mailako efektuak
• Kontuan hartu beharreko gauzak
• Eraman

Ikuspegi orokorra

Biriketako minbizi zelula txikietako etapa zabalaren tratamenduak konbinazio tratamendua izan ohi du. Kimioterapia drogak edo kimioterapia gehi immunoterapia konbinazio bat izan daiteke.

Ikus dezagun arreta konbinatuko terapia SCLC etapa zabalerako, nola funtzionatzen duen eta tratamendua aukeratu aurretik kontuan hartu beharreko gauzak.

Kimioterapia konbinatua

Kirurgia eta bularreko erradiazioak etapa mugatuko SCLCrako erabiltzen diren arren, normalean ez dira etapa zabaletarako erabiltzen. SCLC etapa zabalaren lehen lerroko tratamendua konbinazio kimioterapia da.

Kimioterapiaren hainbat helburu daude. Tumoreak txikitu, sintomak gutxitu eta gaixotasunaren progresioa moteldu dezake. Hori garrantzitsua da SCLC tratatzeko, bereziki azkar hazten den minbizia delako. Botika boteretsu hauek minbizi zelulak haztea eta ugaltzea eragotzi dezakete.

Kimioterapia sendagaiek ez dute tumore jakin bat edo gorputzeko atal zehatz bat bideratzen. Tratamendu sistemikoa da. Horrek esan nahi du minbizi-zelulak dauden lekuan daudela.

Kimioterapia konbinatuak honakoak izan daitezke:

• etoposidoa eta cisplatina
• etoposidoa gehi karboplatina
• irinotecan gehi cisplatina
• irinotecan gehi karboplatina

Kimioterapia normalean infusio bidez ematen da ordutegi jakin batean. Hasi aurretik, zure medikuak zure osasun orokorra ebaluatuko du, tratamenduaren bigarren mailako efektuak jasateko gai zarela ziurtatzeko.

Kimioterapia gehi immunoterapia

Minbizi zelulak mozorrotzeko maisuak dira. Zure sistema immunologikoa engainatu dezakete arriskutsuak ez direla ikus dezaten.

Immunoterapiak, terapia biologikoa izenarekin ere ezagutzen dena, immunitate-sistemari bultzada ematen dio. Minbizi zelulak ezagutzen eta erasotzen laguntzen dio. Kimioterapiak ez bezala, ez die kalterik eragiten zelula osasuntsuei.

Atezolizumab (Tecentriq) immunoterapia sendagaia kimioterapia konbinatuarekin batera eman daiteke. Kimioterapiarekin amaitu ondoren, atezolizumab mantendu dezakezu mantentze-terapia gisa.

Hauek dira SCLCrako erabil litezkeen beste immunoterapia batzuk:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Immunoterapia normalean zain barneko (IV) infusioarekin ematen da.

Zenbateraino da eraginkorra terapia konbinatua?

SCLC etapa zabalerako kimioterapia konbinatuak gaixotasunaren aurrerapena moteldu dezake eta sintomak arintzen ditu. Hasierako erantzun-tasa ehuneko 60 eta 80 artean du. Zenbait kasutan, erantzuna hain da dramatikoa, non irudi bidezko probek minbizia antzematen ez duten.

Hori aldi baterako izaten da normalean. SCLC etapa zabala ia beti errepikatzen da, batzuetan hilabete batzuen buruan. Berriro errepikatu ondoren, minbizia kimioterapiarekiko erresistentea izan daiteke.

Hori dela eta, zure medikuak immunoterapiarekin jarraitzea gomendatzen du kimioterapia amaitu ondoren. Zure medikuak burmuinari erradiazio tratamendua egitea ere iradoki dezake. Minbizia garunera hedatzea saihesten lagun dezake horrek.

SCLC immunoterapiaren entsegu klinikoek emaitza mistoak izan dituzte. Azken azterketa batek atezolizumab platinoan oinarritutako kimioterapiarekin aztertu zuen.Kimioterapiarekin bakarrik alderatuta, hobekuntza nabarmena izan zen biziraupen orokorrean eta progresiorik gabeko biziraupenean.

