Zure gotzainaren puntuazioa ulertzea eta lan-indukzioaz zer espero

Alai

• Zure puntuazioa ulertzea
• Indukzioa
• Nola eragiten da lana?
• Ekarri zure mintzak
• Prostaglandinak
• Mintzen haustura artifiziala
• Oxitozina sintetikoa (Pitocin)
• Indukzio arriskuak
• Eskulana sustatzeko eta indukzioa prebenitzeko aholkuak
• Hartzeko

Ikuspegi orokorra

Bishop puntuazioa mediku profesionalek sistema laster bat da, laster sartzera joango zaren probabilitatea erabakitzeko. Indukzioa gomendatu behar duten ala ez jakiteko erabiltzen dute, eta indukzio batek baginako jaiotza sortzea zein litekeena den jakiteko.

Puntuazioak zure umetoki-lepoko eta haurtxoaren posizioaren inguruko faktore desberdinak hartzen ditu kontuan. Faktore bakoitzari nota ematen zaio eta, ondoren, nota horiek batu egiten dira puntuazio orokorra emateko. Bishop puntuazioa deitzen zaio Edward Bishop doktoreak 1960ko hamarkadan garatu zuelako.

Zure puntuazioa ulertzea

Zure medikuak puntuazioa kalkulatzerakoan kontuan hartuko dituen hainbat faktore daude:

• Trápaga cervical dilatazioa. Horrek esan nahi du zer lepokoa zer zentimetrotan ireki den.
• Umetoki lepoko efekzioa. Horrek esan nahi du zer argala den zure lepokoa. Normalean 3 zentimetro inguruko luzera du. Lanak aurrera egin ahala gero eta meheagoa da.
• Trápaga cervicalen koherentzia. Horrek esan nahi du zerbikal leuna edo sendoa sentitzen den. Aurreko haurdunaldiak izan dituzten emakumeek normalean lepoko lepokoa izaten dute. Umetoki lepokoa leundu baino lehen.
• Trápaga cervical posizioa. Haurra pelbisera jaitsi ahala, umetoki-lepokoa - umetokirako atea - aurrera egiten du burua eta umetokiarekin.
• Fetuen estazioa. Hau da jaiotze kanaletik haurraren burua. Normalean, erditzea hasi baino lehen, haurraren burua –5-tik (gora eta oraindik pelbisean) 0 estaziora mugitzen da (haurtxoaren burua pelbisean sendo dago). Erditzean haurtxoa baginako kanaletik mugitzen da, burua argi ikusten den arte (+5) eta haurra erditzear dagoenean.

Zure medikuak zure puntuazioak azterketa fisikoaren eta ultrasoinuen bidez kalkulatzen ditu. Zure umetoki-lepokoa azterketa digital baten bidez azter daiteke. Zure haurraren buruaren kokapena ultrasoinu batean ikus daiteke.

Obispoaren puntuazioa altua bada, zuretzako indukzio batek arrakasta izateko aukera handiagoa dagoela esan nahi du. Zure puntuazioa 8 edo handiagoa bada, berehalako lana laster hasiko litzatekeela adierazten du. Indukzioa beharrezkoa bada, litekeena da arrakasta izatea.

Zure puntuazioa 6 eta 7 artean badago, nekez hasiko da laster lanik. Indukzio batek arrakasta izan dezake edo ez.

Zure puntuazioa 5 edo txikiagoa bada, esan nahi du eskulanak laster berehala hasten direla eta nekez lortuko duzula indukzio batek arrakasta izatea.

Indukzioa

Zure medikuak indukzio bat proposatuko dizu. Erditze indukzioaren arrazoi ohikoena haurdunaldia aurreikusitako epemuga gainditu izana da. Amaren haurdunaldi normala 37-42 aste bitartekoa da. Ikerketek erakutsi dute emakumeek 40 astera arte itxaron behar dutela erditzeko, konplikaziorik egon ezean. 40 aste igaro ondoren, baliteke zuk eragindakoa izatea. Zenbait arrisku handitzen dira ama eta haurrarentzat 42 aste igaro ondoren. Zure osasun-hornitzaileak 42 asteren buruan indukzioa gomendatu dezake arrisku horiek murrizteko.

Zure medikuak indukzioa ere gomendatu dezake:

• haurdunaldiko diabetesa duzu
• hazkundearen azterketek iragartzen dute haurra haurdunaldi handirako handia izango dela
• haurdunaldia jarraituz gero osasunean eragina izan dezakeen osasun egoera bat duzu
• preeklampsia garatzen duzu
• zure haurra ez da utero behar bezala hazten
• zure ur-jauziak eta uzkurdurak ez dira 24 ordutan hasten
• zure haurtxoak jaiotzean esku-hartzea edo arreta berezia behar duen jaiotzetiko egoera diagnostikatu du

Indukzioa prozedura medikoa da. Askoz hobea da gorputzak erditze naturala ahalbidetzea mediku esku-hartzerik gabe. Haurdunaldia prozesu naturala da, ez da mediku egoera. Indukzioa ekidin nahi duzu, zuk edo haurtxoak horren beharra izateko arrazoi argirik ez badago.

Nola eragiten da lana?

Mediku profesionalek eskulana eragiteko erabil ditzaketen hainbat metodo daude.

