Aspergillus fumigatus

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Nor dago arriskuan?
• A. fumigatus-ek eragindako gaixotasunak
• Aspergilosi bronkopulmonar alergikoa
• Biriketako aspergilosi kronikoa
• Aspergilosi inbaditzailea
• A. fumigatus infekzioaren tratamendua
• Gaixotasunen prebentzioa
• Saihestu kontaktuan jartzeko aukera gehiago duten jarduerak Aspergillus espezieak.
• Hartu onddoen aurkako botika profilaktikoak
• Probak egiteko Aspergillus espezieak
• Hartzeko

Ikuspegi orokorra

Aspergillus fumigatus onddo espezie bat da. Ingurune osoan aurki daiteke, lurzoruan, landareetan eta etxeko hautsetan ere. Onddoak konidio izeneko aireko esporak ere sor ditzake.

Jende gehienak egunero espora horietako asko arnastu ditzake. Pertsona osasuntsu batean, sistema immunologikoak askotan arazorik gabe ezabatzen ditu gorputzetik. Hala ere, pertsona batzuentzat, arnastea A. fumigatus, esporak infekzio larria izan dezake.

Nor dago arriskuan?

Gaixotzeko arriskua duzu gehienez A. fumigatus baduzu:

• immunitate-sistema ahuldua duzu, besteak beste, sendagai immunosupresiboak hartzen ari bazara, odoleko minbizia batzuk badituzu edo HIESaren azken fasetan bazaude.
• biriketako gaixotasuna, hala nola asma edo fibrosi kistikoa
• globulu zuri kopuru txikia izan daiteke, kimioterapia egiten ari bazara, leuzemia baduzu edo organo transplantea egin baduzu
• epe luzeko kortikoideen terapia egiten egon dira
• gripearen azken infekzio batetik berreskuratzen ari dira

A. fumigatus-ek eragindako gaixotasunak

Anek eragindako infekzioa Aspergillus onddo espezieei aspergilosi deritzo.

A. fumigatus aspergilosiaren eragileetako bat da. Garrantzitsua da beste hori nabarmentzea Aspergillus espezieek jendea ere kutsa dezakete. Espezie hauek sar daitezke A. flavus, A. niger, eta A. terreus.

Aspergilosi mota desberdinak daude, besteak beste:

Aspergilosi bronkopulmonar alergikoa

Gaixotasun hau alergia erreakzio bat da Aspergillus esporak. Erreakzio horrek zure arnasbideetan eta biriketan kalteak sor ditzake. Asma eta fibrosi kistikoa bezalako egoerak dituzten pertsonengan maiz aurkitzen da.

Sintomak honako hauek izan daitezke:

• sukar
• ahultasuna
• gaixotasun edo ondoeza sentimendu orokorrak
• odola duen muki edo muki tapoi marroiak eztul egitea

Asma duten pertsonek asma sintomak okertzen hasten direla ere antzeman dezakete. Horrek arnasa gutxitzea edo txistu txikitzea handitu dezake.

Biriketako aspergilosi kronikoa

Biriketako aspergilosi kronikoa progresiboki garatzen da. Biriketako gaitz kronikoak dituzten pertsonetan gerta daiteke, biriketan barrunbe izeneko aire espazioak sortzea eragiten dutenak. Horrelako egoeren adibide dira tuberkulosia eta enfisema.

Biriketako aspergilosi kronikoa hainbat modutan ager daiteke, besteak beste:

• orban txikiak Aspergillus infekzioa biriketan, nodulu izenekoa
• birikako barrunbe baten barruan onddo bolak nahastuta, aspergiloma izenekoak (batzuetan konplikazioak sor ditzakete, hala nola biriketako hemorragia).
• birikako barrunbe anitzen infekzio hedatuagoa, aspergilomak eduki ditzaketen edo ez

Tratatu gabe uzten denean, zabaldutako infekzioak biriketako ehuna loditu eta orbaindu dezake, eta horrek biriketako funtzioa galtzea ekar dezake.

Biriketako aspergilosi kronikoa duten pertsonek sintoma hauek sor ditzakete:

• sukar
• eztula, odol eztula ere har dezake
• arnasestua
• neke sentimenduak
• gaixotasun edo ondoeza sentimendu orokorrak
• argitu gabeko pisua galtzea
• gaueko izerdiak

Aspergilosi inbaditzailea

Aspergilosi inbaditzailea aspergilosi forma larriena da eta tratatu ezean hilgarria izan daiteke. Aspergilosi infekzioa biriketan hasi eta zure gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen denean gertatzen da, hala nola zure larruazala, garuna edo giltzurrunak. Aspergilosi inbaditzailea sistema immunologikoa oso ahulduta duten pertsonetan gertatzen da.

