Espondiliti ankilosatzailea eta begietako hantura: jakin behar zenukeena

Alai

• Zergatik sortzen da begi hantura (uveitisa)
• Uveitisaren sintomak
• Nola diagnostikatzen da uveitisa?
• Nola tratatzen da uveitisa?
• Outlook
• Begiak nola babestu

Ikuspegi orokorra

Espondiliti ankilosatzailea (AS) hanturazko gaixotasuna da. Artikulazioetan mina, hantura eta zurruntasuna eragiten ditu. Bizkarrezurrean, aldaketan eta lotailuek eta tendoiek hezurrekin lotzen dituzten guneetan eragiten du batez ere. AS aurreratuak hezur berria sor dezake bizkarrezurrean eta bizkarrezurreko fusioa sor dezake.

Bizkarrezurrean eta artikulazio handietan AS hantura ohikoa den arren, gorputzeko beste gune batzuetan ere gerta daiteke, hala nola begietan. AS duten pertsonen% 40 inguruk begi hantura garatzen dute. Egoera hau uveitisa izenez ezagutzen da.

Uveitisa askotan irisari eragiten dio, zure ikasle inguruko koloreko eraztunari. Irisa zure begiaren erdialdean dagoenez, uveitisa aurreko uveitisa deitu ohi da. Gutxiago, uveitisa atzeko uveitisa deitzen zaion bizkarrean edo beste begi batzuetan eragin dezake.

Jarrai irakurtzen uveitisa zergatik gertatzen den, nola identifikatu, zure tratamendu aukerak eta beste jakiteko.

Zergatik sortzen da begi hantura (uveitisa)

AS gaixotasun sistemikoa da, hau da, gorputzeko hainbat eremutan eragina izan dezake eta hantura zabala sor dezake.

HLA-B27 genea ere faktore bat izan daiteke. Gene hau ohikoa da AS edo uveitisa duten pertsona gehienetan. Genea partekatzen duten beste baldintza batzuk hesteetako hanturazko gaixotasuna eta artritis erreaktiboa dira.

Uveitisa AS bezalako egoera sistemikoa duzula adierazten duen lehenengo seinalea izan daiteke. Uveitisa beste hanturazko egoera batetik ere gerta daiteke.

Uveitisaren sintomak

Uveitisa normalean begi bat aldi bakoitzean eragiten du, nahiz eta bi begietan garatu daitekeen. Bat-batean gerta daiteke eta bizkor larria bihur daiteke, edo astean zehar astiro garatu eta okerrera egin daiteke.

Uveitisaren sintomarik nabariena begi aurreko gorritasuna da.

Beste sintoma batzuk hauek dira:

• begi hantura
• begi mina
• argiarekiko sentsibilitatea
• ikuspegi lausoa edo lainotua
• ikusmenean orban ilunak (flotatzaile izenez ere ezagunak)
• ikusmenaren murrizketa

Nola diagnostikatzen da uveitisa?

Uveitisa kasu gehienak zure historia medikoa berrikusita eta begi azterketa sakona diagnostikatzen dira.

Begietako azterketak normalean honako hauek biltzen ditu:

• begien diagrama proba zure ikusmena gutxitu den ala ez jakiteko
• azterketa fundoskopikoa edo oftalmoskopia, begiaren atzealdea aztertzeko
• begi presioa neurtzeko begi presioaren proba
• zirrikitutako lanpara azterketa begi gehienak aztertzeko, odol hodiak barne

AS bezalako egoera sistemikoa susmatzen bada, zure medikuak irudi bidezko probak eska ditzake, hala nola, X izpiak edo MRI, zure artikulazioak eta hezurrak ikusteko.

Zenbait kasutan, zure medikuak odol azterketa bat ere eska dezake HLA-B27 genea egiaztatzeko. Testaren emaitza positiboak ez du zertan esan nahi AS duzunik. Jende askok HLA-B27 genea du eta ez du hanturazko egoerarik garatzen.

Uveitisa zergatik duzun argi ez badago, medikuak odol analisi osagarriak eska ditzake infekziorik duzun ala ez jakiteko.

Nola tratatzen da uveitisa?

ASi lotutako uveitisaren tratamendu plana bikoitza da. Berehalako helburua begi hantura eta horren eraginak gutxitzea da. Garrantzitsua da AS orokorrean tratatzea ere.

