Leuzemia Linfozitiko Akutua (DENAK)

Alai

• Zein dira ALL sintomak?
• Zein dira GUZTIEN kausak?
• Zein dira GUZTEN arrisku faktoreak?
• Erradiazioaren esposizioa
• Esposizio kimikoak
• Infekzio birikoak
• Heredatutako sindromeak
• Arraza eta sexua
• Beste arrisku faktoreak
• Nola diagnostikatzen da GUZTIAK?
• Odol analisiak
• Hezur-muineko nahia
• Irudien azterketak
• Beste proba batzuk
• Nola tratatzen dira GUZTIAK?
• Zein da GUZTIEN biziraupen tasa?
• Zein da GUZTIAK dituzten pertsonen ikuspegia?
• Nola prebenitzen da GUZTIAK?

Zer da leuzemia linfozitiko akutua (ALL)?

Leuzemia linfozitiko akutua (ALL) odoleko eta hezur-muineko minbizia da. GUZTIETAN, linfozito izenarekin ezagutzen den globulu zuri (WBC) mota bat handitzen da. Minbizi forma akutua edo erasokorra denez, azkar mugitzen da.

ALL da haurren minbizi ohikoena. 5 urtetik beherako haurrek dute arrisku handiena. Helduetan ere gerta daiteke.

ALL azpimota nagusi bi daude, B zelula ALL eta T zelula ALL. ALL mota gehienak barkatzeko aukera onekin tratatu daitezke haurrengan. GUZTIAK dituzten helduek ez dute barkazio tasa hain altua, baina etengabe hobetzen ari da.

Minbiziaren Institutu Nazionalak (NCI) kalkuluen arabera, Estatu Batuetako 5.960 pertsonek 2018 guztiaren diagnostikoa jasoko dute 2018an.

Zein dira ALL sintomak?

DENAK izateak odoljarioa eta infekzioak izateko aukerak handitzen ditu. ALL-ren sintomak eta seinaleak ere izan daitezke:

• zurbiltasuna (zurbiltasuna)
• oietako odoljarioa
• sukarra
• ubeldurak edo purpura (larruazaleko odoljarioa)
• petetxiak (orban gorriak edo moreak gorputzean)
• linfadenopatia (lepoan, besoen azpian edo errail eskualdean ganglio linfatiko handituak ditu)
• gibela handituta
• handitutako barea
• hezurreko mina
• artikulazioetako mina
• ahultasuna
• nekea
• arnasestua
• barrabilen handitzea
• garezurreko nerbio paralisiak

Zein dira GUZTIEN kausak?

GUZTIEN zergatiak oraindik ez dira ezagutzen.

Zein dira GUZTEN arrisku faktoreak?

Nahiz eta medikuek oraindik ez dakiten GUZTIaren arrazoi zehatzak, baldintzaren arrisku faktore batzuk identifikatu dituzte.

Erradiazioaren esposizioa

Erradiazio maila altuak jasan dituzten pertsonek, hala nola erreaktore nuklearreko istripu batetik bizirik atera direnek, arrisku handiagoa dutela erakutsi dute GUZTIEK.

1994. urteko datuen arabera, Bigarren Mundu Gerran bonba atomikoaren bizirik atera ziren japoniarrek leuzemia akutua izateko arriskua handiagoa izan zuten esposizioa gertatu eta sei-zortzi urtera. 2013ko jarraipen azterketa batek bonba atomikoen esposizioaren eta leuzemia garatzeko arriskuaren arteko lotura sendotu zuen.

1950eko hamarkadan egindako ikerketek erakutsi zuten garapenaren lehen hilabeteetan erradiazioen eraginpeko fetuek, esate baterako, X izpietan, arrisku handiagoa dutela GUZTIEK. Hala ere, azken ikerketek ez dituzte emaitza horiek errepikatzen.

kontutan izan behar den erradiografiarik ez izateak, haurdun dagoenean ere, erradiazioak eragindako arriskuak gainditu ditzakeela. Hitz egin medikuari zure zalantzak argitzeko.

