Ataxia Zerebeloar Akutua (ACA)

Alai

• Zerk eragiten du zerebeloen ataxia akutua?
• Zein dira ataxia zerebeloar akutuaren sintomak?
• Nola diagnostikatzen da ataxia zerebeloar akutua?
• Nola tratatzen da ataxia zerebeloar akutua?
• Nola eragiten die helduentzako ataxia zerebeloar akutuak?
• Zer beste baldintza dira ataxia zerebeloar akutuaren antzekoak?
• Ataxia subakutuak
• Ataxia progresibo kronikoak
• Sortzetiko ataxiak
• Zer konplikazio lotzen dira ataxia zerebeloar akutuarekin?
• Posible al da ataxia zerebeloar akutua prebenitzea?

Zer da ataxia zerebeloar akutua?

Zerebeloaren ataxia akutua (ACA) zerebeloa inflamatu edo kaltetzen denean gertatzen den desoreka da. Zerebeloa martxa eta muskuluen koordinazioa kontrolatzeaz arduratzen den garunaren eremua da.

Terminoa ataxia borondatezko mugimenduen kontrol finaren falta aipatzen du. Akutua esan nahi du ataxia azkar hasten dela, minutu bat edo bi egunera. ACA cerebellitis izenarekin ere ezagutzen da.

ACA duten pertsonek koordinazio galera izaten dute eta eguneroko zereginak betetzeko zailtasunak izan ditzakete. Gaixotasunak gehien eragiten die haurrei, batez ere 2 eta 7 urte bitartekoei. Hala ere, noizean behin helduei ere eragiten die.

Zerk eragiten du zerebeloen ataxia akutua?

Nerbio sisteman eragina duten birusek eta bestelako gaixotasunek zerebeloa kaltetu dezakete. Hauek dira:

• barizela
• elgorria
• papera
• A hepatitisa
• Epstein-Barr eta Coxsackie birusek eragindako infekzioak
• West Nile birusa

ACAk aste batzuk igaro ditzake infekzio biriko baten ondoren agertzeko.

ACAren beste kausa batzuk hauek dira:

• zerebeloan odoljarioa
• merkurioa, beruna eta beste toxina batzuekiko esposizioa
• bakterioen infekzioak, Lyme gaixotasuna adibidez
• buruko trauma
• bitamina batzuen gabeziak, hala nola B-12, B-1 (tiamina) eta E

Zein dira ataxia zerebeloar akutuaren sintomak?

ACAren sintomak honako hauek dira:

• enborreko edo besoetako eta hanketako koordinazio arazoak
• maiz estropezu
• martxa ezegonkorra
• begi mugimendu kontrolatu edo errepikakorrak
• jateko arazoak eta beste motrizitateko zeregin batzuk burutzeko
• hizketa lausoa
• ahots aldaketak
• buruko minak
• zorabioak

Sintoma horiek nerbio sisteman eragina duten beste hainbat egoerarekin ere lotzen dira. Garrantzitsua da zure medikua ikustea, diagnostiko egokia egin dezaten.

Nola diagnostikatzen da ataxia zerebeloar akutua?

Zure medikuak zenbait proba egingo ditu ACA duzun ala ez jakiteko eta nahastearen zergatia aurkitzeko. Proba horien artean ohiko azterketa fisikoa eta hainbat ebaluazio neurologiko sar daitezke. Zure medikuak zure:

• entzumena
• memoria
• oreka eta oinez
• ikusmena
• kontzentrazioa
• erreflexuak
• koordinazioa

Duela gutxi birusik ez baduzu kutsatu, zure medikuak ACA eragin ohi duten beste egoera eta nahaste batzuen arrastorik ere bilatuko du.

Medikuak zure sintomak ebaluatzeko erabil ditzakeen zenbait proba daude, besteak beste:

• Nerbio-eroapenaren azterketa. Nerbio-eroapenaren azterketak zure nerbioek ondo funtzionatzen duten ala ez zehazten du.
• Elektromiografia (EMG). Elektromiograma batek muskuluen jarduera elektrikoa erregistratu eta ebaluatzen du.
• Bizkarrezurreko kolpea. Bizkarrezurreko kolpeak medikuak zure bizkarrezur muina eta garuna inguratzen duen zerebroespinal likidoa (LFE) aztertzeko aukera ematen du.
• Odol zenbaketa osoa (CBC). Odol zenbaketa osoak zure odol zelulen kopurua gutxitu edo handitzen den zehazten du. Horrek zure medikuak zure osasun orokorra ebaluatzen lagun dezake.
• CT edo MRI eskaneatu. Zure medikuak garuneko kalteak ere bilatu ditzake irudi bidezko proba hauek erabiliz. Zure burmuinaren irudi zehatzak eskaintzen dizkizute, zure medikuari gertuagotik begiratzeko eta garuneko kalteak errazago ebaluatzeko.
• Gernu analisia eta ekografia. Zure medikuak egin ditzakeen beste proba batzuk dira.

Nola tratatzen da ataxia zerebeloar akutua?

ACAren tratamendua ez da beti beharrezkoa. Birusak ACA eragiten duenean, tratamendu gabe berreskurapen osoa espero ohi da. ACA birikoa, oro har, aste batzuetan desagertzen da tratamendurik gabe.

