Kolore-ondesteko (kolon) minbizia

Alai

• Zer da kolon-ondesteko minbizia?
• Zein dira koloneko ondesteko minbiziaren sintomak?
• 3. edo 4. faseko sintomak (etapa amaierako sintomak)
• Kolore-ondesteko minbizi mota desberdinak daude?
• Zerk eragiten du kolon-ondesteko minbizia?
• Nork du arriskua koloreko ondesteko minbizia izateko?
• Arrisku faktore finkoak
• Arrisku faktoreak aldagarriak
• Nola diagnostikatzen da kolon-ondesteko minbizia?
• Gorotz probak
• Guaiac-en oinarritutako fekalen ezkutuko odol analisia (gFOBT)
• Gorputz azterketa immunokimikoa (FIT)
• Etxeko probak
• Probatzeko produktuak
• Odol azterketa
• Sigmoidoskopia
• Kolonoskopia
• X izpiak
• CT eskaneatzea
• Zein dira koloneko ondesteko minbiziaren tratamendurako aukerak?
• Kirurgia
• Kimioterapia
• Erradiazioa
• Beste botika batzuk
• Zer da biziraupen-tasa kolore-hesteetako minbizia duten pertsonen kasuan?
• Kolore-ondesteko minbizia prebenitu al daiteke?
• Zein da epe luzerako ikuspegia?

Gure irakurleentzat baliagarriak direla uste dugun produktuak sartzen ditugu. Orrialde honetako esteken bidez erosten baduzu, komisio txiki bat irabaz dezakegu. Hona hemen gure prozesua.

Zer da kolon-ondesteko minbizia?

Kolore-ondesteko minbizia kolonean (heste lodian) edo ondestean hasten den minbizia da. Bi organo hauek zure digestio-sistemaren beheko zatian daude. Ondestea kolonaren amaieran dago.

Minbiziaren Aurkako Elkarteak (ACS) kalkulatu du 23 gizonetik 1etik 25 emakumetik 1 inguruk koloneko ondesteko minbizia garatuko dutela bizitzan zehar.

Zure medikuak eszenatokiak erabil ditzake jarraibide gisa minbizia noraino dagoen jakiteko. Garrantzitsua da zure medikuak minbizia zein den jakitea, zure tratamendurako plan onena egin dezaten eta epe luzerako aurreikuspenak egin ditzazun.

0 etapa kolon-ondesteko minbizia da hasierako fasea, eta 4. etapa etapa aurreratuena:

• 0 etapa. In situ kartzinoma izenaz ere ezaguna, etapa honetan zelula anormalak koloneko edo ondesteko barruko estalkian daude.
• 1. etapa. Minbizia koloneko edo ondesteko estalkian edo mukosan sartu da eta muskulu-geruzara hazi daiteke. Ez da gertuko ganglio linfatikoetara edo gorputzeko beste ataletara hedatu.
• 2. etapa. Minbizia koloneko edo ondesteko paretetara edo paretetatik barrena inguruko ehunetara hedatu da, baina ez du ganglio linfatikoei eragin.
• 3. etapa. Minbizia ganglio linfatikoetara joan da baina ez gorputzeko beste atal batzuetara.
• 4. etapa. Minbizia urruneko beste organo batzuetara hedatu da, gibelera edo biriketara adibidez.

Zein dira koloneko ondesteko minbiziaren sintomak?

Kolore-ondesteko minbiziak baliteke sintomarik ez izatea, batez ere hasierako faseetan. Hasierako faseetan sintomak izaten badituzu, honako hauek izan daitezke:

• idorreria
• beherakoa
• aulki kolorearen aldaketak
• aulki itxurako aldaketak, esaterako aulkia estua
• odola aulkietan
• ondesteko odoljarioa
• gehiegizko gasa
• sabeleko karranpak
• sabeleko mina

Sintoma hauetakoren bat antzematen baduzu, egin hitzordua zure medikuarekin, koloneko hesteetako minbizia aztertzeko eztabaidatzeko.

