Adenoma hepatikoa: zer den, diagnostikoa eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• Diagnostikoa nola egiten den
• Tratamendua nola egiten den
• Konplikazio posibleak

Adenoma hepatikoa, adenoma hepatozelularra ere deitua, gibeleko tumore onberaren mota arraroa da, hormona-mailak aldatuta sortzen dena eta, beraz, ohikoagoa da 20 eta 50 urte bitarteko emakumeetan agertzea, haurdunaldiaren ondoren edo ahozko antisorgailuen erabilera luzea, adibidez.

Normalean, gibeleko adenomak ez du sintomarik sortzen, beraz ia beti kasualitatez identifikatzen da CT eskaneatzean edo ultrasoinu batean beste arazo bat diagnostikatzen saiatzeko.

Larria ez denez eta tumore onberatzat jotzen denez, adenomak normalean ez du tratamendu mota zehatzik behar, ohiko azterketekin adi egotea soilik gomendatzen da, izan ere, oso baxua den arren, gaiztoak izateko arriskua dago. edo haustura, barne odoljarioa sortuz.

Sintoma nagusiak

Kasu gehienetan, gibeleko adenomak ez du sintomarik eragiten, hala ere, pertsona batzuek sabeleko goiko eskuineko eremuan min arina eta etengabea dagoela jakinarazi dezakete.

Arraroa izan arren, adenomak haustura eta sabeleko barrunbera odola dezake. Halakoetan, ohikoa da sabeleko mina oso indartsua eta bat-batekoa izatea, hobetzen ez dena eta shock hemorragikoaren beste sintoma batzuekin batera, hala nola bihotz-maiztasuna handitzea, ahul sentitzea edo gehiegizko izerdia sentitzea. Adenoma hautsi dela uste bada, ospitalera joatea komeni da hemorragia eteteko.

Shock hemorragikoa adieraz dezaketen beste zeinu batzuk ezagutu.

Diagnostikoa nola egiten den

Adenoma hepatozelularra ia beti identifikatzen da azterketan zehar beste arazo bat diagnostikatzeko eta, beraz, hori gertatzen bada, hepatologoarekin kontsultatzea gomendatzen da azterketa zehatzagoa egiteko eta adenomaren presentzia berresteko. Azterketa erabilienak ultrasoinuak, erresonantzia magnetikoa edo tomografia konputatua dira.

Azterketa horietan, medikuak gibeleko adenoma mota identifikatzeko gai da tratamendua hobeto bideratzeko:

• Hanturazkoak: ohikoena da eta haustura tasa handiagoa du;
• HNF1α mutazioa: maizen gertatzen den bigarren mota da, gibelean adenoma bat baino gehiago agertzen dira;
• Ss-catenin mutazioa: arraroak dira eta batez ere esteroide anabolikoak erabiltzen dituzten gizonetan agertzen dira;
• Sailkapenik gabeal: beste edozein motatan sartu ezin den tumore mota da.

Normalean, medikuak tumorearen tamaina kontrolatzea gomendatzen du, hala ere, hanturaren kasuan, adibidez, 5 cm baino gehiago badago, medikuak ebakuntza egitea erabaki dezake erabat kentzeko.

Tratamendua nola egiten den

Gibeleko adenoma ia beti onbera denez, tratamenduaren forma nagusia haren tamaina etengabe kontrolatzea da, hala nola tomografia konputatua, erresonantzia magnetikoa edo ultrasoinuak. Hala ere, adenoma antisorgailuak erabiltzen dituen emakume batengan sortzen bada, medikuak erabilera etetea eta beste metodo antisorgailu bat aukeratzea aholkatu dezake, pilula erabiltzeak tumorea garatzen lagun dezakeelako. Gauza bera gertatzen da, adibidez, anabolikoen mota erabiltzen ari diren pertsonetan.

Tumorea denboran zehar hazten bada edo 5 cm baino gehiago baditu, hautsi edo minbizia izateko arrisku handiagoa dago eta, beraz, ohikoa da medikuak lesioa kentzeko eta sor ez dadin ebakuntza egitea gomendatzea. konplikazioak. Kirurgia hau nahiko erraza izan ohi da eta arrisku txikia izaten du, ospitalean anestesia orokorrarekin egiten da. Haurdun geratzea pentsatzen ari diren emakumeei ere kirurgia gomendatu dakieke, haurdunaldian adenomak konplikazioak eragiteko arrisku handiagoa baitago.

Adenoma hautsi bada, erabilitako tratamendua kirurgia ere bada, hemorragia gelditzeko eta lesioa kentzeko. Kasu horietan, tratamendua ahalik eta lasterren hasi behar da, odol-galera handiak ekiditeko, bizitza arriskuan egon daitekeena.

Konplikazio posibleak

Gibeleko adenomaren bi konplikazio nagusi daude:

• Haustura: tumore hormak gehiegizko tamaina edo gibeleko traumatismo zuzena dela eta hausten denean gertatzen da, adibidez. Hori gertatzen denean, tumorea sabeleko barrunbera odoljarioa izaten ari da eta horrek barne odoljarioa eragiten du, bizitza arriskuan jarriz. Kasu hauetan, ohikoa da sabelean oso min bizia eta bat-batekoa sentitzea. Hori gertatzen bada, oso garrantzitsua da ospitalera berehala joatea tratamendua hasteko.
• Minbiziaren garapena: konplikaziorik arraroena da, baina gerta daiteke tumoreak hazten jarraitzen duenean, tumore gaizto bihurtzeko gai izanik, kartzinoma hepatozelularra izenarekin ezagutzen dena. Kasu horietan, garrantzitsua da diagnostiko goiztiarra egitea sendatzeko aukera handitzeko. Lortu informazio gehiago tumore mota honi buruz eta nola tratatzen den.

Konplikazio hauek ohikoagoak dira 5 cm baino gehiagoko tumoreetan eta, horregatik, lesioa kentzeko kirurgiarekin ia beti egiten da tratamendua, hala ere, tumore txikiagoetan ere gerta daitezke, beraz oso garrantzitsua da hepatologoaren ohiko zaintza egitea. ...