Aspergilosi inbaditzailearen sintomak honako hauek izan daitezke:

• sukar
• eztula, odola eztulka egin dezakeena
• arnasestua
• bularreko mina, arnasa sakon hartzen duzunean okerragoa izan daitekeena

Infekzioa biriketatik kanpo hedatzen denean, sintomak gorputzeko zer atalen eraginpekoak izan daitezke, baina hauek izan daitezke:

• buruko mina
• puztutako begiak
• sudur odola
• artikulazioetako mina
• lesioak larruazalean
• hizkerarekin zailtasunak
• nahasmena
• bahiketak

A. fumigatus infekzioaren tratamendua

An A. fumigatus infekzioa diagnostikatzea zaila izan daiteke, sintomak biriketako beste egoera batzuen antza baitute, hala nola tuberkulosia.

Gainera, esputoaren edo ehunen laginen azterketa mikroskopikoa ez da erabakigarria izan daitekeelako Aspergillus espezieak onddoen beste espezie batzuen oso antzekoak izan daitezke mikroskopioan ikusita.

Diagnostiko metodoak Aspergillus sar daitezke:

• hautemateko esputo laginaren kultura Aspergillus hazkundea
• bularreko erradiografia bat infekzio zantzuak bilatzeko, hala nola aspergilomak
• odol analisia, horren aurkako antigorputzak detektatzeko Aspergillus zure odolean daude
• polimerasaren kate-erreakzioa (PCR), hau da, detektatzeko erabil daitekeen metodo molekularra Aspergillus esputo edo ehun lagin bateko espezieak
• onddoen horma zelularraren osagai bat detektatzeko probak Aspergillus eta beste onddo espezie batzuk (galaktomananen antigenoaren proba eta beta-d-glukanoaren azterketa)
• larruazaleko edo odoleko analisiak alergia bat berresteko Aspergillus esporak

Aspergilosi bronkopulmonar alergikoa ahozko kortikoideekin tratatu daiteke. Batzuetan, kortikoideak hartu ahal izango dituzu, itraconazol bezalako onddoen aurkako botikekin batera.

Baliteke noduluek edo aspergiloma bakarrek osatutako biriketako aspergilosi kronikoak tratamendua behar ez izatea. Hau bereziki egia da sintomarik ez baduzu. Noduluak aldizka kontrolatu behar dira aurrera egiten ez dutela ziurtatzeko.

Sendagai antifungikoak biriketako aspergilosi kronikoa eta aspergilosi inbaditzailea kasu larriagoak tratatzeko erabiltzen dira. Eraginkorrak izan daitezkeen botiken adibideak voriconazole, itraconazole eta B anfotericina dira.

Azkenaldian ikertzaileek erresistentzia nabaritu dute A. fumigatus onddoen aurkako botika azolei. Horien artean voriconazole eta intraconazole bezalako drogak daude. Infekzio batek azoleen aurkako fungikoen aurkako erresistentzia duen kasuetan, beste antifungiko batzuk, hala nola B anfotericina, erabili beharko dira tratamendurako.

Enbolizazioa edo kirurgia kentzea ere aukera bat da, aspergilomak biriketako hemorragia bezalako konplikazioak eragiten badituzte.

Gaixotasunen prebentzioa

A. fumigatus eta beste Aspergillus espezieak ingurune osoan daude. Hori dela eta, zaila izan daiteke esposizioa saihestea. Hala ere, arrisku talde batean bazaude, infekzioa gutxiago izateko zenbait urrats egin ditzakezu.

Saihestu kontaktuan jartzeko aukera gehiago duten jarduerak Aspergillus espezieak.

Adibidez, lorezaintza, lorategiko lanak edo eraikuntza-guneak bisitatzea daude. Ingurune horietan egon behar baduzu, ziurtatu praka eta mahuka luzeak eramaten dituzula. Eraman eskularruak lurra edo simaurra maneiatuko baduzu. N95 arnasgailuak lagundu dezake oso hautsez beteriko eremuak jasan behar badituzu.

Hartu onddoen aurkako botika profilaktikoak

Orain dela gutxi organo transplantea bezalako prozedura bat egin baduzu, zure medikuak fungikoen aurkako botikak agindu ditzake infekzioa saihesteko.

Probak egiteko Aspergillus espezieak

Arrisku-talde batean bazaude, aldizkako probak egiteko Aspergillus infekzio bat hasierako faseetan antzematen lagun dezake. Infekzioa antzematen bada, zuk eta zure medikuak elkarrekin lan egin dezakegu tratamendu plana garatzeko.

Hartzeko

Aspergillus fumigatus gaixotasun larriak sor ditzake sistema immunologikoa ahulduta edo biriketako gaixotasunak dituzten pertsonengan. Honek eragindako infekzioa A. fumigatus eta beste Aspergillus espezieari aspergilosi deritzo.

Aspergilosisaren ikuspegia hainbat faktoreren mende dago, besteak beste:

• infekzio mota
• infekzioaren kokapena
• zure immunitate egoera orokorra

Aspergilosisaren detekzio eta tratamendu azkarrak aurreikuspenak hobetzen lagun dezake.

Aspergilosia garatzeko arriskuan dagoen talde batean bazaude, hitz egin medikuari. Kutsatzea saihesteko moduak esango dizkizute.