3. edo 4. faseko sintomak (etapa amaierako sintomak)

Kolore-ondesteko minbiziaren sintomak nabarmenagoak dira azken faseetan (3. eta 4. faseak). Aipatutako sintomez gain, baliteke hauek ere izatea:

• gehiegizko nekea
• azaldu gabeko ahultasuna
• nahi gabeko pisua galtzea
• aulkietan hilabete baino gehiago irauten duten aldaketak
• zure erraiak guztiz hustuko ez dituen sentsazioa
• botaka

Kolore-ondesteko minbizia zure gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen bada, ondorengoak ere izan ditzakezu:

• icterizia edo begi eta larruazal horiak
• eskuetan edo oinetan hantura
• arnasketa zailtasunak
• buruko min kronikoak
• ikuspegi lausoa
• hezur hausturak

Kolore-ondesteko minbizi mota desberdinak daude?

Kolore-ondesteko minbizia norberak esplikatzen duen arren, mota bat baino gehiago daude. Desberdintasunak minbizi bihurtzen diren zelula motekin eta non sortzen direnekin dute zerikusia.

Kolore-ondesteko minbizi mota ohikoena adenokartzinometatik abiatzen da. ACSren arabera, adenokartzinomek osatzen dute kolore-ondesteko minbizi kasu gehien. Zure medikuak kontrakoa zehazten ez badu, litekeena da kolore-hesteetako minbizia mota hau izatea.

Adenokartzinomak kolonean edo ondestean mukia sortzen duten zelulen barruan sortzen dira.

Gutxiago, kolore-hesteetako minbiziak beste tumore mota batzuek eragiten dituzte, hala nola:

• linfomak, ganglio linfatikoetan edo kolonean sor daitezke lehenik
• karzinoideak, hesteetako hormonak sortzen dituzten zeluletan hasten direnak
• sarkomak, koloneko muskuluak bezalako ehun bigunetan sortzen direnak
• urdail-hesteetako estomako tumoreak, onberak izan daitezke eta gero minbizi bihurtzen dira (normalean digestio-aparatuan sortzen dira, baina gutxitan kolonean).

Zerk eragiten du kolon-ondesteko minbizia?

Ikerlariak koloneko ondesteko minbiziaren zergatiak aztertzen ari dira oraindik.

Minbizia mutazio genetikoek sor dezakete, oinordetzan edo eskuratuta. Mutazio hauek ez dute koloneko ondesteko minbizia garatuko duzula ziurtatzen, baina zure aukerak areagotzen dituzte.

Mutazio batzuek zelula anormalak koloneko estalkian pilatzea eragin dezakete, polipoak eratuz. Hauek hazkunde txikiak eta onberak dira.

Hazkuntza horiek kirurgiaren bidez kentzea prebentzio neurria izan daiteke. Tratatu gabeko polipoak minbizi bihur daitezke.

Nork du arriskua koloreko ondesteko minbizia izateko?

Bakarrik edo konbinatuta jokatzen duten arrisku-faktoreen zerrenda gero eta handiagoa da, pertsona batek kolorektoko minbizia izateko aukerak handitzeko.

Arrisku faktore finkoak

Kolore-ondesteko minbizia izateko arriskua handitzen duten faktore batzuk saihestezinak dira eta ezin dira aldatu. Adina da horietako bat. Minbizia hau izateko aukerak handitzen dira 50 urte bete ondoren.

Beste zenbait arrisku faktore finko hauek dira:

• koloneko polipoen aurreko historia
• hesteetako gaixotasunen aurrekariak
• kolon-hesteetako minbiziaren familiako historia
• zenbait sindrome genetiko izatea, hala nola familiako polenosi adenomatosoa (FAP)
• ekialdeko Europako judu edo afrikar jatorrikoak izatea

Arrisku faktoreak aldagarriak

Beste arrisku faktore batzuk saihestu daitezke. Horrek esan nahi du haiek alda ditzakezu kolon-ondesteko minbizia izateko arriskua murrizteko. Saihesteko arrisku faktoreak honako hauek dira:

• gehiegizko pisua izatea edo gizentasuna izatea
• erretzailea izatea
• edale astuna izanik
• 2. motako diabetesa izatea
• bizimodu sedentarioa izatea
• haragi prozesatu ugari duen dieta kontsumitzea

Nola diagnostikatzen da kolon-ondesteko minbizia?

