Jaiotza goiztiarraren seinaleak, arrazoiak eta konplikazio posibleak

Alai

• Kausa nagusiak
• Jaiotza goiztiarraren zeinuak eta sintomak
• Konplikazio posibleak
• Nola prebenitu erditze goiztiarra

Jaiotza goiztiarra haurdunaldiaren 37 asteko haurdunaldiaren jaiotzari dagokio, umetokiko infekzioagatik, poltsa amniotikoaren haustura goiztiarra, plazentaren desegitea edo emakumearekin erlazionatutako gaixotasunak (hala nola anemia edo pre-eklampsia) direla eta. adibidea.

Egoera hori sintoma batzuen bidez antzeman daiteke, hala nola umetokiko uzkurdura maiz eta erregularrak, baginako isuria areagotzea eta pelbiseko eskualdeko presioa edo mina, adibidez. Garrantzitsua da emakumea seinale eta sintoma horiek sentitu bezain laster ospitalera joatea, erditze goiztiarrak haurrarentzako arriskuak sor ditzakeelako, haurdunaldiaren adinaren arabera organoak oso heldugabeak izan daitezke eta arazoak izan ditzake bihotza eta arnasa hartzeko zailtasunak, adibidez.

Horrela, erditze goiztiarraren kasuan, medikua jaiotza atzeratzen saia daiteke botikak eta umetokiko uzkurdurak eta dilatazioak ekiditeko teknikak erabiliz, hala ere, zaila da erditzea 48 eta 72 ordu baino gehiago atzeratu ahal izatea. Haurtxo goiztiarraren jaiotzaren kasuan, ohikoa da jaioberrien ZIUan egotea, haren garapena kontrolatu eta konplikazioak ekiditeko.

Kausa nagusiak

Jaiotza goiztiarra 35 urtetik gorako edo 16 urtetik beherako emakumeetan gerta daiteke, bikiak dituzten haurdun dagoenean, beste erditze goiztiar bat izan du edo baginaren bidez odola galtzen duenean haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan. Gainera, lan goiztiarra eragin dezaketen beste egoera hauek dira:

• Poltsa amniotikoaren haustura goiztiarra;
• Trápaga cervical ahultzea;
• Bakterioen infekzioa Streptococcus agalactiae (B taldeko estreptokokoak);
• Plazentako desanexioa;
• Pre eklampsia;
• Anemia;
• Tuberkulosia, sifilisa, giltzurrunetako infekzioa bezalako gaixotasunak;
• Bikien haurdunaldia;
• In vitro ernalketa;
• Fetuaren malformazioa;
• Esfortzu fisiko bizia;
• Legez kanpoko drogak eta edari alkoholdunak erabiltzea;
• Fibroideak umetokian egotea.

Gainera, baginosi-aurrekariak dituzten emakumeek jaiotza goiztiarra izateko arriskua ere handiagoa dute, bakterio batzuek toxinak askatu ditzakete eta erditzearen aldeko zitokinak eta prostaglandinak askatu ditzakete. Zenbait elikagai eta sendabelarrek umetokiko uzkurdura sustatu eta erditze goiztiarra estimula dezakete eta, beraz, haurdunaldian kontraindikatuta daude. Begiratu haurdun dagoen emakumeak kontsumitu behar ez dituen te zerrenda.

Jaiotza goiztiarraren zeinuak eta sintomak

Seinaleak eta sintomak dituenean, emakumeak lan goiztiarra egiten ari dela susma dezake.

• Umetokiko uzkurdurak;
• Presioa sabelaren hondoan;
• Pixa egiteko gogoa areagotzea;
• Baginako isurketa handitu, gelatinoso bihurtzen dena eta odol arrastoak izan ditzake edo ez;
• Mina bizkarreko beheko aldean;
• Beherakoa kasu batzuetan;
• Koliko bizia.

