Aurreko aldakaren ordezkapena: jakin behar duzuna

Alai

• Zer da aurreko aldakaren ordezkoa?
• Zergatik beharko zenuke aldakaren ordezkoa?
• Nola egiten da aurreko aldakaren ordezkoa?
• Prestaketa
• Kirurgia
• Errekuperazioa
• Zein dira aurreko aldaka ordezkatzearen onurak?
• Zein dira arriskuak?
• Zein da aurreko aldaka ordezkatzea duten pertsonen ikuspegia?

Zer da aurreko aldakaren ordezkoa?

Aldakaren aurreko ordezkapena prozedura kirurgikoa da, eta hankako artikulazioan kaltetutako hezurrak aldaka artifizialarekin ordezkatzen dira (aldakako artroplastia osoa). Prozedurako beste izen batzuk inbaditzaile minimokoak edo muskuluak aurrezteko hip artroplastia dira.

Horren arabera, 2010ean aldakako 320.000 ordezkapen baino gehiago egin ziren Estatu Batuetan.

Normalean, zirujauek aldakaren ordezko kirurgia egiten dute ebakiaren atzealdean (atzeko hurbilketa) edo aldakaren alboan (alboko hurbilketa) eginez. 1980. urteaz geroztik, ohikoagoa da kirurgialariek aldakaren aurreko ebakia egitea. Horri aurreko hurbilketa edo aurreko aldakaren ordezkoa deitzen zaio.

Aurreko hurbilketa ezagunagoa bihurtu da, ondorengo eta alboko hurbilketak baino gutxiago inbaditzailea delako. Aldaka aurrean sartzeak kalte gutxiago eragiten die inguruko giharrei eta tendoiei, eta horrek susperraldi azkarragoa dakar.

Gainera, ia beti anbulatorioko prozedura gisa egin daiteke, beraz, ebakuntza egin dizuten egun berean etxera joan zaitezke.

Zergatik beharko zenuke aldakaren ordezkoa?

Aldakako ordezkapeneko kirurgiaren helburua da funtzioa eta mugimendu sorta hobetzea eta kaltetutako aldakako mina arintzea.

Hip aldakak kaltetutako hip artikulazioen kausa ohikoenak hauek dira:

• artrosia (adinarekin lotutako higadura)
• artritis erreumatoidea
• haustura
• infekzioa (osteomielitisa)
• tumore bat
• odol hornidura galtzea (nekrosi baskularra)
• hazkunde anormala (displasia)

Aurreko ikuspegia gehien erabiltzen da artritisa aldakaren ordezkoaren arrazoia denean. Baina aldakak edozein motatako kalteekin ordezkatzeko ere erabiltzen da. Aurretik ordezkatutako aldaka konpontzeko ere erabil daiteke.

Hala ere, medikuek beste ikuspegi kirurgiko bat erabiltzea erabaki dezakete, aldakako hezurren posizioak zailegia egiten duen kasuetan edo bestelako osasun baldintzek konplikazio arriskua areagotzen duten kasuetan.

Nola egiten da aurreko aldakaren ordezkoa?

Edozein prozedurekin gertatzen den moduan, aurretik prestatu beharko zenuke eta jakin zer espero duzun ebakuntza egin bitartean eta ondoren sendatzen zaren bitartean.

Prestaketa

Garrantzitsua da zure medikuak zure eta zure osasunari buruzko informazio zehatzena eta eguneratua izatea ebakuntza egin aurretik emaitza onena ziurtatzen laguntzeko.

Medikuak ebakuntza egin aurretik zure medikuak zuri buruz jakin nahi izango dituen gauzak honakoak dira:

• aurretik egindako ebakuntza eta anestesia
• botikak, janaria eta latexeko eskularruak bezalako beste gauza batzuetarako alergiak
• hartzen dituzun botika eta osagarri guztiak, bai errezeta eta baita errezeta gabe ere
• egungo eta iraganeko mediku arazoak
• azken infekzio baten edo beste arazo baten sintomak
• senide hurbilek anestesiarekin izan dituzten arazoak
• haurdun bazaude edo egon zaitezke (adin tarteko adinean dauden emakumeentzat)

Litekeena da argibideak jasotzea ebakuntza egin aurretik, hala nola:

• Saihestu jan edo edan ebakuntza egin baino 8-12 ordu lehenago.
• Saihestu zenbait botika, baldin badago.
• Norbaitek etxera eraman eta zurekin egon dadin anbulatorioko ebakuntza egin ondoren.

Kirurgia

Anestesia jasoko duzu prozeduraren hasieran. Horrek eragozpenean zehar minik sentitzea eragozten du.

Anbulatorioko prozedura izanez gero, ziurrenik eskualdeko anestesia izango duzu. Zure beheko gorputza zuritzen duen botika zure bizkarrezur muinaren inguruan sartuko da. Lasaitasuna ere jasoko duzu logura izan dezazun.