Kolore-ondesteko minbiziaren diagnostiko goiztiarrak sendatzeko aukera onena ematen dizu.

American College of Physicians (ACP) erakundeak gomendatzen ditu 50 eta 75 urte bitartekoentzat, batez beste gaixotasuna izateko arriskua duten eta gutxienez 10 urteko bizi-itxaropena duten pertsonei.

50 eta 79 urte bitarteko pertsonei proiekzioa egitea gomendatzen die eta 15 urteko arriskua gutxienez ehuneko 3koa da.

Zure medikuak zure mediku eta familiako historiari buruzko informazioa jasotzen hasiko da. Azterketa fisikoa ere egingo dute. Zure sabelaldea sakatu edo ondesteko azterketa egin dezakete pikorrik edo poliporik dagoen jakiteko.

Gorotz probak

Gorotz-probak egin ditzakezu 1-2 urtez behin. Gorotz-probak zure aulkietan ezkutatutako odola detektatzeko erabiltzen dira. Bi mota nagusi daude, guaiakoan oinarritutako odol ezkutuko fekalen analisia (gFOBT) eta fekalen proba immunokimikoa (FIT).

Guaiac-en oinarritutako fekalen ezkutuko odol analisia (gFOBT)

Guaiac zure aulki lagina duen txartela estaltzeko erabiltzen den landare bidezko substantzia da. Aulkietan odolik baldin badago, txartelak kolorea aldatuko du.

Proba honen aurretik zenbait janari eta botika saihestu beharko dituzu, hala nola haragi gorria eta antiinflamatorio esteroideoak (AINE). Zure probaren emaitzak oztopatu ditzakete.

Gorputz azterketa immunokimikoa (FIT)

FITek hemoglobina detektatzen du, odolean aurkitzen den proteina. Guaiac oinarritutako proba baino zehatzagoa dela deritzo.

Hori gertatzen da FITek nekez antzemango duela goi-hesteetako hesteetako odoljarioa (hesteetako koloneko minbizia gutxitan sortzen den odoljarioa). Gainera, proba honen emaitzek ez dituzte janariek eta botikek eragiten.

Etxeko probak

Proba hauetarako aulki lagin bat baino gehiago behar direnez, zure medikuak ziur aski etxean probatzeko kitak emango dizkizu bulegoko probak egin beharrean.

Bi probak LetsGetChecked eta Everlywell bezalako konpainiei linean erositako etxean egindako probekin ere egin daitezke.

Linean erositako kit askok aulki lagina laborategira bidali behar duzu ebaluatzeko. Probaren emaitzak linean eskuragarri egon beharko lirateke 5 laneguneko epean. Ondoren, medikuaren arreta talde batekin azterketen emaitzen inguruan kontsultatzeko aukera izango duzu.

Bigarren belaunaldiko FITa linean ere eros daiteke, baina aulki lagina ez da laborategira bidali behar. Probaren emaitzak 5 minututan eskuragarri daude. Proba hau zehatza da, FDAk onartua, eta kolitisa bezalako baldintza osagarriak antzemateko gai da. Hala ere, ez dago medikuaren arreta-talderik zure emaitzei buruzko zalantzarik baduzu.

Probatzeko produktuak

Etxean egindako azterketak erabil daitezke odol-aulkietan antzemateko, heste koloreko minbiziaren sintoma garrantzitsua baita. Erosi linean:

• LetsGetChecked koloneko minbiziaren baheketa-proba
• Everlywell FIT koloneko minbiziaren baheketa-proba
• FIT bigarren belaunaldia (fekalen proba immunokimikoa)

Odol azterketa

Zure medikuak odol analisi batzuk egin ditzake zure sintomak eragiten dituena hobeto ezagutzeko. Gibeleko funtzioaren azterketak eta odol zenbaketa osoak beste gaixotasun eta nahaste batzuk bazter ditzakete.

