Zein dira beta-blokeatzaileen bigarren mailako efektuak?

Alai

• Zertarako aginduta daude beta-blokeatzaileak?
• Zein dira beta blokeatzaile mota desberdinak?
• Beta blokeatzaile ez hautagarriak
• Beta blokeatzaile kardioselektiboak
• Hirugarren belaunaldiko beta blokeatzaileak
• Zein dira bigarren mailako efektuak?
• Betablokeatzaileek beste botika batzuekin elkarreragiten al dute?
• Alkohola edan al dezakezu beta-blokeatzaileak hartzen dituzunean?
• Nork ez ditu beta-blokeatzaileak hartu behar?
• Zer informazio da zure medikuarekin partekatzeko garrantzitsua?
• Seguru al dago beta-blokeatzaileak erabiltzeari uztea?
• Beheko lerroa

Beta-blokeatzaileek zure taupaden abiadura eta indarra murrizten laguntzen dute, odol-presioa ere murrizten duten bitartean. Adrenalina hormona (epinefrina) beta hartzaileekin lotzea eragozten dute.

Droga gehienek bezala, beta-blokeatzaileek bigarren mailako efektuak sor ditzakete. Normalean, medikuek botika horiek agintzen dituzte, egoera jakin batekin lotutako arriskuek beta-blokeatzaileek sor ditzaketen bigarren mailako efektuak gainditzen dituztelako.

Jarraitu irakurtzen beta-blokeatzaileek izan ditzaketen bigarren mailako efektuak eta sendagaien arteko elkarreraginak ezagutzeko, baita hartu beharreko neurriak ere.

Zertarako aginduta daude beta-blokeatzaileak?

Beta-blokeatzaileak maiz bihotzarekin lotutako egoeretarako agintzen dira, besteak beste:

• bularreko mina (angina)
• bihotz-gutxiegitasun kongestiboa
• hipertentsio arteriala (hipertentsioa)
• taupada irregularra (arritmia)
• postikako takikardia sindromea (POTS)
• bihotzekoak saihestea (miokardioko infartua) dagoeneko bihotzekoa izan duten pertsonengan

Zure gorputz osoan beta hartzaileak daude, ez bakarrik zure bihotzean. Ondorioz, beta-blokeatzaileak batzuetan beste egoera batzuetarako agintzen dira, hala nola migraña, antsietatea eta glaukoma.

Zein dira beta blokeatzaile mota desberdinak?

Beta blokeatzaile guztiak ez dira berdinak sortzen. Beta blokeatzaile ugari daude, eta bakoitzak modu desberdinean funtzionatzen du.

Medikuek faktore asko kontuan hartzen dituzte zein beta-blokeatzaile agindu erabakitzerakoan. Hauek dira:

• tratatzen ari den egoera
• bigarren mailako efektuak izateko arriskua
• dituzun beste baldintza batzuk
• hartzen ari zaren beste botika batzuk

Hiru beta-blokeatzaile mota nagusi daude, eta horietako bakoitza jarraian zehatzago azaltzen da. Haiek dira:

• ez hautatua
• kardioselektiboa
• hirugarren belaunaldia

Beta blokeatzaile ez hautagarriak

1960ko hamarkadan onartutako lehen beta blokeatzaileak ez ziren hautagarriak izan. Beste modu batera esanda, zure gorputzeko beta hartzaile guztien gainean jardun zuten, besteak beste:

• beta-1 hartzaileak (bihotzeko eta giltzurrunetako zelulak)
• beta-2 hartzaileak (birikak, odol hodiak, urdaila, umetokia, giharrak eta gibeleko zelulak)
• beta-3 hartzaileak (gantz-zelulak)

Beta blokeatzaile horiek ez dituzte beta errezeptore mota desberdinak bereizten, bigarren mailako efektuak izateko arriskua zertxobait handiagoa dute.

Hori bereziki egia da asma edo biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE) bezalako erretzea edo biriketako gaitzak dituzten pertsonentzat.

Ez dira hautatzen dituzten beta-blokeatzaile arrunt batzuk:

• nadolol (Corgard)
• oxprenolol (Trasicor)
• pindolol (Visken)
• propranolol (Inderal, InnoPran XL)
• sotalol (Betapace)

Beta blokeatzaile kardioselektiboak

Azken beta-blokeatzaileak bihotzeko zeluletako beta-1 errezeptoreetara soilik bideratzeko diseinatu ziren. Ez dute beste beta-2 hartzaileei eragiten eta, beraz, seguruagoak dira biriketako gaitzak dituzten pertsonentzat.