Beste aukera anestesia orokorra da, eta horrek konorterik gabe utziko zaitu ebakuntzan zehar ezer sentitu ez dezazun.

Anestesia funtzionatzen hasi ondoren, zirujauak:

• aldakaren aurreko aldea garbitu eta esterilizatzen du
• estalkia estalita estaltzen du
• ebakia egiten du aldakako artikulazioaren aurrean
• muskuluak eta beste ehun batzuk mugitzen ditu zure artikulazioko hezurrak ikusi arte
• izterreko hezurraren goiko aldea (aldakako artikulazioaren "bola") eta pelbiseko hezurrean kaltetutako edozein hezur eta kartilago kentzen ditu (aldakako hezurraren "socket")
• bola artifiziala erantsi du izterreko hezurrean eta hargunea pelbiseko hezurrean
• dena ondo kokatuta dagoela ziurtatzen du, hankak luzera berdina izan dezaten
• ebakia ixten du

Errekuperazio gelara eramango zaituzte, eta anestesia ordu bat edo bi barru igaroko da.

Errekuperazioa

Egonkorra zarenean, norbaitek etxera eraman zaitzake anbulatorioko ebakuntza egiten ari bazara. Bestela, ospitaleko gelara eramango zaituzte.

Kirurgia egin eta berehala aldakari pisua jarri beharko zenioke eta hurrengo egunean oinez edo makuluak erabiliz ibili ahal izango zenuke.

Terapia fisikoa beharko duzu indarra eta mugikortasuna berreskuratzeko, eta terapia okupazionala, jantzi eta garbitu bezalako eguneroko jarduerak lantzeko. Batzuek anbulatorioetako fisioterapia dute, beste batzuek etxean jasotzen dute fisioterapia eta beste batzuek zaharren egoitzara edo errehabilitazio instalazioetara joaten dira.

Normalean, lauzpabost aste behar izaten dira mugimendu indarra eta mugimendua lortu arte, ebakuntza egin aurretik bezalako eguneroko jarduerak egiteko eta eguneroko jarduerak egiteko.

Jende gehienak lanera itzuli daiteke hilabete inguru igarota, baina hiru hilabete igaro daitezke zutik, oinez edo altxatze handia eskatzen duen lanera itzuli arte.

Zein dira aurreko aldaka ordezkatzearen onurak?

Aldakako ordezkapenaren onurak, oro har, mugikortasuna handitzea eta mina gutxitzea dira.

Alboko eta atzeko hurbilketetan ez bezala, muskuluak eta tendoiak ez dira moztu behar aldaka aldatzeko aurreko hurbilketa erabiltzen denean. Horrek abantaila ugari ditu.

• min gutxiago
• errekuperazio azkarragoa eta errazagoa
• lehenago ospitaleko alta
• funtzionalitate gehiago etxera joateko alta emanda
• normalean anbulatorio gisa egin daiteke
• ebakuntza egin ondoren jarduera murrizteko gutxiago
• aldakaren luxazioa arrisku txikiagoa ebakuntza egin ondoren
• hanka luzera desberdinak izateko arrisku txikiagoa ebakuntza egin ondoren

Zein dira arriskuak?

Aldaka aurreko ordezkapenaren arriskuak aldakak aldatzeko beste planteamendu berdinak dira.

• anestesia orokorraren konplikazioak, hala nola, ebakuntza ondorengo eldarnioa eta ebakuntza osteko disfuntzio kognitiboa
• hemorragia handia kirurgian zehar edo ebakiduraren ondorioz
• zure hankan odol-koagulua (zain sakonen tronbosia) biriketara eraman daitekeena (biriketako enbolia)
• hip artikulazioen infekzioa (artritis septikoa)
• hip hezur infekzioa (osteomielitisa)
• inguruko muskuluen eta nerbioen lesioa
• hip aldakaren luxazioa
• hanka luzera desberdinak
• artikulazio soltea

Zein da aurreko aldaka ordezkatzea duten pertsonen ikuspegia?

Epe laburrean, aurreko aldakaren aurreko ordezkapena ez da hain mingarria eta mugikortasuna eta indarra bizkorrago berreskuratzea dakar, atzeko edo alboko hurbilketarekin alderatuta. Epe luzeko emaitza oso ona da eta beste planteamendu batzuen antzekoa da.

Noizean behin, hip artifiziala askatu edo higatu egiten da zenbait urteren buruan eta ordezkatu egin behar da. Hala ere, aurreko aldaka ordezkatzea prozedura segurua eta eraginkorra da. Seguruenik, aldakak ondo funtzionatuko du eta zure bizitza kalitatea hobetuko du urte askotan.