Uveitisa tratatzeko lehen lerroa hanturaren aurkako begiak edo kortikoide bat duten begiak dira. Horiek funtzionatzen ez badute, kortikoide pilulak edo injekzioak behar izan daitezke. Kortikoideen menpe bazaude, medikuak sendagai immunosupresore bat gehi dezake esteroideak murriztea ahalbidetzeko.

Uveitisa larriak prozedura bat behar du begian gel itxurako substantziaren bat kentzeko, beira hori izenez ezagutzen dena.

Epe luzean kortikoideetako botikak askatzen dituen gailua begian ezartzeko kirurgia gomendatzen da beste tratamendu batzuei erantzuten ez dien uveitis kronikoa baduzu.

AS baduzu, garrantzitsua da sintomak kudeatzea, uveitisa bezalako konplikazioak izateko arriskua murrizteko. AS erremedioak artikulazioetako mina eta hantura murriztea dute helburu.

Tratamenduak aldatu egiten dira, baina aukera tipikoak honakoak dira:

• hanturazko antiinflamatorio esteroideak (AINE), hala nola ibuprofenoa (Advil)
• botika biologikoak, hala nola interleukina-17 inhibitzailea edo tumoreen nekrosiaren faktorearen blokeatzailea
• terapia fisikoa
• terapia beroa eta hotza
• bizimodu aldaketak, hala nola, ohiko ariketa fisikoa egitea, hanturaren aurkako dieta probatzea eta erretzeari uztea

Outlook

Uveitisa deserosoa da onenean. Ez da baztertu beharko zenukeen baldintza. Normalean, uveitisa ez da denboran zehar edo errezeta gabeko begi tantaekin argituko. Oftalmologo edo optometrista batek ebaluatu eta tratatu behar du.

Uveitis kasu asko sendagaiekin eta begien zainketa koherenteak tratatzen dira. Tratamendua zenbat eta lehenago hasi, orduan eta arrisku txikiagoa izango duzu epe luzerako konplikazioak izateko.

Konplikazioen artean honako hauek aurki daitezke:

• kataratak
• orbain ehuna, eta horrek ikasleen irregulartasuna sor dezake
• glaukoma, begian presioa handitzen duena eta ikusmenaren galera sor dezakeena
• kornearen kaltzio gordailuen ikusmena gutxitu
• erretinaren hantura, eta horrek ikusmena galtzea eragin dezake

Uveitisa kontrolatzeko zaila izan daiteke, batez ere AS edo beste hanturazko egoera sistemiko batek eraginda.

Faktore ugari daudenez, zaila izan daiteke uveitisa desagertzeko zenbat denbora beharko den aurreikustea. Uveitis larria edo begi atzeko uveitisa normalean denbora gehiago behar izaten da sendatzeko. Gaixotasuna tratamenduaren ondoren berriro gerta daiteke.

Ziurtatu zure medikuaren tratamendu gomendioak jarraitzen dituzula. Medikuari berehala jakinarazi behar diozu sintomak okertzen edo errepikatzen diren.

Begiak nola babestu

Beti garrantzitsua da begiak UVA eta UVB izpietatik nahiz ingurumeneko arriskuetatik babestea. Uveitisa baduzu, ordea, bi aldiz garrantzitsua da begiak mimatzea.

Begien Institutu Nazionalak aholku orokor hauek gomendatzen ditu begiak osasuntsu mantentzeko:

• Egin urtero begi azterketa.
• Eraman begiak UVA eta UVB izpietatik babesten dituzten eguzkitako betaurrekoak.
• Argiarekiko sentikorra bazara, jarri eguzkitako betaurrekoak etxe barruan edo mantendu argiak lausoak.
• Begira ezazu ordenagailutik, telefono mugikorretik edo telebistatik gutxienez 20 segundoz 20 minuturo begi tentsioa prebenitzen laguntzeko.
• Jantzi babes-betaurrekoak material arriskutsuekin edo eraikuntza-ingurune batean lan egiten baduzu.
• Jantzi babes-betaurrekoak kirola egitean edo etxeko lanak egiten dituzunean.
• Erretzeari utzi, erretzeak begietako nerbioen kalteak bizkortzen baititu eta beste begietako baldintza batzuk ere bai.

Lentilak daramatzatenentzako aholkuak:

• Eskuak maiz eta ukipen lenteak sartu aurretik garbitu.
• Ez eraman ukipen-lenterik begiak sutan dauzkazunean.
• Saihestu begiak igurtzi edo eskuak begietara ukitzea.
• Desinfektatu ukipen lenteak aldizka.