Esposizio kimikoak

Zenbait produktu kimikoren luzeko esposizioa, hala nola bentzenoa edo kimioterapia sendagaiak, oso lotuta dago GUZIen garapenarekin.

Kimioterapia sendagai batzuek bigarren minbizia sor dezakete. Pertsona batek bigarren minbizia badu, minbizia diagnostikatu diotela esan nahi du eta, ondoren, minbizi desberdina eta loturarik gabea garatu du.

Kimioterapia batzuek bigarren minbizia den bezala ALL garatzeko arriskua izan dezakete. Hala eta guztiz ere, leuzemia mieloide akutua (LMA) bigarren minbizi gisa garatzeko aukera handiagoa da GUZTIAK baino.

Bigarren minbizia garatzen baduzu, zuk eta zure medikuak tratamendu plan berria lortzeko lan egingo dugu.

Infekzio birikoak

2010eko ikerketa batek jakinarazi duenez, infekzio biriko desberdinak GUK izateko arrisku handiagoarekin lotu dira.

T zelulak WBC mota jakin bat dira. Gizakien T zelulen leuzemia birusa-1 (HTLV-1) kontratatzeak T zelulen ALL mota arraroa sor dezake.

Mononukleosi infekziosoaren arduraduna izan ohi den Epstein-Barr birusa (EBV), ALL eta Burkitt-en linfomarekin lotu da.

Heredatutako sindromeak

ALL ez dirudi heredatutako gaixotasuna denik. Hala eta guztiz ere, heredatutako sindrome batzuk GUZTAREN arriskua areagotzen duten aldaketa genetikoekin daude. Honako hauek dira:

• Down sindromea
• Klinefelter sindromea
• Fanconi anemia
• Bloom sindromea
• ataxia-telangiectasia
• neurofibromatosia

GUK anai-arrebak dituzten pertsonek ere gaixotasuna izateko arriskua zertxobait handiagoa da.

Arraza eta sexua

Zenbait populaziok arrisku handiagoa dute GUZTAN, nahiz eta arrisku desberdintasun horiek oraindik ez diren ondo ulertzen. Hispanoek eta Kaukasokoek arrisku handiagoa erakutsi dute GUZTIETAN afroamerikarrek baino. Arrek emakumezkoek baino arrisku handiagoa dute.

Beste arrisku faktoreak

Adituek honako hauek ere aztertu dituzte GUZTIAK garatzeko lotura posible gisa:

• zigarroak erretzea
• gasolioarekiko esposizio luzea
• gasolina
• pestizidak
• eremu elektromagnetikoak

Nola diagnostikatzen da GUZTIAK?

Zure medikuak azterketa fisiko osoa egin behar du eta odolaren eta hezur-muineko probak egin behar ditu GUZTIAK diagnostikatzeko. Seguruenik hezurreko minaz galdetuko dute, GUZTEN lehen sintometako bat baita.

Hona hemen beharrezko diagnostiko probak:

Odol analisiak

Zure medikuak odol zenbaketa eska dezake. LAGA duten pertsonek hemoglobina baxua eta plaketen kopurua baxua erakusten duten odol kopurua izan dezakete. Baliteke WBC kopurua handitzea edo ez izatea.

Odol-zikinak odolean zirkulatzen duten zelula heldugabeak ager ditzake, normalean hezur-muinean aurkitzen direnak.

Hezur-muineko nahia

Hezur-muinaren aspirazioak pelbisetik edo bularrezurretik hezur-muinaren lagina hartzea da. Muineko ehunaren hazkunde handiagoa eta globulu gorrien ekoizpena murrizteko probatzeko modua eskaintzen du.

Zure medikuari displasia probatzeko aukera ere ematen dio. Displasia leuzozitosiaren aurrean zelula heldugabeen garapen anormala da (WBC kopurua handitu).