Hori dela eta, emakumeak haurdunaldiaren 37 asteko aurretik sintoma horiek aurkezten baditu, garrantzitsua da obstetrikoari deitzea eta ospitalera joatea ebaluatzera eta beharrezko neurriak har daitezke.

Jaiotza goiztiarra izateko arriskua dagoela ziurtatzeko eta kasu honetan zer egin erabakitzeko, medikuak umetokiko lepoko umetokiaren neurketa ebaluatu ahal izango du ultrasoinu baginaren bidez eta fetuaren fibronektina presentzia baginako jariatzean.

Umetoki-lepoko 30 mm-tik gorako neurketak 7 eguneko epean erditzeko arrisku handiagoa duela adierazten du eta balio hori duten emakumeek fibronektina aztertu beharko lukete. Emakumeak 16 eta 30 mm arteko neurriak baldin baditu, baina fetuaren fibronektinak negatiboak erditzeko arrisku txikia badu, ordea, fetuaren fibronektina positiboa denean, 48 ordutan erditzeko arriskua dago.

Konplikazio posibleak

Haurdunaldi goiztiarraren konplikazioak haurtxoak haurdunaldiaren adinarekin lotzen ditu jaiotzerakoan, eta egon daitezke:

• Bidalketa goiztiarra 23 eta 25 astetan:kasu gehienetan desgaitasun larriak sor daitezke, hala nola garun paralisia, itsutasuna edo gortasuna;
• Bidalketa goiztiarra 26 eta 27 astetan: zenbait kasutan urritasun moderatuak sor daitezke, hala nola ikusmen urritasuna, kontrol motorrik eza, asma kronikoa eta ikasteko zailtasunak;
• Bidalketa goiztiarra 29 eta 31 astetan: haur gehienak arazorik gabe garatzen dira, baina batzuek garun paralisia eta ikusmen arazoak izan ditzakete;
• Jaiotza goiztiarra 34 eta 36 astetan: haurtxo goiztiarrak ordutegian jaiotakoen antzera garatzen dira, baina garapen eta ikaskuntza arazoak izaten dituzte.

Oro har, haurtxo goiztiarrak inkubagailu batean jartzen dira, ez baitira gai gorputzeko tenperatura mantentzeko. Horrela, gailu honek umetokiaren antzeko tenperatura eta hezetasuna mantentzen ditu, bere garapena ahalbidetuz.

34 haurdunaldi baino gutxiagoko haurtxoak arnas aparatu batera konektatu daitezke, izan ere, 34 haurdunaldi baino lehen ez dute surfaktanterik, airea biriketara sartzea errazten duen substantzia da eta, hori dela eta, kolore urdinxka bezalako zantzuak ager daitezke. eta hatz puntak, ezpainak eta sudur tapa.

Gainera, haurtxo goiztiarrek erretinopatia izateko arriskua handiagoa dute eta horrek ikusmen gaitasuna murrizten du; beraz, haurtxo goiztiar guztiek begi adabaki bat jantzi behar dute jaioberriko ZIUn. Haurra 2 kg-ra iristen denean eta organoak jada garatuago daudenean askatzen da etxera, hodirik gabe irentsi eta gailuen laguntzarik gabe arnasa har dezan.

Nola prebenitu erditze goiztiarra

Jaiotza goiztiarra ekiditeko, haurdun dagoen emakumeak haurdunaldi osoan zehar egin dezakeena gehiegizko jarduera fisikoa ekiditea eta obstetrikoaren jarraibide guztiak jarraitzea da jaio aurreko kontsultetan.

Hala ere, erditzea aurreikusitako ordua baino lehen hasten bada, obstetrikoak kortikoideak edo oxitozinaren antagonistak bezalako botikak erabiltzea gomendatu dezake, haurdunaldiaren 25 eta 37 asteen artean erabil daitezkeenak. Erditze goiztiarra prebenitzeko teknika hauek ospitalean egon bitartean egin behar dira eta amari eta haurtxoari ematen dizkien onuren arabera aplikatu.