Zer da Akinesia?

Alai

• Fetuen akinesia
• Akinesia eta diskinesia: Zein da aldea?
• Sintomak
• Tratamendua
• Botikak
• Ezar daitezkeen estimulatzaileak
• Erretrorik gabe
• Tratamendu alternatiboak eta etxeko tratamenduak
• Kausak eta arrisku faktoreak
• Outlook

Akinesia

Akinesia muskuluak borondatez mugitzeko gaitasuna galtzeko terminoa da. Parkinson gaixotasunaren (PD) sintoma gisa deskribatzen da gehienetan. Beste egoera batzuen sintoma gisa ere ager daiteke.

Akinesiaren zantzu ohikoenetako bat "izoztea" da. Horrek esan nahi du zure gorputzeko eremu bat edo gehiago ezin direla mugitu egoera neurologiko baten ondorioz, hala nola PD. Baldintza hauek zure garuneko mugimendu zentroetako nerbio zelulak (neuronak) ahultzea eta hiltzea eragiten dute. Orduan, neuronek ezin dituzte seinaleak nerbio eta giharretara bidali. Horrek muskuluak kontrolatzeko gaitasuna galtzea eragin dezake. Horrek zure aurpegiko, eskuetako, hanketako edo egunero erabiltzen dituzun bestelako muskuluak izan ditzake.

Akinesia eta hori eragiten duten baldintza asko progresiboak dira. Baldintza gehienak aurrerakoiak eta sendaezinak dira, baina ez guztiak. Hipotiroidismo larriak sindrome akinetiko itzulgarria sor dezake. Drogek eragindako parkinsonismoa ere itzul daiteke.

Akinesiaren progresioa moteltzeko tratamenduak eta botikak eta PD bezalako baldintza neurologikoak daude eskuragarri. Akinesiak zure eguneroko bizitzan dituen ondorioak mugatzen lagun dezakete.

Fetuen akinesia

Akinesia sabelean dagoen fetu bati gerta dakioke. Egoera horri fetuaren akinesia esaten zaio. Kasu hauetan, fetuak ez dira uste bezainbeste mugitzen. Egoera hori beste sintoma batzuekin ere gerta daiteke. Baliteke fetuaren birikak behar bezala ez garatzea edo haurra aurpegiko ezaugarri anormalekin jaio daiteke. Sintoma horiek fetuaren akinesiaren deformazio sekuentzia (FADS) izenarekin ezagutzen dira. Litekeena da haien geneen emaitza izatea.

Akinesia eta diskinesia: Zein da aldea?

Akinesia diskinesiatik ezberdina da. Diskinesia muskuluak uzkurtu edo nahi gabe mugitzen diren egoeretan gerta daiteke. Akinesian, ezin duzu zure muskuluak mugitzera zuzendu (batzuetan erabat). Baina giharrek ez dituzte gaitasunak galtzen. Sistema extrapiramidala edo mugimendu zentroak dira akastunak.

Diskinesian, zure muskuluak ustekabean edo etengabe mugitu daitezke gelditzeko gaitasunik gabe. Akinesia bezala, diskinesia PD bezalako baldintzetan ere gerta daiteke.

Sintomak

Akinesiaren sintomarik ezagunena "izoztea" da. Horrek gihar talde batean edo gehiagotan gogorra sentiarazi zaitzake. Zure aurpegia aurpegiko espresio batean izoztuta dagoela ematen du. Halaber, "martxa izoztea" izenarekin ezagutzen den mugimendu zurrun ezberdinez ibiltzea eragin dezake.

Sintoma hori paralisia supranuklear progresiboa (PSP) izeneko egoerarengatik gertatzen da, ibiltzeari eta orekari PDn baino lehenago eragiten diolako. PD baduzu akinesiarekin batera ager daitezkeen beste sintoma batzuk:

• eskuetako eta hatzetako giharrak (dardarak) astintzea, batez ere atseden hartzen edo distraitzen zarenean
• ahotsa leuntzea edo hizketa moteltzea
• zuzen ez egoteko edo jarrera jakin bat mantentzeko gai ez izatea
• poliki-poliki mugitzen eta zeregin fisikoak amaitzeko denbora gehiago behar izanez gero (bradikinesia)

Akinesiarekin batera (batez ere aurpegian) ager daitezkeen PSPren sintomak honako hauek dira:

• ikusmena galdu edo ikusmen lausoa izatea
• begiak oso azkar mugitu ezin izatea
• gora eta behera erraz begiratzeko gai ez izatea
• begi kontaktua oso denbora luzez mantentzeko gai ez izatea
• irensteko arazoak izatea
• depresioaren sintomak izatea, aldarte aldaketak barne

Tratamendua

Botikak

PDren ondorioz akinesiaren tratamendu ohikoenetako bat levodopa, nerbio sistema zentraleko agentea eta carbidopa nahastea da. Carbidopak levodoparen bigarren mailako efektuak, goragaleak bezala, oso larriak izan ez daitezen laguntzen du.

