Biriketako edema

Biriketako edema biriketako likidoen pilaketa anormala da. Likido pilaketa horrek arnasa gutxitzea eragiten du.

Biriketako edema bihotz-gutxiegitasun kongestibo batek eragin ohi du. Bihotza modu eraginkorrean ponpatzeko gai ez denean, odola biriketatik odola hartzen duten zainetara itzuli daiteke.

Odol hodi horien presioa handitzen den heinean, likidoa biriketako aire espazioetara (albeoloetara) bultzatzen da. Fluido horrek biriken bidez oxigenoaren mugimendu normala murrizten du. Bi faktore horiek uztartzen dituzte arnasestuka.

Biriketako edema eragiten duen bihotzeko gutxiegitasun kongestiboa honako hauek izan daiteke:

• Bihotzekoak edo bihotzeko muskuluak ahultzen edo gogortzen dituen bihotzeko edozein gaixotasun (kardiomiopatia)
• Bihotz-balbulak ihes edo murriztu (balbula mitralak edo aortikoak)
• Hipertentsio arteriala (hipertentsioa) bat-batekoa eta larria

Biriketako edema honako hauek ere sor daiteke:

• Zenbait sendagai
• Altuera handiko esposizioa
• Giltzurrunetako porrota
• Odola giltzurrunetara eramaten duten arteria estuak
• Gas pozoitsuak edo infekzio larriak eragindako biriketako kalteak
• Lesio handia

Biriketako edemaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Odol eztula edo odol aparra
• Etzanda arnasa hartzeko zailtasunak (ortopnea)
• "Aire gosea" edo "itotzea" sentitzea (sentimendu horri "gaueko disnea paroxistikoa" deitzen zaio, lo hartu eta ordu 1 edo 2 ordu lehenago esnatu eta arnasa hartzeko borrokatzen baduzu.)
• Arnasketarekin irrintzia, marmarra edo txingak jotzea
• Esaldi osoetan hitz egiteko arazoak arnasestua dela eta

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Antsietatea edo egonezina
• Erne-maila jaitsi
• Hanka edo sabeleko hantura
• Azal zurbila
• Izerdia (gehiegizkoa)

Osasun hornitzaileak azterketa fisiko sakona egingo du.

Hornitzaileak estetoskopioarekin zure birikak eta bihotza entzungo ditu, hauek egiaztatzeko:

• Bihotz hots anormalak
• Biriketan pitzadurak, rales izenekoak
• Bihotz-maiztasuna handitzea (takikardia)
• Arnasketa azkarra (takipnea)

Azterketan zehar ikus daitezkeen beste gauza batzuk hauek dira:

• Hanka edo sabeleko hantura
• Lepoko zainen anomaliak (zure gorputzean likido gehiegi dagoela erakutsi dezakete)
• Azalaren kolore zurbila edo urdina (zurbiltasuna edo zianosia)

Proba posibleak honakoak dira:

• Odol kimikak
• Odoleko oxigeno-mailak (oximetria edo arterietako odol-gasak)
• Bularreko erradiografia
• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• Ekokardiograma (bihotzaren ultrasoinua) bihotzeko muskuluan arazoak dauden ikusteko
• Elektrokardiograma (ECG) bihotzekoak edo bihotzeko erritmoan arazoak dituzten seinaleak bilatzeko

Biriketako edema ia beti larrialdietan edo ospitalean tratatzen da. Baliteke zainketa intentsiboetako unitate batean (ZIU) egon behar izatea.

• Oxigenoa aurpegiko maskararen bidez ematen da edo plastikozko hodi txiki-txikiak jartzen dira sudurrean.
• Arnasbide hodi bat sar daiteke trakearen barruan (trakea), zure kabuz ondo arnasa hartu ezin baduzu, arnasketa makina batera (haizagailua) konektatu ahal izateko.

Edemaren arrazoia azkar identifikatu eta tratatu behar da. Adibidez, bihotzekoak eragin badu, berehala tratatu behar da.

Erabil daitezkeen sendagaiak honako hauek dira:

• Gehiegizko fluidoa gorputzetik kentzen duten diuretikoak
• Bihotzeko muskulua indartzen duten, bihotzaren taupadak kontrolatzen dituzten edo bihotzaren presioa arintzen duten sendagaiak
• Bihotz-gutxiegitasuna biriketako edemaren kausa ez denean beste sendagai batzuk

Ikuspegia kausaren araberakoa da. Baldintza azkar edo poliki hobetu daiteke. Zenbait pertsonak arnasteko makina denbora luzez erabili beharko dute. Tratatzen ez bada, egoera horrek bizitza arriskuan jar dezake.

Joan larrialdietara edo deitu 911 telefono zenbakira edo bertako larrialdietara, arnasketa arazorik baduzu.

Har itzazu zure sendagai guztiak biriketako edema edo bihotzeko gihar ahuldu daitezkeen gaixotasunen bat baduzu.

Gatz eta koipe gutxiko dieta osasuntsua jarraitzeak eta beste arrisku faktoreak kontrolatzeak egoera hori garatzeko arriskua murriztu dezake.

Biriketako pilaketa; Biriketako ura; Biriketako pilaketa; Bihotz gutxiegitasuna - biriketako edema

• Birikak
• Arnas aparatua

Felker GM, Teerlink JR. Bihotz gutxiegitasun akutuaren diagnostikoa eta kudeaketa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 24. kap.

Matthay MA, Murray JF. Biriketako edema. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 62. kap.

Rogers JG, O'Connor CM. Bihotz-gutxiegitasuna: fisiopatologia eta diagnostikoa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52. kap.