Garun Edema

Alai

• Zein dira sintomak?
• Zerk eragiten du garuneko edema?
• Nola diagnostikatzen da?
• Zein dira tratamendu aukerak?
• 1. Botikak
• 2. Osmoterapia
• 3. Hiperventilazioa
• 4. Hipotermia
• 5. Bentrikulostomia
• 6. Kirurgia
• Zein da epe luzerako ikuspegia?

Zer da garuneko edema?

Garuneko edema garuneko hantura izenarekin ere ezagutzen da. Bizitza arriskuan jartzen duen egoera da, garunean fluidoa garatzea eragiten duena.

Fluido horrek garezurraren barruko presioa handitzen du - normalean garezur barneko presioa (ICP) deitzen zaio. ICP handitzeak garuneko odol-fluxua murriztu eta zure garunak jasotzen duen oxigenoa gutxitu dezake. Garunak etenik gabeko oxigeno fluxua behar du behar bezala funtzionatzeko.

Hantura da gorputzak lesioen aurrean duen erantzuna. Batzuetan botikekin eta atsedenarekin tratatu daiteke.

Garuneko hantura tratatzea oso zaila izan daiteke. Itzulezinak diren kalteak ere sor ditzake. Hantura garun osoan edo zenbait eremutan gerta daiteke. Tratatu gabe uzten bada, garuneko edema hilgarria izan daiteke.

Zein dira sintomak?

Garuneko edema zaila izan daiteke medikuek diagnostiko egokia egitea eta ebaluazio sakonik egin gabe.

Han hantura adieraz dezakeen lesio edo infekzio baten ondorengo sintoma batzuk bilatu behar dira. Garun-edemaren zantzu batzuk hauek dira:

• buruko mina
• zorabioak
• goragalea
• koordinazio falta
• engainua

Garuneko edemaren kasu larriagoetan, sintomak izan ditzakezu, besteak beste:

• aldarte aldaketak
• memoria galtzea
• hitz egiteko zailtasunak
• inkontinentzia
• kontzientzia aldaketa
• bahiketak
• ahultasuna

Zerk eragiten du garuneko edema?

Garunaren hantura sor dezaketen hainbat faktore daude. Honako hauek dira:

• Garuneko lesio traumatikoa (TBI). TBI batek garunean kalteak eragiten ditu. Kontaktu fisikoak eta erorketek garuna hanpatzea eragin dezakete. Kasu larriagoetan, TBI batek garezurra pitzatu dezake eta garezurraren zatiak garuneko odol-hodiak hautsi eta hantura eragin dezake.
• Iktusa. Iktus kasu batzuek garuneko hantura sor dezakete, zehazki iktus iskemikoa. Iktus iskemikoa gertatzen da garunaren ondoan odol-koagulu bat dagoenean, garunari odola eta oxigenoa jasotzea eragotziz. Horrek garuneko zelulak hiltzea eta garuna puztea eragin dezake lesioaren eraginez.
• Infekzioa. Zenbait bakteriok garunaren hantura eta hantura eragiten duten gaixotasunak eta nahasteak sor ditzakete, batez ere tratatu gabe uzten badira.
• Tumoreak. Garuneko tumoreek presioa gehi dezakete garuneko guneetan, eta inguruko garuna puztu egiten da.

Garuneko hanturaren beste kausa batzuk hauek dira:

• altuera handia
• drogen erabilera osasungarria
• infekzio birikoak
• karbono monoxidoaren intoxikazioak
• animalia pozoitsuen, narrastien eta itsas animalia batzuen ziztadak

Nola diagnostikatzen da?

Garuneko edema baldintza zaila da medikuek diagnostiko egokia egiteko probarik egin gabe. Zure diagnostikoa zure sintomen eta azpiko kausaren araberakoa izango da.

Medikuek garuneko hantura diagnostikatzeko erabiltzen dituzten prozedura arrunt batzuk honakoak dira:

• mina, ondoeza edo anomaliak hautemateko azterketa fisikoa
• CT eskanerra hantura non dagoen identifikatzeko
• buru MRI hantura kokapena identifikatzeko
• odol analisiak garuneko hanturaren zergatia zehazteko

Zein dira tratamendu aukerak?

Garunaren hantura bizitza arriskuan jartzen duen egoera bihur daiteke. Berehala tratatu behar da. Tratamendu aukerek odol fluxua eta oxigenoa burmuinera berreskuratzea dute helburu, hantura murriztuz.

Garrantzitsua da azpiko kausa tratatzea, kalte gehiago ekiditeko.

Sei tratamendu aukera komun daude.

1. Botikak

Zure egoeraren larritasunaren eta oinarrian dagoen kausaren arabera, medikuek botikak agindu diezazkiekete hantura murrizteko eta odol-koaguluak prebenitzeko.

2. Osmoterapia

Zure garuna puzten denean, soberako likidoa pilatzen du. Osmoterapia ura burmuinetik ateratzeko teknika da. Horretarako, manitol edo gatz gatz handiko gatz eragile osmotikoak erabiltzen dira. Osmoterapiak odolaren zirkulazioa hobetzen ere laguntzen du. Horrek garezurreko hantura eta ICP murrizten lagunduko du.

3. Hiperventilazioa

Mediku batzuek hiperbentilazio kontrolatua egin dezakete zure ICPa jaisten laguntzeko. Hiperbentilazioak arnastu baino gehiago arnastea eragiten du, zure odoleko karbono dioxidoaren kopurua jaitsiz. Burmuinean odol jario egokia karbono dioxidoaren mende dago. Prozesu hau kontrolatzeak zure garuneko odol-fluxua gutxitzen du eta ICP murrizten du.

4. Hipotermia

Beste tratamendu metodo bat hipotermia eragitea da. Gorputzaren tenperatura jaisteak garuneko metabolismoa gutxitzen du eta hantura ere murriztu daiteke.

Metodo honekin arrakasta-kasuak izan badira ere, hipotermia kontrolatua ikertzen ari da oraindik.

5. Bentrikulostomia

Prozedura inbaditzaileagoa da, burmuinetik likidoa hustea dakarrena. Mediku batek ebaki txiki bat egingo du garezurrean eta hodi bat sartuko du drainatze gisa. Metodo honek ICP presioa arinduko du.

6. Kirurgia

Garuneko edemaren kasu larriagoetan, baliteke ebakuntza behar izatea ICPa arintzeko. Kirurgia honek garezurraren zati bat kentzea edo hanturaren iturria kentzea esan nahi du, hala nola tumore baten kasuan.

Zein da epe luzerako ikuspegia?

Garunaren hantura oroitzapenean eta pentsatzeko gaitasunean epe luzerako kalteak sor ditzakeen egoera larriak dira. Baliteke hiltzailea ere berandu tratatzen bada. Erorketa, istripu edo infekzio baten aurka borrokatzen ari zarenean bigarren mailako efektuak izaten hasten bazara, joan medikuari berehala.