GIBaren aurkako droga antiretroviralak: bigarren mailako efektuak eta atxikimendua

Alai

• Atxikimendua
  
• Medikamentu antirretrobiralen bigarren mailako efektuak eta kudeaketa
• Gosea galtzea
• Lipodistrofia
• Beherakoa
• Nekea
• Seguru egon
  
• Kolesterol eta triglizerido normalak baino altuagoak
• Umore aldaketak, depresioa eta antsietatea
• Goragaleak eta oka
• Rash
• Lo egiteko arazoak
• Beste bigarren mailako efektuak
• Osasun taldearekin lan egin

GIBaren aurkako tratamendu nagusia antirretrobiral izeneko farmako klase bat da. Droga horiek ez dute GIBa sendatzen, baina GIBa duen norbaiten gorputzean birus kopurua murriztu dezakete. Honek sistema immunologikoa gaixotasunen aurka borrokatzeko adinako indarra mantentzen du.

Gaur egun, erretrobirusen aurkako 40 botika baino gehiago onartzen dira GIBa tratatzeko. GIBa tratatzen duten pertsona gehienek egunero botika horietako bi edo gehiago hartuko dituzte bizitza osorako.

Medikamentu antirretrobiralak une egokian eta modu egokian hartu behar dira, behar bezala funtziona dezaten. Botika horiek osasun-hornitzaile batek agindutako moduan hartzea atxikimendu deitzen zaio.

Tratamendu planari eustea ez da beti erraza. Medikuntza antirretrobiralak bigarren mailako efektuak sor ditzake, pertsona batzuk hartzeari uzteko adina larriak izan daitezkeenak. GIBa duen pertsona batek sendagai horien dosiak saltzen baditu, birusa berriro gorputzean kopiatzen has daiteke. Horrek sor dezake GIB drogekiko erresistentzia izatea. Hori gertatzen bada, sendagaiak ez du funtzionatuko, eta pertsona horri bere GIBa tratatzeko aukera gutxiago geratuko zaizkio.

Irakurri gehiago erretrobirusen aurkako bigarren mailako efektuei buruz gehiago jakiteko, eta nola kudeatu eta tratamendu plan bati eutsi.

Atxikimendua

1. Atxikimenduak tratamendu plan bati atxikitzea esan nahi du.Garrantzitsua da! GIBa duen pertsona batek dosia saltzen badu edo tratamendua hartzeari uzten badio, birusa sendagaiekiko erresistentea izan daiteke. Horrek GIB tratatzea zaila edo ezinezkoa izan daiteke.

Medikamentu antirretrobiralen bigarren mailako efektuak eta kudeaketa

GIB drogak hobetu egin dira urteotan, eta bigarren mailako efektu larriak lehen baino gutxiago dira. Hala ere, GIB drogek bigarren mailako efektuak sor ditzakete. Batzuk arinak dira, beste batzuk larriak edo bizitza arriskuan jartzen dutenak. Bigarren mailako efektuak okerrera egin dezake sendagaia luzeago hartzen denean.

Baliteke beste botika batzuek GIB drogekin elkarreragitea, bigarren mailako efektuak sortuz. Beste osasun baldintza batzuek GIB drogek eragindako bigarren mailako efektuak ere okertu ditzakete. Arrazoi hauengatik, edozein sendagai berri hasten direnean, GIBa duten pertsonek bere sendagileari eta botikariari esan behar diete hartzen ari diren beste botika, osagarri edo belar guztien berri.

Gainera, bigarren mailako efektu berriak edo ezohikoak gertatzen badira, GIBa duten pertsonek beren osasun-zerbitzura deitu beharko lukete. Hori egin beharko lukete nahiz eta botikarekin denbora luzean egon. Droga baten aurrean erreakzionatzen hasteko hilabeteak edo urteak igaro daitezke.

Bigarren mailako efektu larrien kasuan, osasun-hornitzaile batek medikazioa dela ziurtatu dezake eta ez sintomak eragiten dituen beste faktore bat. Botikaren erruduna bada, tratamendua birusen aurkako beste botika batera aldatu dezakete. Hala ere, tratamenduak aldatzea ez da erraza. Ziur egon behar dute tratamendu berriak oraindik funtzionatuko duela eta ez dituela bigarren mailako efektuak are larriagoak sortuko.

Bigarren mailako efektu arinagoak desagertu egin daitezke gorputza drogara ohitu bezain laster. Hala ez bada, osasun-hornitzaile batek sendagaia hartzeko modua aldatzea proposatu dezake. Adibidez, janariarekin urdaila hustu beharrean edo gauean goizean hartu beharrean gomendatzen dute. Zenbait kasutan, albo-efektua tratatzea errazagoa izan daiteke maneiagarriagoa izan dadin.

