Atelektasia

Alai

• Zein dira sintomak?
• Zerk eragiten du?
• Atelektasia oztopatzailearen arrazoiak
• Atelektasia ez-eragozgarriaren arrazoiak
• Kirurgia
• Pleurazko isuria
• Pneumotoraxa
• Biriketako orbainak
• Bularreko tumorea
• Tensioaktiboen gabezia
• Nola diagnostikatzen da?
• Nola tratatzen da?
• Tratamendu ez kirurgikoa
• Tratamendu kirurgikoa
• Zein da ikuspegia?

Zer da atelektasia?

Zure arnasguneak zure biriketan zehar ibiltzen diren hodi adarkatuak dira. Arnasa hartzen duzunean, airea eztarrian dagoen airearen bide nagusitik mugitzen da, batzuetan trakea deitzen dena, biriketara. Arnasbideek adarkatzen jarraitzen dute eta gero eta txikiagoak dira, albeolo izeneko zaku txikietan amaitu arte.

Zure albeoloek aireko oxigenoa karbono dioxidoarekin trukatzen laguntzen dute, zure ehun eta organoetako hondakin produktua. Horretarako, albeoloak airez bete behar dira.

Zure albeolo batzuk ez bete airez, "atelektasia" deitzen zaio.

Azpiko kausaren arabera, atelektasiak birikaren zati txiki edo handiak izan ditzake.

Atelektasia birikak erorita (pneumotoraxa ere esaten zaio) desberdina da. Birikaren erorketa gertatzen da airea birikaren kanpoaldearen eta bularreko barruko hormaren arteko tartean itsasten denean. Horrek zure birika txikitu edo, azkenean, erori egiten da.

Bi baldintzak desberdinak diren arren, pneumotoraxak atelektasia eragin dezake, zure albeoloak desinflamatu egingo direlako zure birika txikitu ahala.

Jarraitu irakurtzen atelectasisari buruz gehiago jakiteko, horien eragozpen eta eragozpenik gabeko arrazoiak barne.

Zein dira sintomak?

Atelektasiaren sintomak existitzen ez direnetik oso larriak dira, zure birikaren zenbateko eragina duen eta zein azkar garatzen den arabera. Albeolo gutxi batzuek parte hartzen badute edo poliki-poliki gertatzen bada, baliteke sintomarik ez izatea.

Atelektasiak albeolo asko biltzen dituenean edo azkar sortzen denean, zaila da odolera nahikoa oxigeno lortzea. Odoleko oxigeno baxua izateak honako hauek sor ditzake:

• arnasa hartzeko arazoak
• bularreko min zorrotza, batez ere arnasa sakon hartu edo eztul egitean
• arnasketa azkarra
• bihotz taupada handitu
• urdin koloreko azala, ezpainak, azazkalak edo behatzak

Batzuetan, pneumonia sortzen da birikaren kaltetutako zatian. Hori gertatzen denean, pneumoniaren sintoma tipikoak izan ditzakezu, hala nola eztula produktiboa, sukarra eta bularreko mina.

Zerk eragiten du?

Gauza askok atelektasia sor dezakete. Kausaren arabera, atelektasia oztopatzailea edo ez oztopatzailea da.

Atelektasia oztopatzailearen arrazoiak

Atelektasia oztopatzailea zure arnasbideetako batean blokeo bat sortzen denean gertatzen da. Horrek airea albeoloetara iristea eragozten du, beraz, erori egingo dira.

Zure arnasbidea blokea dezaketen gauzak honako hauek dira:

• objektu arrotz bat, adibidez, jostailu txiki bat edo janari zati txikiak arnastea arnasbide batean
• muki-tapoia (muki-pilaketa) arnasbide batean
• arnasbide baten barruan hazten den tumorea
• arnasbideetan sakatzen duen biriketako ehuneko tumorea

Atelektasia ez-eragozgarriaren arrazoiak

Atelektasia ez-eragozlea zure arnasbideetan nolabaiteko blokeo batek eragiten ez duen edozein atelektasia mota da.

Atelektasia ez-eragozgarriaren ohiko kausak hauek dira:

Kirurgia

Atelektasia edozein prozedura kirurgiko bitartean edo ondoren gerta daiteke. Prozedura horiek askotan anestesia eta arnasteko makina bat erabiltzea dakarte, mina botikak eta lasaigarriak jarraituz. Hauekin batera, arnasketa txikiagoa izan daiteke. Eztul gutxiago egiteko aukera ere sor dezakete, biriketatik zerbait atera behar baduzu ere.

Batzuetan, arnasa sakon ez egiteak edo eztulrik ez egiteak albeolo batzuk eror ditzake. Prozeduraren bat badaukazu, hitz egin zure medikuari kirurgia osteko atelektasia izateko arriskua murrizteko moduei buruz. Pizgarri espirometro gisa ezagutzen den eskuko gailua ospitalean eta etxean erabil daiteke arnasketa sakona bultzatzeko.

Pleurazko isuria

Hau birikaren kanpoko estalkiaren eta bularreko bularreko hormaren estalkiaren artean dagoen fluido pilaketa da. Normalean, bi estaldura horiek harreman estuan daude eta horrek zure birikak hedatuta mantentzen laguntzen du. Pleurako isuri batek estaldurak elkarren artean banandu eta galtzen ditu. Horri esker, biriketako ehun elastikoa barrurantz tira daiteke, albeoloetatik airea eraginez.