Ekarri zure mintzak

Medikuntza indukzioa eskaini aurretik, zure medikuak edo emaginak zure mintzak garbitzeko eskaintza egin dezakete. Prozedura honetan zehar, zure osasun-hornitzaileak hatza baginan eta lepoko umetokian sartuko du dagoeneko apur bat irekita dagoela aurkitzen badute. Poltsa amniotikoa umetokiaren behealdetik bereizten dute eskuz, prostaglandinak askatzea eragiten duela uste baita. Prostaglandinak askatzeak lepoko umetokia heltu dezake eta, seguru asko, uzkurdurak sor ditzake.

Emakume batzuei miaketak oso deserosoak zaizkie. Kutsatzeko arriskua handiagoa da eta ez dago eraginkorra denik. Ura apurtzeko arriskua ere badago. Ura apurtzen denetik 24 ordura gutxi gorabehera entregatu behar da infekzioa ekiditeko.

Prostaglandinak

Indukzio prozesuaren hurrengo urrats tipikoa prostaglandina sintetikoak baginan txertatzea da, pesario edo gel moduan. Hauek hormonen antzera jokatzen dute eta umetokiko lepoko umetokia dilatatzen eta akabatzen lagun dezakete.

Mintzen haustura artifiziala

Umetoki-lepokoa erditzeko prest badago, zure sendagileak zure mintzak haustea eskain dezake. Horrek kako amniotikoa apurtzeko kako tresna txiki bat erabiltzea dakar. Batzuetan hau bakarrik nahikoa izan daiteke zure uzkurdurak hasteko, hau da, ez zenuke indukzioaren hurrengo fasera igaro beharko.

Kutsatzeko arriskua handiagoa da, plazentako desegitea eta zilbor-prolapsoa. Edozein prozedurekin gertatzen den moduan, zure osasun-hornitzaileekin arriskuak eta onurak haztatu beharko dituzu eta zure ustez ekintza zuzena den ebaluatu.

Oxitozina sintetikoa (Pitocin)

Hau beste metodo guztiek huts egin edo zuretzat egokia ez direnean erabiliko da. Oxitozina sintetikoa IV ponpa bidez ematea da. Oxitozina zure gorputzak erditzean zehar uzkurdurak suspertzeko sortzen duen hormona naturala da.

Kasu gehienetan, emakumeak 6 eta 12 ordu behar izan ditzake Pitocin tantaka, erditze aktiboan sartzeko. Normalean, tantaka dosi txikienean hasten da eta pixkanaka handitzen da zure uzkurdurak erregular bihurtu arte. Pitocin tantaren kontrakzioak naturalean baino indartsuagoak eta mingarriagoak izan ohi dira. Ez dago uzkurduraren gailurrera igoera berez sortzen hasitako lan batean lortuko zenukeen moduan. Horren ordez, uzkurdura hauek gogor jotzen dute hasieran.

Indukzio arriskuak

Esku hartze gehiagoren arriskua handitzen da induzitzen zarenean. Esku-hartze horien artean daude:

• epiduralak
• lagundutako bidalketak
• zesarea erditzea

Zure haurtxoari estresa eragiteko arriskua ere badago, uzkurduren intentsitatea eta luzera direla eta. Kasu bakanetan, plazentako haustura edo umetokiko haustura arriskua dago.

Zure osasun-hornitzaileak indukzioa iradokiko du, baldin eta esku-uztea itxarotea esku hartzea baino arriskutsuagoa izango dela uste badu. Azkenean, zure erabakia da zer ekintza hartu.

Eskulana sustatzeko eta indukzioa prebenitzeko aholkuak

Estresa oxitozina askatzeko inhibitzaile ezaguna da. Zure lana modu naturalean hastea nahi baduzu, egin dezakezun gauzarik onenetakoa guztiz erlaxatzea da. Mima zaitez, saihestu estresagile ezagunak eta utzi hormonak isurtzen.

Ariketa fisikoa egiteak lagundu dezake haurra erditze lanerako posiziorik egokienean lortzea, eta horri esker, nahi duzun presioa egin ahal izango duzu zure lepoko umetokian. Aktibo mantentzea eta haurdunaldi osoan dieta osasuntsua mantentzea haurdunaldiko diabetesa garatzea saihesteko modu bikainak dira, hau da, erditze lanetan arrisku faktore ezaguna da.

Zure lana modu naturalean bultzatzen saia zaitezkeen hainbat metodo daude, baina metodo horien eraginkortasuna bermatzeko datu zientifiko gutxi daude. Indukzioaren ordezko alternatiba itxaropenen kudeaketa izan daiteke, hau da, ospitalera joaten zara aldizka zure haurtxoaren egoera ebaluatzeko kontrolak egitera.

Hartzeko

Bishop zure puntuazioak zuri eta zure osasun-hornitzaileari zure lanaren progresioa ulertzen lagun diezazuke. Zure puntuazioa ere laneratzeko hautagai ona zaren ala ez jakiteko erabil daiteke.

Zure lana ez bada berez hasten 42 aste baino lehen, orduan arriskuak daude bai erditzea noiz hasiko zain egoteak, bai medikuak eragindakoa. Zure osasun-hornitzaileak arriskuak eta onurak neurtzeko eta zuentzat eta zure haurtxoarentzat egokia denari buruzko ebazpen informatua emateko gai izan beharko litzateke.