Sindrome mielodisplastikoa

Mielodisplasioaren sindromea hezur-muinean sortutako odol-zelulak zelula osasuntsuetan heltzen ez direnean nahasteen multzoa da. Horrek zure gorputzean odol zelula osasuntsu gutxiago uzten dizkizu. Heldu diren odol zelulek agian ez dute behar bezala funtzionatuko.

Sindrome mielodisplasikoa (MDS) minbizia da. Pertsonen herena inguru, MDS leuzemia mieloide akutua bihur daiteke.

Hezur-muineko zelula amek odol-zelula mota desberdinak osatzen dituzte. MDSarekin, zelula ametako DNA kaltetu egiten da. DNA kaltetuta dagoenez, zelula amek ezin dituzte odol zelula osasuntsuak sortu.

Ez da ezagutzen MDSren kausa zehatza. Kasu gehienetan ez dago kausa ezagunik.

MDS arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Zenbait nahaste genetiko
• Ingurumeneko edo industria produktu kimikoen, ongarrien, pestiziden, disolbatzaileen edo metal astunen eraginpean egotea
• Erretzea

Minbiziaren aurreko tratamenduak MDS arriskua handitzen du. Bigarren mailako edo tratamenduarekin lotutako MDS deritzo.

• Zenbait kimioterapia drogek MDS garatzeko aukera handitzen dute. Hau da arrisku faktore nagusia.
• Erradioterapiak, kimioterapiarekin erabiltzen denean, MDS izateko arriskua are gehiago handitzen du.
• Zelula ama transplanteak dituzten pertsonek MDS garatu dezakete, kimioterapia dosi handiak ere jasotzen dituztelako.

MDS normalean 60 urte edo gehiagoko helduetan gertatzen da. Gizonezkoetan ohikoagoa da.

MDS fase goiztiarrak askotan ez du sintomarik izaten. MDS beste odol analisi batzuetan aurkitu ohi da.

Odol kopuru oso baxua duten pertsonek askotan sintomak izaten dituzte. Sintomak kaltetutako odol-zelula motaren araberakoak dira, eta hauek dira:

• Anemia dela eta ahultasuna edo nekea
• Arnasestua
• Ubeldura eta odoljario errazak
• Odoljarioak eragindako azalaren azpian puntu gorri edo moreak dituzten puntu txikiak
• Maiz infekzioak eta sukarra

MDS duten pertsonek odol zelulen eskasia dute. MDS-k hauetako baten edo gehiagoren kopurua murriztu dezake:

• Globulu gorriak
• Globulu zuriak
• Plaketak

Zelula horien formak ere alda daitezke. Zure osasun-hornitzaileak odol-zenbaketa eta odol-frotazio osoa egingo ditu, zein odol-zelula mota kaltetu diren jakiteko.

Egin daitezkeen beste proba hauek dira:

• Hezur-muineko aspirazioa eta biopsia.
• Zitokimika, fluxuen zitometria, inmunozitokimika eta immunofenotipatze probak MDS mota espezifikoak identifikatzeko eta sailkatzeko erabiltzen dira.
• Analisi genetikoa egiteko zitogenetika eta in situ hibridazio fluoreszentea (FISH) erabiltzen dira. Proba zitogenetikoek translokazioak eta bestelako anomalia genetikoak antzeman ditzakete. FISH kromosomen barruko aldaketa zehatzak identifikatzeko erabiltzen da. Aldaera genetikoek tratamenduaren erantzuna zehazten lagun dezakete.

Proba horietako batzuek zure hornitzaileari zer MDS mota duzun zehazten lagunduko dizute. Horrek zure hornitzailea zure tratamendua planifikatzen lagunduko du.

Zure hornitzaileak zure MDS arrisku handikoa, bitarteko arriskua edo arrisku txikia gisa defini dezake honako hauek oinarri hartuta:

• Zure gorputzeko odol zelulen eskasia larritasuna
• Zure DNAren aldaketa motak
• Hezur-muineko globulu zuri heldugabeen kopurua

MDS AML bihurtzeko arriskua dagoenez, zure hornitzailearekin ohiko jarraipena egin beharko da.

Zure tratamendua hainbat faktoreren araberakoa izango da:

• Arrisku txikia edo arrisku handia izan
• Daukazun MDS mota
• Zure adina, osasuna eta izan ditzakezun bestelako baldintzak, hala nola diabetesa edo bihotzeko gaixotasunak

MDS tratamenduaren helburua odol zelulen eskasia, infekzioak eta hemorragia direla eta arazoak ekiditea da. Honako hauek izan daitezke:

• Odol transfusioa
• Odol zelulen ekoizpena sustatzen duten drogak
• Sistema immunologikoa kentzen duten drogak
• Dosi txikiko kimioterapia odol zelulen kopurua hobetzeko
• Zelula ama transplantea

Zure hornitzaileak tratamendu bat edo gehiago probatu ditzake zure MDS-k zer erantzuten duen ikusteko.

Ikuspegia zure MDS motaren eta sintoma larritasunaren araberakoa izango da. Zure osasun orokorrak ere errekuperatzeko aukerak eragin ditzake. Jende askok minbizi bihurtzen ez den MDS egonkorra du, inoiz ez bada.

MDS duten pertsona batzuek leuzemia mieloide akutua (LMA) garatu dezakete.

MDS konplikazioak honako hauek dira:

• Odoljarioa
• Infekzioak, hala nola pneumonia, heste gastrointestinala, gernu infekzioak
• Leuzemia mieloide akutua

Jarri harremanetan zure hornitzailearekin baldin baduzu:

• Sentitu ahul eta nekatuta gehienetan
• Ubeldu edo odoljarioa erraz egin, hortzetako odoljarioa izan edo sudurreko odoljarioak maiz izan
• Azalaren azpian odoljarioen orban gorri edo moreak nabaritzen dituzu

Gaixotasun mieloidea; Sindrome mielodisplastikoa; MDS; Preleukemia; Leuzemia erretzea; Anemia erregogorra; Zitopenia erregogorra

• Hezur-muineko nahia

Hasserjian RP, burua DR. Sindrome mielodisplastikoak. In: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, arg. Hematopatologia. 2. arg. Philadelphia PA: Elsevier; 2017: 45. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Neoplasia mielodisplastikoa / mieloproliferatiboa (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/mds-mpd-treatment-pdq. 2019ko otsailaren 1ean eguneratua. 2019ko abenduaren 17an kontsultatua.

Steensma DP, Stone RM. Sindrome mielodisplastikoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 172. kap.