Beta blokeatzaile kardioelektibo arrunt batzuk honakoak dira:

• acebutolol (Sectral)
• atenolol (Tenormin)
• bisoprolola (Zebeta)
• metoprolola (Lopressor, Toprol XL)

Hirugarren belaunaldiko beta blokeatzaileak

Hirugarren belaunaldiko beta-blokeatzaileek odol hodiak gehiago erlaxatzen eta hipertentsio arteriala arintzen laguntzen duten efektu osagarriak dituzte.

Hirugarren belaunaldiko beta blokeatzaile arrunt batzuk honakoak dira:

• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• nebivolola (Bystolic)

Hirugarren belaunaldiko beta-blokeatzaileen erabileraren inguruko ikerketak etengabe egiten ari dira. Zenbait ikerketek diote droga hauek sindrome metabolikoa duten pertsonentzako aukera segurua izan daitezkeela.

Adibidez, 2017an egindako azterketen arabera, nebivolola tratamendu aukera egokia izan daiteke hipertentsio arteriala duten pertsonentzat azukrea (glukosa) eta gantzaren metabolismoarekin batera.

Saguetan A-k ondorioztatu du carvedilolek glukosaren tolerantzia eta intsulinarekiko sentikortasuna areagotu zituela. Hauek dira diabetearen faktore nagusiak. Ikerketa osagarriak egin behar dira gizakiengan karvedilolak efektu berberak dituen ala ez jakiteko.

Zein dira bigarren mailako efektuak?

Beta blokeatzaileak nahiko eraginkorrak, seguruak eta merkeak dira. Ondorioz, bihotzeko gaixotasunetan lehen tratamendua izan ohi dira.

Beta blokeatzaileen bigarren mailako efektu ohikoenak hauek dira:

• Nekea eta zorabioak. Beta-blokeatzaileek zure bihotzaren taupada moteltzen dute. Honek hipertentsio arterialarekin (hipotentsioarekin) lotutako sintomak sor ditzake.
• Zirkulazio eskasa. Zure bihotzak astiroago jotzen du beta-blokeatzaileak hartzean. Horrek odola zure muturretara iristea zailtzen du. Eskuetan eta oinetan hoztasuna edo ziztadak sor ditzakezu.
• Sintoma gastrointestinala. Horien artean urdaileko nahasmendua, goragaleak eta beherakoa edo idorreria daude. Elikagaiekin beta-blokeatzaileak hartzeak urdaileko sintomak arintzen lagun dezake.
• Sexu disfuntzioa. Batzuek zutitzearen disfuntzioa salatzen dute beta-blokeatzaileak hartzean. Hau bigarren mailako efektu arrunta da odol-presioa jaisten duten botikekin.
• Pisua irabaztea. Hau da beta-blokeatzaile zahar eta hautagabe batzuen albo-efektua. Medikuek ez dakite ziur zergatik gertatzen den, baina baliteke beta-blokeatzaileek zure metabolismoan nola eragiten duten erlazionatzea.

Ez dira hain ohikoak diren bigarren mailako efektuak:

• Arnasa hartzeko zailtasunak. Beta-blokeatzaileek arnasa hartzea zailtzen duten biriketako giharren espasmoak sor ditzakete. Hori ohikoagoa da biriketako gaitzak dituzten pertsonetan.
• Odoleko azukre altua (hipergluzemia). Beta-blokeatzaileek odoleko azukre handia sor dezakete diabetesa duten pertsonengan.
• Depresioa, insomnioa eta amesgaiztoak. Bigarren mailako efektu hauek ohikoagoak dira beta-blokeatzaile zahar eta selektiboekin.

Bilatu medikuaren arreta berehala beta-blokeatzaileak hartzen ari zarenean bigarren mailako efektu hauetakoren bat izaten baduzu:

• Bihotzeko arazo baten zantzuak: arnasestasia, ariketarekin okertzen den eztula, bularreko mina, taupada irregularrak, hankak edo orkatilak puztuta
• Biriketako arazo baten zantzuak: arnasestasia, bularra estua, sibilak
• Gibeleko arazo baten zantzuak: larruazal horia (ikterizia) eta begi zuri horiak

Betablokeatzaileek beste botika batzuekin elkarreragiten al dute?