Hona hemen erretrobirusen aurkako botiken bigarren mailako efektu ohikoenak eta horiek kudeatzeko aholkuak.

Gosea galtzea

Hori sor dezaketen drogen adibideak:

• abacavir (Ziagen)
• zidovudina

Zer lagun dezake:

• Jan ezazu hiru otordu handi beharrean egunean hainbat otordu txiki.
• Edan irabiatuak edo nutrizio osagarriak hartu gorputzak behar adina bitamina eta mineral hartzen dituela ziurtatzeko.
• Galdetu osasun-hornitzaile bati gosearen pizgarria hartzeari buruz.

Lipodistrofia

Lipodistrofia jendeak gorputzeko zenbait eremutan gantzak galtzea edo irabaztea eragiten duen egoera da. Horrek zenbait pertsona bere buruaz jabetzeko edo antsietatea eragin dezake.

Hori sor dezaketen drogen adibideak: Nukleosido / nukleotido alderantzizko transkriptasa inhibitzailearen (NRTI) eta proteasa inhibitzaile klaseetako sendagaien konbinazioak.

NRTIak honakoak dira:

• abacavir
• estavudina
• didanosina
• zidovudina
• lamivudina
• emtricitabina
• tenofovir

Proteasaren inhibitzaileak honakoak dira:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Zer lagun dezake:

• Ariketa fisikoa egiteak gorputz osoko gantzak murrizten lagun dezake, gantza pilatu den eremuak barne.
• Tesamorelin (Egrifta) izeneko droga injektagarri batek sabeleko gantz gehiegiak murrizten lagun dezake GIB drogak hartzen dituzten pertsonengan. Hala ere, jendeak tesamorelina hartzeari uzten dionean, litekeena da sabelaren koipea berriro etortzea.
• Liposukzioak gantzak kendu ditzake bildu den tokietan.
• Pisua galtzea aurpegian gertatzen bada, osasun-hornitzaile batek azido polilaktikoaren injekzioei buruzko informazioa eman dezake (New Fill, Sculptra).
• Diabetesa eta GIB duten pertsonek beren sendagileari metformina hartzeari buruz galdetzea pentsa dezakete. Diabeteseko droga honek lipodistrofiak eragindako sabeleko gantza murrizten lagun dezake.

Beherakoa

Hori sor dezaketen drogen adibideak:

• proteasa inhibitzaileak
• nukleosido / nukleotido alderantzizko transkriptasa inhibitzaileak (NRTIs)
• antibiotikoak
• delavirdina
• maraviroc
• raltegravir
• kobizistat
• elvitegravir / cobicistat

Zer lagun dezake:

• Jan ez koipetsu, koipetsu, minak eta esneki gutxiago, frijituak eta esnea duten produktuak barne.
• Jan ezazu zuntz disolbaezin ugari duten janari gutxiago, hala nola barazki gordinak, zereal integralak eta fruitu lehorrak.
• Galdetu osasun-hornitzaile bati beherakoaren aurkako botikarik gabe, hala nola loperamida (Imodium) hartzearen abantailak.

Nekea

Nekea GIBaren aurkako sendagaien bigarren efektua da, baina GIBaren sintoma ere bada.

Hori sor dezaketen drogen adibideak:

• zidovudina
• efavirenz

Zer lagun dezake:

• Jan elikagai elikagarriak, energia handitzeko.
• Ariketa fisikoa ahalik eta maizen egin.
• Saihestu erretzea eta alkohola edatea.
• Lotu ordutegi jakin bati eta saihestu loak hartzea.

Seguru egon

1. Gogoratu, GIBa duten pertsonek kontsultatu beharko luketela osasun-hornitzailearekin iradokizun horietako bat probatu aurretik. Osasun hornitzaileak zehaztuko du aukera segurua den ala ez.

Kolesterol eta triglizerido normalak baino altuagoak

Hori sor dezaketen drogen adibideak:

• estavudina
• didanosina
• zidovudina
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Zer lagun dezake:

• Saihestu erretzea.
• Ariketa gehiago egin.
• Murriztu dietako gantz kopurua. Hitz egin nutrizionista batekin hori egiteko modurik seguruena ezagutzeko.
• Jan arrainak eta omega-3 gantz azido ugari duten beste janari batzuk. Besteak beste, intxaurrak, liho haziak eta kanola olioa.
• Egin odol analisiak kolesterolaren eta triglizeridoen maila egiaztatzeko, osasun-hornitzaileak iradokitzen duen moduan.
• Hartu estatinak edo kolesterola jaisten duten beste botika batzuk osasun-hornitzaile batek aginduta.