Hala ere, tratamendua beharrezkoa izaten da birusa zure ACAren arrazoia ez bada. Tratamendu espezifikoa kausaren arabera aldatuko da eta asteak, urteak edo bizitza osoa iraun dezake. Hona hemen zenbait tratamendu posible:

• Baliteke kirurgia behar izatea zure egoera zerebeloaren odoljarioaren emaitza bada.
• Antibiotikoak behar izatea infekzioa izanez gero.
• Odol-mehetzaileek iktus batek zure ACA eragin badezakete lagun dezakete.
• Zerebeloaren hantura tratatzeko botikak har ditzakezu, hala nola esteroideak.
• Toxina ACA-ren iturria bada, murriztu edo ezabatu toxinarekiko esposizioa.
• ACA bitamina gabezia batek sortuko balu, E bitamina dosi handiak, B-12 bitamina injekzioak edo tiamina osa ditzakezu.
• Zenbait kasutan, ACA glutena sentikortasunaren bidez sor daiteke. Kasu honetan, glutenik gabeko dieta zorrotza hartu behar duzu.

ACA baduzu, eguneroko zereginetan laguntza behar duzu. Jateko tresneria bereziak eta moldaketarako gailuak, hala nola bastoiak eta mintzapraktikak lagun dezakete. Fisioterapia, logopedia eta terapia okupazionalak sintomak hobetzen lagun dezakete.

Zenbait pertsonak ere bizimodu aldaketa batzuk egiteak sintomak arindu ditzake. Zure dieta aldatu edo elikagai osagarriak hartzea izan daiteke.

Nola eragiten die helduentzako ataxia zerebeloar akutuak?

Helduen ACAren sintomak haurren antzekoak dira. Haurrekin gertatzen den bezala, ACA helduak tratatzeak eragin duen azpiko egoera tratatzea dakar.

Haurren ACA iturri askok helduen ACA ere sor dezaketen arren, badira helduengan ACA eragiteko baldintza batzuk.

Toxinak, batez ere alkoholaren gehiegizko kontsumoa, helduen ACAren arrazoi handienetako bat dira. Gainera, antiepileptikoak eta kimioterapia bezalako botikak maizago ACArekin lotzen dira helduetan.

GIB, esklerosi anizkoitza (MS) eta nahaste autoimmuneak bezalako azpiko baldintzek ere litekeena da ACA izateko arriskua handitzea helduaroan. Hala ere, kasu askotan, ACAren kausa helduetan misterioa izaten jarraitzen du.

Helduengan ACA diagnostikatzerakoan, medikuak lehenik eta behin ACA bereizten saiatzen dira poliki-poliki gertatzen diren beste ataxia zerebeloar mota batzuetatik. ACA ordu batzuen buruan jotzen duen bitartean, zerebeloaren ataxia beste modu batzuek egunak eta urteak behar izan ditzake garatzeko.

Progresio-abiadura motelagoa duten ataxiek kausa desberdinak izan ditzakete, hala nola predisposizio genetikoak, eta tratamendu desberdinak behar dituzte.

Heldu gisa, litekeena da diagnostikoa egin bitartean garuneko irudiak jasotzea, hala nola MRI bat. Irudi honek progresio motelagoa duten ataxiak sor ditzaketen anomaliak ager ditzake.

Zer beste baldintza dira ataxia zerebeloar akutuaren antzekoak?

ACA agerpen azkarra da: minutu eta ordu. Badira beste sintoma antzekoak dituzten arrazoi desberdinak dituzten ataxia mota batzuk ere:

Ataxia subakutuak

Ataxia subakutuak egunetan edo astetan zehar garatzen dira. Batzuetan ataxia subakutuak azkar ager daitezkeela dirudi, baina, egia esan, denboran zehar poliki garatzen joan dira.

Kausak ACAren antzekoak izan ohi dira, baina ataxia subakutuak infekzio arraroek ere sortzen dituzte, hala nola prioien gaixotasunak, Whipple-ren gaixotasunak eta leukoencefalopatia multifokal progresiboak (PML).

Ataxia progresibo kronikoak

Ataaxia progresibo kronikoak garatzen dira eta hilabete edo urte batzuk irauten dute. Askotan herentziazko baldintzek eragiten dituzte.

Ataxia progresibo kronikoak ere mitokondrioko edo neurodegenerazioko nahasteen ondorioz izan daitezke. Beste gaixotasun batzuek ataxia kronikoak sor ditzakete edo imitatu ditzakete, hala nola burmuineko aura migrainako buruko mina, sindrome arraroa, ataxia migrainako buruko minarekin batera.

Sortzetiko ataxiak

Sortzetiko ataxiak jaiotzerakoan izaten dira eta askotan iraunkorrak izaten dira, nahiz eta batzuk ebakuntza bidez tratatu daitezkeen. Ataxia hauek garuneko sortzetiko egiturazko anomaliek eragiten dituzte.

Zer konplikazio lotzen dira ataxia zerebeloar akutuarekin?

ACAren sintomak iraunkorrak izan daitezke nahastea iktus batek, infekzio batek edo zerebeloaren odoljarioak sortutakoan.

ACA baduzu, antsietatea eta depresioa izateko arrisku handiagoa duzu. Hori bereziki egia da eguneroko zereginetan laguntza behar baduzu edo zure kabuz ezin baduzu mugitu.

Laguntza talde batean sartzeak edo orientatzailearekin biltzeak zure sintomak eta aurrean dituzun erronkei aurre egiten lagun zaitzake.

Posible al da ataxia zerebeloar akutua prebenitzea?

Zaila da ACA prebenitzea, baina zure seme-alabak lortzeko arriskua murriztu dezakezu ACA sor dezaketen birusen aurkako txertoa ziurtatuz, hala nola, varicela.

Heldu gisa, ACA izateko arriskua murriztu dezakezu alkoholaren gehiegizko kontsumoa eta beste toxina batzuk saihestuz. Iktus arriskua murriztea ariketa fisikoa eginez, pisu osasuntsua mantenduz eta odol presioa eta kolesterola kontrolatuta edukitzea ere lagungarria izan daiteke ACA prebenitzeko.