Irudien azterketak

Bularreko erradiografia batek zure medikuak mediastinoa edo bularraren erdiko partizioa zabaltzen duen ikus dezake.

CT eskaneatzeak zure medikuak minbizia garunera, bizkarrezur-muinera edo zure gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den zehazten laguntzen du.

Beste proba batzuk

Bizkarrezurreko kolpea erabiltzen da minbizi zelulak zure bizkarreko likidoan hedatu diren egiaztatzeko. Ezkerreko bentrikuluaren funtzioa egiaztatzeko zure bihotzaren elektrokardiograma (EKG) eta ekokardiograma egin daitezke.

Serum ureari eta giltzurrunetako eta gibeleko funtzioari buruzko probak ere egin daitezke.

Nola tratatzen dira GUZTIAK?

GUZTIAK tratatzeak zure odol kopurua normalera itzultzea du helburu. Hori gertatzen bada eta zure hezur-muina mikroskopioz normal ikusten bada, minbizia barkatuta egongo da.

Leuzemia mota hau tratatzeko kimioterapia erabiltzen da.Lehen tratamendua lortzeko, baliteke ospitalean aste batzuk egon behar izatea. Geroago, tratamendua anbulatorio gisa jarraitu ahal izango duzu.

WBC kopuru txikia baduzu, ziurrenik isolamendu gela batean igaro beharko duzu. Gaixotasun kutsakorretatik eta beste arazo batzuetatik babestuta zaudela ziurtatzen du.

Hezur-muin edo zelula ama transplantea gomendatzen da zure leuzemiak kimioterapiari erantzuten ez badio. Transplantatutako muina erabateko partida den anai-arrebarengandik har daiteke.

Zein da GUZTIEN biziraupen tasa?

2018. urtean GUZTIEN diagnostikoa jaso zuten ia 6.000 estatubatuarretatik, Minbiziaren Aurkako Elkartearen ustez, 3.290 gizonezkoak izango dira eta 2.670 emakumezkoak.

NCIk 2018an 1.470 heriotza eragingo dituela uste dute. 830 heriotza inguru gertatuko direla uste da gizonezkoetan, eta 640 heriotza emakumezkoetan.

NCIren arabera, LHren kasu gehienak haurren eta nerabeen artean agertzen diren arren, heriotzen% 85 inguru helduetan gertatuko dira. Normalean, haurrak helduak baino hobeak izaten dira tratamendu erasokorra jasateko.

NCIren arabera, adin guztietako amerikarren bost urteko biziraupen-tasa ehuneko 68,1 da. Amerikako haurren bost urteko biziraupen-tasa inguruan dago.

Zein da GUZTIAK dituzten pertsonen ikuspegia?

Hainbat faktorek zehazten dute pertsonaren ikuspegia. Adina, azpimota GUZTIA, WBC kopurua eta LUZAK inguruko organoetara edo zerebroespinal likidoetara hedatu diren edo ez.

Helduen biziraupen tasak ez dira haurren biziraupen tasak bezain altuak, baina etengabe hobetzen ari dira.

Minbiziaren Aurkako Elkarte Amerikarraren arabera, GUZTIA duten helduen ehuneko 80 eta 90 artean barkamenera joaten dira. Hala ere, horien erdiek gutxi gorabehera leuzemia itzultzen dutela ikusten dute. ALL duten helduen sendatze tasa orokorra ehuneko 40koa dela adierazi dute. Heldu bat "sendatutzat" jotzen da bost urte daramatzate barkamenean.

GUZTIEK dituzten haurrek sendatzeko oso aukera ona dute.

Nola prebenitzen da GUZTIAK?

Ez dago GUZTIEN kausa berretsirik. Hala ere, hainbat arrisku faktore ekidin ditzakezu, hala nola:

• erradiazioaren esposizioa
• esposizio kimikoa
• infekzio birikoekiko esposizioa
• zigarroak erretzea

gasolioa, gasolina, pestizidak eta eremu elektromagnetikoak esposizio luzea