Bularreko erradioterapia partziala - kanpoko habea

Bularreko erradioterapia partzialak potentzia handiko erradiografiak erabiltzen ditu bularreko minbiziaren zelulak hiltzeko. Bularreko erradiazio partzial azeleratua (APBI) ere esaten zaio.

Bularreko kanpoko bularreko tratamendu ikastaro estandarrak 3 eta 6 aste behar ditu. APBI 1 edo 2 astetan burutu daiteke. APBIk bularreko tumorea kendu zen eremuan edo gertu dagoenean erradiazio dosi handia du helburu. Inguruko ehuna erradiazioen aurrean jartzea ekiditen du.

APBIren hiru ikuspegi komun daude:

• Kanpoko habe, artikulu honen gaia
• Brakiterapia (iturri erradioaktiboak bularrean sartzea)
• Ebakuntza barruko erradiazioa (ebakuntza-gelan ebakuntza egin zenean erradiazioa ematen duena)

Erradioterapia anbulatorioan eman ohi da, ebakuntza barruko erradioterapia izan ezik.

Bi teknika ohiko erabiltzen dira bularreko kanpoko habe erradiazioaren tratamendurako:

• Hiru dimentsioko konforme kanpoko habe erradiazioa (3DCRT)
• Intentsitatea modulatutako erradioterapia (IMRT)

Erradiazio tratamendurik egin aurretik, erradiazio onkologoarekin elkartuko zara. Pertsona hau erradioterapian espezializatutako medikua da.

• Medikuak marka txikiak jarriko dizkizu larruazalean. Marka horiek ziurtatzen dute tratamenduetan zehar ondo kokatuta zaudela.
• Marka horiek tinta markak edo tatuaje iraunkorra izango dira. Ez garbitu tinta markak tratamendua amaitu arte. Denborarekin itzaltzen joango dira.

Tratamendua astean 5 egunetan eman ohi da, 2 eta 6 aste bitartean. Batzuetan egunean bi aldiz eman daiteke (normalean, 4-6 orduz saioen artean).

• Tratamendu saio bakoitzean mahai berezi baten gainean etzango zara, bizkarrean edo sabelean.
• Teknikariek kokatuko zaituzte, beraz, erradiazioak tratamendu eremura bideratuko ditu.
• Erradiazioa eman bitartean arnasa eusteko eskatuko zaizu. Horrek zure bihotzak zenbat erradiazio jasotzen duen mugatzen laguntzen du.
• Gehienetan, 1 eta 5 minutu bitartean jasoko duzu erradioterapia. Minbizia zentroan sartu eta irtengo zara batez beste 15 eta 20 minutu barru.

Lasai egon, erradiazio tratamendu horien ondoren ez zara erradioaktiboa. Seguru dago besteen inguruan egotea, haurtxoak eta haurrak barne.

Adituek jakin zuten minbizi batzuk jatorrizko gune kirurgikotik gertu itzul daitezkeela. Hori dela eta, zenbait kasutan, agian, bular osoak ez du erradiaziorik jaso beharrik izango. Bularreko irradiazio partzialak bularreko batzuk tratatzen ditu, baina ez guztiak, minbizia itzul daitekeen eremuan arreta jarriz.

Bularreko erradiazio partzial bizkortu horrek prozesua azkartzen du.

APBI bularreko minbizia itzul ez dadin erabiltzen da. Bularra kontserbatzeko ebakuntza egin ondoren erradioterapia ematen denean, erradioterapia laguntzailea (osagarria) deitzen zaio.

APBI lumpektomia edo mastektomia partzialaren ondoren eman daiteke (bularra kontserbatzeko kirurgia izenekoa) honetarako:

• Ductal carcinoma in situ (DCIS)
• I edo II etapa bularreko minbizia

Esan zure sendagileari zer sendagai hartzen ari zaren.

Erabili arropa solteak tratamenduetarako.

Erradioterapiak zelula osasuntsuak kaltetu edo hil ditzake. Zelula osasuntsuen heriotzak bigarren mailako efektuak sor ditzake. Bigarren mailako efektu horiek erradiazio dosiaren eta terapia maiztasunarekin bat datoz. Erradiazioak epe laburreko (akutua) edo epe luzeko (geroago) bigarren mailako efektuak izan ditzake.

Epe laburreko bigarren mailako efektuak tratamendua hasi eta egun edo aste barru has daitezke. Mota honetako bigarren mailako efektu gehienak tratamendua amaitu eta 4 eta 6 aste barru desagertzen dira. Epe laburreko efektu ohikoenak hauek dira:

• Bularreko gorritasuna, samurtasuna, sentsibilitatea
• Bularreko hantura edo edema
• Bularreko infekzioa (arraroa)

Epe luzeko bigarren mailako efektuak tratamenduaren ondorengo hilabeteetan edo urteotan has daitezke eta hauek izan daitezke:

• Bularreko tamaina gutxitu
• Bularreko sendotasuna handitu
• Larruazaleko gorritasuna eta kolorea
• Kasu bakanetan, saihets-hausturak, bihotzeko arazoak (ezkerreko bularreko erradiazioak izateko aukera gehiago) edo biriketako hanturak (pneumonitis deituak) edo arnasketari eragiten dioten orbain-ehunak.
• Bigarren minbiziaren garapena bularrean edo bularrean urte batzuk edo hamarkada batzuk geroago
• Besoaren hantura (edema) - ohikoagoa da ganglio linfatikoak kirurgikoki kentzen badira eta besape eremua erradiazioz tratatzen bada

Zure hornitzaileek etxean zainketak azalduko dizkiete erradiazio tratamenduan zehar eta ondoren.

Bularreko kontserbazio terapiaren ondoren bularreko erradiazio partzialak minbizia berriro gertatzeko arriskua murrizten du, eta bularreko minbiziak eragindako heriotza ere murrizten du.

Bularreko kartzinoma - erradioterapia partziala; Kanpoko habe erradiazio partziala - bularra; Intentsitatea modulatutako erradioterapia - bularreko minbizia; IMRT - bularreko minbizia WBRT; Bular partzial laguntzailea - IMRT; APBI - IMRT; Bularreko irradiazio partzial bizkorra - IMRT; Kanpoko habe erradiazio konformea ​​- bularra

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Bularreko minbiziaren tratamendua (helduak) (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. 2021eko otsailaren 11an eguneratua. 2021eko martxoaren 11n kontsultatua.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. 2016ko urria eguneratua. 2020ko urriaren 5ean kontsultatua.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Bularreko irradiazio partziala: bizkorra eta ebakuntza barnekoa. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, arg. Bularra: gaixotasun onbarren eta gaiztoen kudeaketa integrala. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 51. kap.