PD akinesia dopamina faltaren ondorioz gerta daiteke. Zure garunak dopamina sortzen du eta neuronek gorputzera pasatzen du. Levodopak akinesia eta beste PD sintomak tratatzen laguntzen du, zure garunak dopamina bihurtzen duelako. Ondoren, zure gorputzera eraman daiteke akinesiaren giharren zurruntasuna eta beste PD sintomen tika eta dardarak arintzen laguntzeko.

Levodopa eta carbidopa beste botika batzuekin elkarreragin dezakete eta bigarren mailako efektu larriak izan ditzakete. Botika horiek hartzen hasi aurretik, hitz egin zure medikuari tratamendu honek nola eragin dezakeen.

MAO-B inhibitzaileek dopamina zure gorputzaren entzimek naturalki degradatzen ez dutela laguntzen dute. Horrek akinesiari aurre egiteko eta PDren aurrerapena moteltzeko dagoen dopamina kopurua ere handitzen du.

Botikak normalean ez dira eraginkorrak PSPren ondorioz sortzen den akinesia tratatzeko. Antidepresiboak PSPren ondorioz sor daitezkeen akinesia eta depresio sintomak arintzen lagun dezakete. Botulinaren injekzioek nahigabeko betazalen itxiera bezalako sintomak zuzentzen lagun dezakete (blefarospasmoa).

Ezar daitezkeen estimulatzaileak

Botika estandarrak lehenago agortzen badira edo akinesian nahi den efektua ez badute, medikuek mugimendu zentroak suspertzeko elektrodoak kirurgikoki ezartzeko aukera eztabaidatu dezakete. Tratamendu honek sintomak laguntzen ditu kasu aurreratuagoetan. Burmuinaren estimulazio sakona deitzen zaio horri. PDan gero eta gehiago erabiltzen den teknika da.

Abantailak eta mugak daude. Hitz egin medikuarekin tratamendu hau gomendatuko ote lukeen ikusteko.

Erretrorik gabe

Akinesiak mina eta zurruntasuna sor ditzake eta PD edo PSPrako sendagaiak hartzeak mina eta ondoeza sor ditzake. Errezeta gabeko mina arintzea, hala nola ibuprofenoa eta azetaminofenoa bezalako hanturazko antiinflamatorio esteroideak (AINEak), PDk, PSPk edo harekin lotutako botikek sor dezaketen mina murrizten lagun dezake.

Tratamendu alternatiboak eta etxeko tratamenduak

Ariketa fisikoa egiteak akinesiarekin eta PD edo PSPren ondorioz sor daitezkeen beste funtzio motorren baldintzekin gerta daitekeen mina eta ondoeza murrizten lagun zaitzake. Hitz egin medikuarekin edo terapeuta fisikoarekin, sintomak eta akinesiaren progresioaren arabera erosoa eta segurua den ariketa plana garatzeko. Garrantzitsua da zure burua gehiegi arakatzea edo ariketa fisikoa egiten ez duzula erortzea. Zure giharrak luzatzen laguntzen duten yoga edo tai chi egiteak akinesiaren progresioa moteldu dezake. Ariketa fisikoak PD-ren gainbehera funtzionala atzeratzen duela frogatu da.

Q10 koentzima zenbait hilabetez hartzeak PD edo PSP hasierako fasetan bazaude lagun zaitzake. Zuntz asko duten elikagaiak jateak eta ur asko edateak (egunean 64 ontzako gutxienez) zure sintomak gutxienean mantentzen lagun dezake.

Muskuluak erlaxatzen laguntzen duten tratamenduek, hala nola masajeek eta akupunturak, PD eta PSP sintomak arindu ditzakete. Meditatzen edo erlaxatzen zaituzten jarduerak egiteak, hala nola musika entzutea edo margotzea, akinesiaren efektuak moteldu eta muskuluen gaineko kontrola mantentzen lagun dezake.

Kausak eta arrisku faktoreak

PD eta PSPren ondorioz sortutako akinesiak ez du beti ageriko kausa, baldintza horiek zure geneen eta zure ingurunearen konbinazio batek sor ditzakeelako. Gainera, pentsatu da Lewy gorputzak izeneko zure garuneko ehun mordoek PD lagun dezaketela. Lewy gorputz horietako proteina batek, alfa-sinukleina izenekoa, ere eragin dezake PD eragiteko.

Outlook

Akinesiak eta hori eragiten duten baldintza askok ez dute oraindik sendabiderik. Baina botika, terapia eta bizimodu aldaketa askok aktibo eta eguneroko zereginak egiteko gai izaten lagun zaitzakete.

Urtero, PD, PSP eta horri lotutako beste baldintza batzuei buruzko ikerketa berriak sortzen dira, batez ere Lewy gorputzetan eta egoera horiek sor ditzaketen beste ezaugarri biologiko batzuetan. Ikerketa honek medikuak eta zientzialariak akinesia eta horren zergatiak nola tratatu eta sendatu ulertzera hurbildu ditzake.