Pneumotoraxa

Hori pleuraren isurketaren oso antzekoa da, baina birikaren eta bularreko estalkien artean aire-pilaketa baino gehiago sortzen da. Pleura-isuriarekin gertatzen den bezala, horrek zure biriketako ehuna barrurantz ateratzea eragiten du, albeoloetatik airea estutuz.

Biriketako orbainak

Biriketako orbainari biriketako fibrosia ere deitzen zaio. Normalean epe luzeko biriketako infekzioek eragiten dute, hala nola tuberkulosiak. Larritzaileen eraginpean epe luzera, zigarro kea ere eragin dezake. Orbain hori iraunkorra da eta albeoloak puztea zailtzen du.

Bularreko tumorea

Biriketatik gertu dagoen edozein masa motak edo hazkundeak zure biriketan presioa eragin dezake. Horrek airearen zati bat albeoloetatik irtetea eragin dezake, eta horiek hustea eragin dezake.

Tensioaktiboen gabezia

Albeoloek ireki mantentzen laguntzen duten surfaktantea izeneko substantzia dute. Gutxiegi dagoenean, albeoloak erori egiten dira. Tentsioaktiboen gabezia goiztiarrez jaiotzen diren haurtxoekin gertatu ohi da.

Nola diagnostikatzen da?

Atelektasia diagnostikatzeko, zure medikuak zure historia medikoa aztertuz hasten da. Izan dituzun biriketako aurreko egoerak edo azkeneko ebakuntzak bilatzen dituzte.

Ondoren, zure birikek nola funtzionatzen duten hobeto ezagutzen saiatzen dira. Horretarako, hauek egin ditzakete:

• egiaztatu zure odoleko oxigeno mailaoximetro batekin, hatz muturrean sartzen den gailu txikia
• arteria batetik odola hartu, normalean eskumuturrean, eta egiaztatu oxigenoa, karbono dioxidoaren maila eta odolaren kimika odol-gasaren azterketarekin
• a eskatu bularreko erradiografia
• a eskatu CT eskaneatzea infekzioak edo blokeoak aurkitzeko, hala nola biriketako edo arnasbideetako tumorea
• a egin bronkoskopia, hau da, kamera bat sartzea, hodi malgu eta mehe baten muturrean kokatua, sudurretik edo ahotik eta biriketara

Nola tratatzen da?

Atelektasia tratatzea azpiko kausaren eta sintomak zein larriak diren araberakoa da.

Arnasa hartzeko arazoak badituzu edo nahikoa aire hartzen ez duzula sentitzen baduzu, eskatu berehala mediku tratamendua.

Arnasketa makina baten laguntza behar izango duzu birikak sendatu arte kausa tratatu arte.

Tratamendu ez kirurgikoa

Atelektasia kasu gehienek ez dute ebakuntza behar. Azpiko kausaren arabera, zure medikuak tratamendu hauetako bat edo konbinazio batzuk proposatu ditzake:

• Bularretako fisioterapia. Horrek gorputza posizio desberdinetara eramatea eta ukitze mugimenduak, bibrazioak erabiltzea edo txaleko bibragarria janztea da mukiak askatzen eta husten laguntzeko. Oro har, atelektasia oztopatzaile edo ostirurgikoa egiteko erabiltzen da. Tratamendu hau fibrosi kistikoa duten pertsonetan ere erabili ohi da.
• Brontzoskopia. Zure medikuak sudurretik edo ahotik hodi txiki bat sar dezake biriketan objektu arrotz bat kentzeko edo muki tapoia garbitzeko. Masa bateko ehun lagina ateratzeko ere erabil daiteke, zure medikuak arazoa zerk eragiten duen jakin dezan.
• Arnasketa ariketak. Ariketa edo gailuek, esate baterako pizgarri espirometroa, arnasa sakontzera eta albeoloak irekitzen laguntzen dutenak. Hau bereziki erabilgarria da kirurgia osteko atelektasia egiteko.
• Drainatzea. Zure atelektasia pneumotoraxa edo pleurako isuria dela eta, zure medikuak bularreko airea edo likidoa xukatu beharko du. Likidoa kentzeko, litekeena da orratz bat sartzea bizkarrean zehar, saihets artean eta fluidoaren poltsikoan. Airea kentzeko, plastikozko hodi bat sartu behar dute, bularreko hodi izenekoa, aire edo fluido gehigarria kentzeko. Baliteke bularreko hodia hainbat egunetan utzi behar izatea kasu larriagoetan.

Tratamendu kirurgikoa

Oso kasu bakanetan, birikaren eremu txikia edo lobulu txikia kendu beharko diezu. Normalean, beste aukera guztiak probatu ondoren edo behin betiko orbaindutako birikak dituzten kasuetan egiten da.

Zein da ikuspegia?

Atelektasia arina oso gutxitan arriskuan jartzen du eta normalean azkar joaten da kausa aztertuta.

Birikaren zatirik handiena eragiten duen edo azkar gertatzen den atelektasia ia beti bizitza arriskuan jartzen duen egoera batek sortzen du, hala nola, arnasbide nagusien blokeoak edo kopuru edo fluido edo aire handi batek birika bat edo biak konprimitzen dituenean.