SCLC etapa zabalaren tratamendurako immunoterapia itxaropentsua da baina nahiko berria da. Kimioterapia konbinatuarekin immunoterapia aztertzen duten saiakuntza klinikoak etengabe daude.

Minbizia barkamenean sartzen ez bada edo hedatzen jarraitzen badu, tratamendu gehiago beharko duzu. Aukerak non zabaldu den eta dagoeneko saiatu dituzun terapien araberakoak izango dira.

Terapia konbinatuaren bigarren mailako efektuak

Minbiziak zelulak azkar banatzean datza. Kimioterapia drogek azkar banatzen diren zelulak dituzte helburu. Horrek esan nahi du zelula osasuntsu batzuei ere eragiten dietela. Tratamendu honekin lotutako bigarren mailako efektuak eragiten ditu.

Kimioterapiaren bigarren mailako efektuak aldatu egiten dira botika partikularrak, dosia eta zenbatetan lortzen duzun kontuan hartuta. Denek modu desberdinean erreakzionatzen dute. Balizko bigarren mailako efektuen zerrenda luzea da, baina ziurrenik ez dituzu guztiak biziko. Bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• nekea
• ahultasuna
• goragalea
• botaka
• gosea galtzea
• beherakoa
• ilea galtzea
• pisua galtzea
• iltze hauskorrak
• oietako odoljarioak
• infekzio arriskua handitu

Inmunoterapiak sor ditzake:

• goragalea
• nekea
• artikulazioetako mina
• beherakoa edo idorreria
• gripearen antzeko sintomak
• pisu aldaketak
• gosea galtzea

Infusio erreakzioaren sintomak sor ditzake:

• sukarra, hotzikarak edo aurpegia gorritzea
• erupzioa
• azkura azala
• zorabioak
• txingak
• arnasa hartzeko arazoak

Erradioterapiak honako hauek sor ditzake:

• nekea
• gosea galtzea
• eguzkiaren erreduren antzeko larruazaleko narritadura
• buruko azalaren narritadura
• ilea galtzea

Bigarren mailako efektu asko beste terapia batzuekin edo bizimodu aldaketekin kudea daitezke. Ziurtatu zure osasun taldeari esan behar diozunean bigarren mailako efektuak dituzunean.

Kontuan hartu beharreko gauzak

Tratamendu bat aukeratu aurretik, zure medikuak zure osasun orokorra ebaluatuko du. Zenbait kasutan, tratamendu estandarren bigarren mailako efektuak gogorregiak izan daitezke. Elkarrekin erabaki dezakezu kimioterapia, immunoterapia edo zainketa aringarrien dosi txikiagoak bakarrik izan behar dituzun. Medikuarekin ere hitz egin dezakezu entsegu kliniko batean izena ematearen inguruan.

Zainketa aringarriak laguntza zaintze gisa ere ezagutzen dira. Ez du zure minbizia tratatuko, baina banakako sintomak kudeatzen eta zure bizi kalitatea ahalik eta denbora gehienean berreskuratzen lagun dezake. Zainketa aringarriak terapia konbinatuarekin batera jaso ditzakezu.

Tratamendua baino lehen, bitartean edo ondoren, galdera eta kezkak izan beharko dituzu. Zure osasun taldea laguntzeko dago. Zure tratamendua ahalik eta ondoen joan dadin nahi dute eta beharrezkoa den tokian laguntza eman diezaiekete. Beharrezkoa denean, lagungarri izan daitezkeen beste batzuengana jo dezakete.

Eraman

SCLC etapa zabalaren lehen lerroko terapia konbinazio terapia da. Horrek kimiofarmakoen konbinazioa bakarrik edo immunoterapiarekin batera esan dezake. Baina tratamendua zure behar zehatzetara egokitu behar da.

Medikuarekin komunikazio irekia orrialde berean zaudela ziurtatzeko modurik onena da. Elkarrekin, zuretzat egokienak diren aukerak egin ditzakezu.