Gorotz mikrobiotako transplantea

Gorotz mikrobiotaren transplanteak (FMT) zure koloneko bakterio "txar" batzuk bakteria "onekin" ordezkatzen laguntzen du. Prozedurak antibiotikoak erabiltzeak hildako edo mugatutako bakterio onak berreskuratzen laguntzen du. Kolonean oreka hori berreskuratzeak infekzioei aurre egitea errazten du.

FMT emaile osasuntsu baten aulkia biltzea da. Zure osasun-zerbitzuak emaile bat identifikatzeko eskatuko dizu. Jende gehienak familiako kidea edo lagun hurkoa aukeratzen du. Emaileak ez du antibiotikorik erabili behar izan aurreko 2 edo 3 egunetan. Odolean edo aulkietan dauden infekzioen azterketa egingo zaie.

Bildu ondoren, emailearen aulkia gaziarekin nahasten da eta iragazi egiten da. Ahaztutako nahastea digestio-aparatura (kolonera) transferitzen da kolonoskopio batetik igarotzen den hodi baten bidez (kamera txiki bat duen hodi fin eta malgua). Bakterio onak ere gorputzean sar daitezke ahoan urdailera sartzen den hodi baten bidez. Beste metodo bat izoztutako emailearen aulkia duen kapsula bat irenstea da.

Heste lodiak bakteria ugari ditu. Hesteetan bizi diren bakterio hauek garrantzitsuak dira zure osasunerako, eta modu orekatuan hazten dira.

Bakterio horietako bat deitzen da Clostridioides difficile (C difficile). Kopuru txikietan ez du arazorik sortzen.

• Hala ere, pertsona batek gorputzeko beste edozein lekutan infekzio batengatik antibiotiko dosi errepikatuak edo handiak jasotzen baditu, hesteetako bakterio normal gehienak ezabatu egin daitezke. Bakterioak hazten dira eta toxina askatzen dute.
• Emaitza gehiegi izan daiteke C difficile.
• Toxina horrek heste lodiaren estalkia puztu eta hantura eragiten du, sukarra, beherakoa eta hemorragia sortuz.

Zenbait antibiotikok zenbaitetan ekar dezakete C difficile bakterioak kontrolpean. Hauek arrakasta ez badute, FMT erabiltzen da zenbait ordezkatzeko C difficile bakteria "onekin" eta oreka berreskuratu.

FMT ere erabil daiteke, besteak beste, baldintzak tratatzeko:

• Heste iraingarriaren sindromea
• Crohn gaixotasuna
• Idorreria
• Kolitis ultzeratsua

Errepikatua ez den beste egoera batzuen tratamendua C difficile kolitisa gaur egun esperimentaltzat jotzen da eta ez dira oso erabiliak edo eraginkorrak direla.

FMTren arriskuak honako hauek izan daitezke:

• Prozeduran zehar ematen zaizun sendagaiaren aurkako erreakzioak
• Prozesuan zehar hemorragia larria edo etengabea
• Arnasa hartzeko arazoak
• Gaixotasuna zabaltzea emaileengandik (emailea behar bezala aztertzen ez bada, arraroa da)
• Infekzioa kolonoskopian (oso arraroa)
• Odol clots (oso arraroa)

Emaileek laxantea hartuko dute prozeduraren aurreko gauean, hurrengo goizean heste mugimendua izan dezaten. Aulki lagina kopa garbian bilduko dute eta prozeduraren egunean ekarriko dute.

Hitz egin zure hornitzailearekin hartzen dituzun alergiei eta sendagai guztiei buruz. EZ utzi medikamenturik hartzea zure hornitzailearekin hitz egin gabe. Antibiotikoak hartzeari utzi beharko diozu prozedura hasi baino 2 edo 3 egun lehenago.

Baliteke dieta likidoa jarraitu behar izatea. Prozeduraren aurreko gauean laxanteak hartzeko eskatuko zaizu. FMT aurreko gauean kolonoskopia bat prestatu beharko duzu. Zure medikuak argibideak emango dizkizu.

Prozeduraren aurretik, logura izan dezaten sendagaiak emango zaizkizu, ondoeza sentitu ez dezazun edo probaren oroitzapena izan ez dezazun.

Zure erraietan irtenbidea duen prozedura egin ondoren 2 ordu inguru egongo zara alboan. Baliteke loperamida (Imodium) ematea erraiak moteltzen laguntzeko, beraz, irtenbidea bere horretan mantenduko da.

Ahaztutako nahasketa igarotakoan prozeduraren egun berean etxera joango zara. Etxera bidaia bat beharko duzu, beraz, ziurtatu aldez aurretik antolatzen duzula. Gidatzea, alkohola edatea edo gogor astuntzea ekidin beharko zenuke.

Kalitate baxuko sukarra izan dezakezu prozeduraren ondorengo gauean. Baliteke hantura, gasa, flatulentzia eta idorreria prozeduraren ondorengo egun batzuk izatea.

Zure hornitzaileak prozeduraren ondoren hartu behar dituzun dieta motari eta sendagaiei buruzko informazioa emango dizu.

Bizitza salbatzeko tratamendu hau oso segurua, eraginkorra eta kostu txikikoa da. FMTak flora normala emaileen aulkietatik itzultzen laguntzen du. Honek, hesteetako funtzio normala eta osasuna berreskuratzen laguntzen du.

Gorotz bakterioterapia; Gorotz transplantea; Gorotz transplantea; C. difficile kolitisa - gorotz transplantea; Clostridium difficile - gorotz transplantea; Clostridioides difficile - gorotz transplantea; Kolitis pseudomembranous - fecal transplantea

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolona eta ondestea. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. kap.

Rao K, Safdar N. Fekal mikrobiotaren transplantea Clostridium difficile infekzioa tratatzeko. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Gorotz mikrobiota transplantea hesteetako hanturazko gaixotasunen terapia gisa. In: Shen B, ed. Hesteetako hanturazko gaixotasuna. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: 28. kap.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotikoak eta gorotz mikrobiotaren transplantea. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 130. kap.