Melanoma amelanotikoa

Alai

• Sintomak
• Kausak eta arrisku faktoreak
• Tratamendua
• Prebentzioa
• Bizi itxaropena eta pronostikoa
• Konplikazioak eta ikuspegia

Ikuspegi orokorra

Melanoma amelanotikoa zure melaninan aldaketarik sortzen ez duen larruazaleko minbizi mota bat da. Melanina zure larruazalari kolorea ematen dion pigmentua da.

Melanina kolorea aldatzeak melanoma zure larruazalean garatzen dela esan dezake. Melanoma amelanotikoarekin, ez da beti kolore aldaketa nabarmenik gertatzen melanoma sortzen ari den eremuan. Garatzen den eremua kolore gorrixka edo arrosa arrunta izan daiteke. Baliteke eremuak ez duela inolako kolorerik ere. Melanoma amelanotiko batzuk zure larruazalarekin bat egin dezakete.

Erraza da melanoma mota hori galtzea, kolore faltagatik. Melanoma amelanotikoa identifikatzen jakiteak lagundu dezake melanoma gehiago garatzea saihesten.

Sintomak

Melanoma amelanotikoa bere itxura gorrixka, arrosa edo ia koloregabeagatik antzematen da. Baliteke larruazal anormalaren zati bat ikustea, baina ez melanoma adierazten duen ohiko kolore marroi iluna edo beltza.

Melanoma amelanotikoaren (eta beste melanoma mota) sintoma nabarmenetako bat lehenago ez zegoen lekuan zure gorputzean bat-batean agertzea da. Melanoma eremuak ere hazten dira denboran zehar eta forma ere izugarri alda dezakete.

Oro har, gogoratu ABCDE hizkiak larruazalean satorrak edo hazkunde anormalak bilatzen dituzunean melanoma izan daitezkeen ikusteko. Proba hau eraginkorragoa da koloretako melanomarako edo errazago ikusteko, baina irizpide horietako askok melanoma amelanotikoa identifikatzen lagun dezakete.

• Aforma simetrikoa: melanoma adierazten duten satorrek tamaina, forma edo eredu berekoak ez diren bi erdiak izan ohi dituzte.
• Bordena: melanoma adierazten duten satorrek normalean ez dute ertz bereizirik satorren area eta inguratzen duen azalaren artean.
• Ckolore aldakorrak: melanoma adierazten duten satorrek denborarekin kolorea aldatu ohi dute. Kalterik gabeko satorrak kolore bakarrekoak izan ohi dira, marroi iluna adibidez.
• Diametroa: melanoma adierazten duten satorrek hazbeteko laurden bat (6 milimetro) izaten dituzte tamaina eta denboran zehar hazten dira.
• Ebolumena: melanoma adierazten duten satorrek denborarekin tamaina, forma eta kolorea aldatzen dute.

Sator bat susmagarria denean, laguntza eskatu behar diezu zure sendagileei. Larruazaleko espezialista den dermatologo batengana jo dezakete. Dermatologoak satorren biopsia egin dezake melanomaren presentzia baieztatzeko edo baztertzeko.

Kausak eta arrisku faktoreak

Melanoma zure larruazaleko zeluletan DNA kaltetzen denean gertatzen da. Larruazaleko DNA kaltetuta dagoenean, larruazaleko zelulak kontrolik gabe hazi eta minbizi bihur daitezke. Medikuek ez dakite nola kaltetutako larruazaleko zelula DNA melanoma bihurtzen den. Litekeena da zure gorputzaren barruko eta kanpoko faktoreen konbinazioa.

Eguzkiaren izpi ultramoreak (UV) denbora luzez egonez gero larruazaleko zelulak kaltetu ditzake. Kalte horrek melanoma mota guztiak izateko arriskua handitzen du. Eguzkiaren esposizioa bereziki arriskutsua izan daiteke eguzki-argiarekiko sentikorra edo alergikoa bazara eta orbanak edo eguzkia erretzen baduzu.

30 urte baino gutxiago dituzunean beltzarantzeko saloi, oheak edo bainuetan erregularki beltz egiteak melanomaren arriskua ere areagotzen du. Arriskua areagotzen da beltzarantzeko ohean 30 minutu edo gehiago aldi berean etzanda bazaude.

Zure larruazalean melanina kopuru baxua izateak ere arriskua handitu dezake. Jatorri europarra izatea edo albinismoa izatea (larruazalean inolako pigmenturik ez izatea) dira melanomaren bi arrisku faktore nagusiak. Melanomaren aurrekari familiarrak izateak ere arriskua handitu dezake.