Sigmoidoskopia

Minimo inbaditzailea denez, sigmoidoskopiak zure medikuak koloneko azken atala, kolon sigmoidea izenaz ezagutzen dena, azter dezake anomaliak aurkitzeko. Prozedurak, sigmoidoskopia malgua izenarekin ere ezagutzen dena, argi bat duen hodi malgu bat dakar.

ACPk 10 urtez behin sigmoidoskopia egitea gomendatzen du, eta BMJk, aldiz, behin sigmoidoskopia egitea gomendatzen du.

Kolonoskopia

Kolonoskopiak hodi luze bat erabiltzea dakar kamera txiki bat erantsita. Prozedura honi esker, zure medikuak koloneko eta ondesteko barrualdea ikusi ahal izango du, ezohikoa den ezer egiaztatzeko. Normalean, hain inbaditzaileak diren baheketen azterketek koloneko ondesteko minbizia izan dezakezula adierazten dute.

Kolonoskopia egiten ari den bitartean, medikuak ehun anomalietatik ehunak ere kendu ditzake. Ehun lagin horiek laborategi batera bidali ahal izango dira aztertzeko.

Dauden diagnostiko metodoetatik, sigmoidoskopiak eta kolonoskopiak dira eraginkorrenak kolorektoko minbizia bihur dezaketen hazkunde onberak detektatzeko.

ACPk 10 urtez behin kolonoskopia egitea gomendatzen du, eta BMJk, aldiz, kolonoskopia behin egitea gomendatzen du.

X izpiak

Zure medikuak X izpiak eska ditzake bario elementu kimikoa duen kontraste erradioaktiboaren soluzioa erabiliz.

Zure medikuak likido hori zure erraietan sartzen du bario-enema erabilita. Behin jarrita, bario soluzioak kolonaren estaldura estaltzen du. Honek X izpien irudien kalitatea hobetzen laguntzen du.

CT eskaneatzea

CT eskanerrek zure kolonaren irudi zehatza eskaintzen diete zure medikuari. Kolore-ondesteko minbizia diagnostikatzeko erabiltzen den CT eskanerrak kolonoskopia birtuala deitzen da batzuetan.

Zein dira koloneko ondesteko minbiziaren tratamendurako aukerak?

Kolore-ondesteko minbiziaren tratamendua hainbat faktoreren mende dago. Zure osasun orokorraren egoerak eta koloneko hesteetako minbiziaren faseak zure medikuak tratamendu plana sortzen lagunduko du.

Kirurgia

Kolore-ondesteko minbiziaren hasierako faseetan, baliteke zure zirujauak kirurgiaren bidez minbizi-polipoak kentzea. Polipoa erraietako horman lotu ez bada, ikuspegi bikaina izango duzu ziurrenik.

Minbizia hesteetako hormetan hedatu bada, zirujauak koloneko edo ondesteko zati bat kendu beharko du inguruko edozein linfa-nodoekin batera. Ahal izanez gero, zure zirujauak koloneko gainerako zati osasuntsua ondestera berriro lotuko du.

Posible ez bada, kolostomia egin dezakete. Horrek sabeleko horman irekidura sortzea dakar hondakinak kentzeko. Kolostomia behin-behinekoa edo iraunkorra izan daiteke.

Kimioterapia

Kimioterapiak minbizi zelulak hiltzeko drogak erabiltzea dakar. Kolore-ondesteko minbizia duten pertsonentzat, kimioterapia ebakuntza egin ondoren izaten da, zelula minbizi iraunkorrak suntsitzeko erabiltzen denean. Kimioterapiak tumoreen hazkundea ere kontrolatzen du.

Kolore-ondesteko minbizia tratatzeko erabiltzen diren kimioterapia drogak honako hauek dira:

• capecitabine (Xeloda)
• fluorouracil
• oxaliplatinoa (Eloxatina)
• irinotecan (Camptosar)

Kimioterapiak botika osagarriekin kontrolatu behar diren bigarren mailako efektuak izaten ditu.