Bai, beta-blokeatzaileak beste botika batzuekin elkarreragin dezakete. Horietako batzuk honakoak dira:

• botika alergikoak
• anestesikoak
• ultzeren aurkako botikak
• antidepresiboak
• kolesterola murrizteko sendagaiak (estatinak)
• deskongestiboak eta hotzeko beste botika batzuk
• intsulina eta diabetesaren aurkako beste botika batzuk
• asma eta BPKren aurkako botikak
• Parkinson gaixotasunaren aurkako botikak (levodopa)
• muskulu lasaigarriak
• antiinflamatorio esteroideoak (AINE), ibuprofenoa barne
• hipertentsio arteriala, bularreko mina eta taupada irregularrak tratatzeko erabiltzen diren beste botika batzuk
• antibiotiko batzuk, rifampicina barne (Rifampin)

Zure medikuari esan behar diozu hartzen dituzun botika eta osagarri guztien berri.

Alkohola edan al dezakezu beta-blokeatzaileak hartzen dituzunean?

Hobe da alkohola edatea saihestea beta-blokeatzaileak hartzen badituzu.

Beta-blokeatzaileek eta alkoholak zure odol-presioa jaitsi dezakete. Biak konbinatzeak zure odol-presioa azkarregi jaistea eragin dezake. Honek ahul, zorabiatu edo buruargia sentitzen zaitu. Agian ere zorabiatu egingo zara azkarregi zutitzen bazara.

Jakina, bigarren mailako efektu hauek agindutako beta-blokeatzaile dosiaren eta edaten duzunaren araberakoak dira. Konbinazio guztiz segururik ez dagoen arren, noizean behin edari alkoholduna hartzeak arrisku gutxiago izan dezake. Baina hobe da lehenik zure medikuarekin kontsultatzea.

Medikuarekin ere hitz egin beharko zenuke alkohola saihestea zaila egiten bazaizu. Baliteke beste botika batzuk egotea.

Nork ez ditu beta-blokeatzaileak hartu behar?

Beta blokeatzaileak ez dira guztientzat. Arrisku handiagoa izan dezakete baldintza hauek dituzten pertsonei:

• asma, BPK eta biriketako beste gaixotasun batzuk
• diabetesa
• hipertentsio arteriala (hipotentsioa) edo bihotz taupada motela (bradikardia)
• azidosi metabolikoa
• odol-zirkulazioko egoera larriak, Raynaud-en fenomenoa adibidez
• bihotz-gutxiegitasun kongestibo larria
• arteria periferikoaren gaixotasun larria

Goian zerrendatutako osasun-egoeraren bat baduzu, zure medikuak beta-blokeatzailea agindu aurretik beste aukera batzuk aztertuko ditu.

Zer informazio da zure medikuarekin partekatzeko garrantzitsua?

Medikuarekin zure osasunaz eta edozein osasun egoeraz hitz egiteak bigarren mailako efektu negatiboak ekiditen lagun dezake.

• Jakinarazi zure medikuari haurdun zauden, haurdun geratu nahi baduzu edo edoskitzen ari zaren.
• Droga-elkarrekintzak saihesteko, eman zure medikuari hartzen dituzun botika eta osagarri guztien zerrenda.
• Izan zintzoa alkoholaren, tabakoaren eta drogen kontsumoaren inguruan. Substantzia horiek beta blokeatzaileekin elkarreragin dezakete.

Seguru al dago beta-blokeatzaileak erabiltzeari uztea?

Arriskutsua da beta-blokeatzaileak bat-batean hartzeari uztea, nahiz eta bigarren mailako efektuak izan.

Beta blokeatzaileak hartzen dituzunean, zure gorputza zure bihotzaren abiadura motelagora ohitzen da. Bat-batean hartzeari uzten badiozu, bihotzeko arazo larri bat izateko arriskua areagotu dezakezu, hala nola bihotzekoak.

Jarri harremanetan zure medikuarekin egun bat edo bi baino gehiago irauten duten beta-blokeatzaileekin bigarren mailako efektu desatseginak izaten badituzu. Zure medikuak beste botika mota bat iradoki dezake, baina hala ere beta-blokeatzaile dosia poliki murriztu beharko duzu.

Beheko lerroa

Beta-blokeatzaileak bihotzeko gaitzak tratatzeko erabiltzen dira. Botika guztiek bezala, bigarren mailako efektuak eta elkarreraginak izateko arriskua dute.

Beta-blokeatzaileak hartu aurretik, garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea edozein osasun-egoerari buruz, hartzen dituzun botika eta osagarriei buruz, baita alkoholaren, tabakoaren eta jolaserako drogen erabilerari buruz ere.

Bigarren mailako efektu kezkagarriak izaten badituzu, ziurtatu zure medikuari ahalik eta lasterren egiten diozula jarraipena. Zure medikuak beta-blokeatzaileak segurtasunez murrizten eta beste botika bat iradokitzen lagun diezazuke.