Beste ohiko arrisku faktore batzuk hauek dira:

• sator asko zure gorputzean, batez ere 50 edo gehiago
• existitzen den egoera edo azken ebakuntza baten ondorioz immunitate sistema ahula izatea

Tratamendua

Hasierako melanomaren tratamendu ohikoena kirurgia da. Zure medikuak melanomak kaltetutako eremua eta, batzuetan, inguruko azalaren zati bat kenduko ditu. Kirurgia hau azkarra izan ohi da eta egun bakarrean egin daiteke ospitalean denbora asko eman beharrik izan gabe.

Melanoma zure ganglio linfatikoetara hedatu daiteke. Hauek zure gorputzean zehar egitura txikiak dira, zelula immunologikoak gordetzen dituztenak eta zure gorputzetik material kaltegarriak garbitzen laguntzen dutenak. Baliteke hori gertatzen bada, linfonodoak melanomarekin batera kentzea.

Baliteke melanoma aurreratua kimioterapiarekin tratatu behar izatea. Kimioterapian, drogak ahoz edo zainetatik ematen zaizkizu minbizi zelulak suntsitzen laguntzeko. Baliteke erradioterapia ere behar izatea. Erradioterapian, bideratutako erradiazio energia zure minbizi zeluletara zuzentzen da eta hiltzen ditu.

Melanomaren aurkako beste tratamendu arrunt batzuk hauek dira:

• terapia biologikoa edo zure sistema immunologikoa minbizi zelulak hiltzen laguntzen duten sendagaiak, pembrolizumab (Keytruda) eta ipilimumab (Yervoy) barne.
• bideratutako terapia edo minbizi zelulak ahultzen laguntzen duten botikak, trametinib (Mekinist) eta vemurafenib (Zelboraf) barne.

Prebentzioa

Hona hemen melanoma amelanotikoa prebenitzeko zenbait aholku:

• Aplikatu eguzkitako krema 30 minutu edo gehiago kanpora ateratzen zaren bakoitzean. Hori bereziki garrantzitsua da eguzki argian zuzenean egoteko asmoa baduzu.
• Erabili eguzkitako krema egun lainotsuetan ere. UV izpiak oraindik hodeietatik igaro daitezke.
• Hartu besoak eta hankak babesten dituzten arropak. Hori bereziki garrantzitsua da pixka bat kanpoan egoteko asmoa baduzu.
• Saihestu beltzarantzeko saloi edo oheak.

Egiaztatu zure gorputz osoa sator berririk dagoen. Hilean behin gutxienez, bilatu testura, kolore edo itxura arraroa duten larruazaleko eremuak ABCDE testaren bidez. Melanoma amelanotikoek beste melanoma mota batzuek baino askoz azkarrago metastasa dezakete (zure gorputzeko beste ataletara hedatu).

Bizi itxaropena eta pronostikoa

Melanoma amelanotikoa fase goiztiarrean (1. etapa, 4 fase posibleetatik) errazagoa da melanoma aurreratuagoa baino. Goiz harrapatzen baduzu, litekeena da minbizia tratatzea eta arazorik gabe bizitzen jarraitzea. Baliteke minbizia itzultzea edo melanomaren beste eremu bat agertzea.

Melanoma tratatzen zailagoa izan daiteke aurrera egin ahala. Baliteke epe luzeko tratamendu edo kirurgia gehiago behar izatea minbizia gorputzetik guztiz kentzeko. Baliteke ehuneko 50eko berreskurapen osoa izateko aukera melanoma 2. eta 3. faseetara igaro ahala, erabateko berreskuratzeko aukerak ehuneko 50etik behera jaitsi daitezke melanoma 4. fasera igaro eta hedatu ahala.

Konplikazioak eta ikuspegia

Hasierako melanoma amelanotikoa ez da oso larria eta arazorik gabe tratatu daiteke. Melanomak aurrera egin ahala, konplikazioak larriagoak eta zailagoak izan daitezke tratatzeko, batez ere minbizia zure barne organoetara hedatzen bada. Kimioterapia eta erradioterapiak goragalea eta nekea sentiarazi zaitzake. Tratatu gabeko melanoma hilgarria izan daiteke.

Melanoma hasierako fasean harrapatzeak minbizi zelulen hazkunde gehiago ekidin dezake eta zure bizitza konplikaziorik gabe bizitzen jarrai dezakezu. Jarrai itzazu zure gorputzeko sator guztien tamaina eta hazkundea eta ikusi zure medikuari melanoma identifikatzen laguntzeko.