Azotemia

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Motak
• Prerenal
• Berezkoak
• Giltzurrungainekoa
• Sintomak
• Kausak
• Nola tratatzen da?
• Konplikazioak eta noiz ikusi medikua
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Azotemia gaixotasunek edo lesioek giltzurrunak kaltetuta izan dituztenean gertatzen den egoera da. Zure giltzurrunak jada nitrogeno hondakin nahikoa kentzeko gai ez direnean lortuko duzu.

Azotemia normalean gernua eta odol analisiak erabiliz diagnostikatzen da. Proba hauek odoleko urea nitrogenoa (BUN) eta kreatinina maila egiaztatuko dituzte.

Motak

Hiru azotemia mota daude:

• prerenala
• berezkoak
• giltzurrungainekoa

Prerenal

Prerenal azotemia gertatzen da likidoa giltzurrunetatik nahikoa isurtzen ez denean. Fluido-fluxu baxu honek serum-kreatinina eta urea kontzentrazio altuak sortzen ditu. Azotemia mota hau ohikoena da eta normalean alderantzika daiteke.

Berezkoak

Berezko azotemia infekzio, sepsi edo gaixotasunen ondorioz gertatzen da. Azotemia intrintsekoaren kausa ohikoena nekrosi tubular akutua da.

Giltzurrungainekoa

Gernu-traktuko oztopoak giltzurruneko azotemia eragiten du. Giltzurrunetako azotemia azeremia prerenalarekin ere gerta daiteke.

Azotemia mota hauek tratamendu, kausa eta emaitza desberdinak izan ditzakete. Hala ere, bakoitzak giltzurrunetako lesio akutua eta porrota ekar dezake tratatu gabe uzten bada edo goiz deskubritzen ez bada.

Sintomak

Azotemia eta uremia giltzurrunetako bi egoera mota dira.

Azotemia odolean nitrogeno dagoenean gertatzen da. Uremia zure odolean urea dagoenean gertatzen da. Hala ere, biak daude giltzurrunetako gaixotasunekin edo lesioekin lotuta.

Askotan, giltzurrunekin zerbait gertatzen denaren sintomarik ez duzu nabarituko, azotemia barne, etapa berandu arte. Etapa berantiar hau giltzurrunetako porrota hasi denean izaten da.

Azotemiaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• giltzurrunetako gutxiegitasun akutua (azotemiak ordu edo egun batzuetan aurrera egiten jarraitzen badu)
• giltzurrunetako lesio akutua
• energia galtzea
• zure ohiko ekintzetan parte hartu nahi ez izatea
• gosea galtzea
• fluidoen atxikipena
• goragalea eta oka

Goragaleak eta botaka gaixotasuna okertu den seinale dira.

Kausak

Azotemiaren kausa nagusia giltzurrunetako funtzioa galtzea da. Hala ere, giltzurrunetako gutxiegitasunaren ondorioz sor daitezkeen edo izan daitezkeen azotemia mota desberdinak arrazoi desberdinak dituzte:

• giltzurrunetatik igarotzen den likidoa nitrogenoak kentzeko nahikoa ez denean (azotemia prerenala)
• gernu-traktuak zerbaitek edo haustura batek eraginda (giltzurruneko azotemia)
• infekzioa edo gaixotasuna (berezko azotemia)
• bihotz akatsa
• diabetearen konplikazioak
• zenbait botika, batez ere droga nefrotoxikoak eta esteroide dosi handiak
• adin aurreratua
• giltzurrunetako zailtasunen historia
• beroaren esposizioa
• erredura larriak
• deshidratazioa
• odol bolumena jaitsi
• ebakuntza batzuk
• lesio bat giltzurrunean

Minbiziaren tratamenduak azotemia ere sor dezake batzuetan. Kimioterapia sendagaiak indartsuak dira eta giltzurrunak kaltetu ditzakete. Hiltzen ari diren minbizi zelulek nitrogeno duten azpiproduktu kopuru handia ere askatu dezakete.

Onkologoak giltzurrunak eta amoniako maila kontrolatuko ditu aldian aldiko probekin. Behar izanez gero, zure medikuak kimioterapia botika desberdinak egokitu edo probatu ahal izango ditu zure giltzurrunak kaltetuta badaude.

Nola tratatzen da?

Azotemiaren tratamendua motaren, kausaren eta zein progresio-faseren araberakoa da. Hori kontuan hartuta, tratamenduetako batzuk honako hauek izan daitezke:

• dialisia (etapa berantiarreko progresiorako, eta aldi baterako soilik izan daiteke)
• haurdunaldia erditzea haurdunaldiaren kasuan
• giltzurruneko azotemia tratamendu goiztiarra
• azpiko egoeraren edo gaixotasunaren tratamendua
• zain barneko jariakinak
• botikak
• zure jateko ohituretan aldaketak

Konplikazioak eta noiz ikusi medikua

Giltzurrunetako gaixotasunak edo beste giltzurrunetako arazoak dituztenek azotemia prerenala garatu dezakete. Beste konplikazio batzuk izan daitezke:

• nekrosi tubular akutua (organoen ehuna hiltzen hasten denean)
• giltzurrunetako gutxiegitasun akutua
• haurdunaldia galtzea
• balizko heriotza

Haurdunaldian azotemia prerenalak giltzurrunetako lesio akutuak sor ditzake eta haurtxoaren eta amaren osasuna kolokan jarri.

Haurdun bazaude eta giltzurrunetako gaixotasunen aurrekariak badituzu, zure medikuari jakinarazi behar diozu. Haurdunaldi osoan giltzurrunetako funtzioa aldian-aldian probatzea nahi izango duzu.

Giltzurrunetako gaixotasunen edo lesioen sintomarik baduzu, medikuarengana jo beharko duzu berehala edo deitu 911 telefono zenbakira.

Garrantzitsua da zure medikuarekin ohiko hitzorduak antolatzea. Egiaztapen horietan, zure medikuak ohiko odol eta gernu laborategiko probak egingo ditu. Proba hauek giltzurrunekin arazoren bat aurkitzen lagunduko diete goiz, kanpoko sintomak antzeman baino lehen.

Outlook

Goiz harrapatuz gero, azotemia mota asko tratatu eta maneiatzen dira. Hala ere, bestelako osasun baldintzek eta haurdunaldiak tratamendua zaildu dezakete.

Azotemia duten askok pronostiko ona dute.

Konplikazioek, beste osasun arazo batzuek eta giltzurrunetako gaixotasunek edo lesioek azken aldietan harrapatutako lesioek aldizkako dialisia beharrezkoa izan daiteke. Garrantzitsua da tratatu gabe edo konplikazioak dituen azotemiak heriotza eragin dezakeela. Hori dela eta, garrantzitsua da zure medikua aldizka ikustea.