Umore aldaketak, depresioa eta antsietatea

Umore aldaketak, depresioa eta antsietatea barne, GIBaren aurkako sendagaien bigarren mailako efektuak izan daitezke. Aldarte aldaketak GIBaren sintoma ere izan daitezke.

Hori sor dezaketen drogen adibideak:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirina (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Zer lagun dezake:

• Saihestu alkohola eta legez kanpoko drogak.
• Galdetu osasun-hornitzaile bati aholkularitza edo depresioaren aurkako botikak.

Goragaleak eta oka

Hori sor dezaketen drogen adibideak: GIBaren ia droga guztiak.

Zer lagun dezake:

• Jan egunean zehar zati txikiagoak hiru otordu handi beharrean.
• Jan ezazu jaki leunak, hala nola arroza arrunta eta crackers.
• Saihestu janari gantzatsuak eta minak.
• Jan hotzak beroaren ordez.
• Galdetu osasun-hornitzaile bati goragaleak kontrolatzeko botika antiemetikoen inguruan.

Rash

Rash GIBaren ia botika guztien albo efektua da. Baina erupzio larria erreakzio alergikoaren edo beste egoera larri baten seinale ere izan daiteke. Deitu 911ra edo joan larrialdietara, hauetako batekin batera erupzioa baduzu:

• arnasa hartzeko edo irensteko arazoak
• sukar
• babak, batez ere aho, sudur eta begi inguruan
• azkar hasten den eta hedatzen den erupzioa

Rash-a sor dezaketen drogen adibideak:

• proteasa inhibitzaileak
• emtricitabina
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabine
• nukleosidoak ez diren alderantzizko transkriptasa inhibitzaileak (NNRTI), besteak beste:
  • etravirina
  • rilpivirina
  • delavirdina
  • efavirenz
  • nevirapina

Zer lagun dezake:

• Larruazala hidratatu krema egunero.
• Erabil ezazu ur hotza edo epela dutxa eta bainuetan ur beroa baino.
• Erabili narritagarriak ez diren xaboi leunak eta arropa garbitzeko garbigarriak.
• Jantzi arnasa hartzen duten ehunak, hala nola kotoia.
• Galdetu osasun-hornitzaile bati antihistaminikoko botikak hartzeari buruz.

Lo egiteko arazoak

Hori sor dezaketen drogen adibideak:

• efavirenz
• emtricitabina
• rilpivirina
• indinavir
• elvitegravir / cobicistat
• dolutegravir

Zer lagun dezake:

• Ariketa fisikoa egin aldian-aldian.
• Lotu ordutegi jakin bati eta saihestu loak hartzea.
• Ziurtatu logela lo egiteko erosoa dela.
• Erlaxatu oheratu aurretik bainu epelarekin edo lasaitzeko beste jarduera batekin.
• Saihestu kafeina eta bestelako estimulatzaileak oheratu eta ordu batzuetara.
• Hitz egin osasun-hornitzaile batekin lo egiteko botiken inguruan, arazoak jarraitzen badu.

Beste bigarren mailako efektuak

Medikamentu antirretrobiralen beste bigarren mailako efektuak hauek izan daitezke:

• hipersentsibilitatea edo alergia erreakzioak, sukarra, goragalea eta oka bezalako sintomekin
• odoljarioa
• hezur galera
• bihotzeko gaixotasunak
• odoleko azukre altua eta diabetesa
• azidosi laktikoa (azido laktiko maila altua odolean)
• giltzurrunetako, gibeleko edo pankreako kalteak
• engainua, erretzea edo eskuetan edo oinetan mina nerbio arazoengatik

Osasun taldearekin lan egin

GIB drogak agindutako moduan hartzea oso garrantzitsua da behar bezala funtziona dezaten. Bigarren mailako efektuak gertatzen badira, ez utzi botikak hartzeari. Horren ordez, hitz egin osasun taldearekin. Bigarren mailako efektuak arintzeko moduak iradoki ditzakete edo tratamendu plana egokitu dezakete.

GIBa duten pertsonek denbora pixka bat behar izan dezakete sendagai erregimen egokia aurkitzeko. Jarraipen eta jarraipen zainduarekin, osasun-hornitzaileek bigarren mailako efektu gutxienekin ondo funtzionatzen duen antiretrobiraleko sendagaien erregimena aurkituko dute.