Erradiazioa

Erradiazioak energia izpi indartsua erabiltzen du, X izpietan erabiltzen denaren antzekoa, minbizi zelulak ebakuntza egin aurretik eta ondoren kirurgia suntsitzeko. Erradioterapia kimioterapiarekin batera gertatu ohi da.

Beste botika batzuk

Terapia eta immunoterapia bideratuak ere gomendatu daitezke. Elikagaien eta Farmakoen Administrazioak (FDA) koloneko hesteetako minbizia tratatzeko onartutako sendagaiak honako hauek dira:

• bevacizumab (Avastin)
• ramucirumab (Cyramza)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• regorafenib (Stivarga)
• pembrolizumab (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Beste tratamendu mota batzuei erantzuten ez dien eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den koloneko ondesteko minbizi metastatikoa edo fase berantiarra tratatu dezakete.

Zer da biziraupen-tasa kolore-hesteetako minbizia duten pertsonen kasuan?

Kolore-ondesteko minbizia diagnostikoa izatea kezkagarria izan daiteke, baina minbizi mota hau oso tratagarria da, batez ere goiz harrapatzen denean.

Koloneko minbiziaren etapa guztietan 5 urteko biziraupena ehuneko 63koa dela kalkulatzen da 2009tik 2015era bitarteko datuetan oinarrituta. Ondesteko minbiziaren kasuan, 5 urteko biziraupen tasa ehuneko 67 da.

5 urteko biziraupen-tasak diagnostikoa egin eta gutxienez 5 urte iraun zuen pertsonen ehunekoa islatzen du.

Tratamendu neurriek bide luzea egin dute koloneko minbizi kasu aurreratuagoetan.

Texaseko hego-mendebaldeko Unibertsitateko Medikuntza Zentroaren arabera, 2015ean, koloneko 4. minbiziaren biziraupenaren batez besteko denbora 30 hilabete ingurukoa izan zen. 1990eko hamarkadan, batez bestekoa 6 eta 8 hilabetekoa zen.

Aldi berean, medikuek orain koloreko hesteetako minbizia ikusten dute gazteagoengan. Horietako batzuk bizimodu osasuntsuak aukeratzeagatik izan daitezke.

ACSren arabera, helduen adinekoen kolore-hesteetako minbiziaren heriotzak gutxitu ziren bitartean, 50 urte baino gutxiago dituzten pertsonen heriotzak handitu egin ziren 2008 eta 2017 artean.

Kolore-ondesteko minbizia prebenitu al daiteke?

Ezin dira saihestu kolore-hesteetako minbizia izateko zenbait arrisku faktore, hala nola familiako historia eta adina.

Hala ere, kolore-hesteetako minbizia ekar dezaketen bizimoduaren faktoreak dira prebenitu daiteke eta gaixotasun hau garatzeko arrisku orokorra murrizten lagun dezake.

Arriskua murrizteko neurriak har ditzakezu orain:

• jaten duzun haragi gorria murrizten
• haragi prozesatuak ekiditea, hala nola hot dog-ak eta delicatessen haragiak
• landareetan oinarritutako jaki gehiago jatea
• gantz dietetikoak gutxitzea
• egunero ariketa fisikoa egitea
• pisua galtzen baduzu, zure medikuak gomendatzen badu
• erretzeari uztea
• alkoholaren kontsumoa murriztea
• estresa gutxituz
• aurrez existitzen den diabetesa kudeatzea

Beste prebentzio neurri bat 50. urtetik aurrera kolonoskopia edo beste minbizia aztertzen duzula ziurtatzea da. Zenbat eta minbizia lehenago antzeman, orduan eta emaitza hobea izango da.

Zein da epe luzerako ikuspegia?

Goiz harrapatzen denean, kolon-hesteetako minbizia tratatzen da.

Detekzio goiztiarrarekin, pertsona gehienak diagnostikoa egin eta gutxienez beste 5 urte bizi dira. Minbizia denbora horretan itzultzen ez bada, oso errepikatzeko aukera gutxi dago, batez ere etapa goiztiarreko gaixotasuna izan baduzu.