GIB / HIESa haurdun dauden emakumeetan eta haurtxoetan

Giza immunodefizientziaren birusa (GIB) HIESa eragiten duen birusa da. Pertsona bat GIBarekin kutsatuta dagoenean, birusak immunitate sistema erasotzen du eta ahultzen du. Sistema immunologikoa ahultzen den neurrian, bizitza arriskuan jartzen duten infekzioak eta minbizia izateko arriskua dago. Hori gertatzen denean, gaixotasunari hiesa deitzen zaio.

GIB fetuari edo jaioberriari haurdunaldian, erditzean edo erditzean edo edoskitze bidez kutsa dakioke.

Artikulu hau haurdun dauden emakumeen eta haurren haurren GIB / HIESari buruzkoa da.

GIBa duten haur gehienek birusa izaten dute GIB positiboa den ama batetik haurrera igarotzen denean. Hau haurdunaldian, erditzean edo bularra ematean gerta daiteke.

Odola, semena, baginako jariakinak eta bularreko esneak soilik frogatu dute infekzioa besteei transmititzen dietela.

Birusa EZ da haurrengana hedatzen:

• Casual kontaktua, hala nola, besarkatzea edo ukitzea
• Birusak kutsatutako pertsona batek ukitutako elementuak ukitzea, hala nola eskuoihalak edo arropak
• Kutsatutako pertsona baten odolarekin EZ nahasten den listua, izerdia edo malkoak

Estatu Batuetan GIB positiboa duten emakumeek jaiotako haurtxo gehienak EZ dira GIB positibo bihurtzen amak eta haurrak jaio aurreko eta erditze ondoko zainketa onak baldin badituzte.

GIBarekin kutsatuta dauden haurrek askotan ez dute sintomarik izaten lehenengo 2 edo 3 hilabeteetan. Sintomak garatu ondoren, aldatu egin daitezke. Hasierako sintomak honako hauek izan daitezke:

• Legamia (candida) infekzioak ahoan
• Pisua ez haztea eta haztea
• Linfa guruin puztuta
• Listu guruin puztuak
• Barea edo gibela handituta
• Belarriko eta sinus infekzioak
• Goiko arnasbideen infekzioak
• Haurtxo osasuntsuekin alderatuta ibiltzeko, arakatzeko edo hitz egiteko motela izatea
• Beherakoa

Tratamendu goiztiarrak askotan GIB infekzioa aurrera egitea eragozten du.

Tratamendurik gabe, haurraren sistema immunologikoa ahultzen doa denborarekin, eta haur osasuntsuetan ohikoak ez diren infekzioak sortzen dira. Gorputzeko infekzio larriak dira. Bakterioek, birusek, onddoek edo protozooek eragin ditzakete. Une honetan, gaixotasuna HIESa bihurtu da.

Hona hemen haurdun dagoen ama batek eta bere haurrak GIBa diagnostikatzeko izan ditzaketen probak:

GIBA DIAGNOSTIKATZEKO PROBAK HAURDUNEEN EMAKUMEETAN

Haurdun dauden emakume guztiek GIBaren azterketa proba egin beharko lukete jaio aurreko beste proba batzuekin batera. Arrisku handia duten emakumeak bigarren aldiz aztertu behar dira hirugarren hiruhilekoan zehar.

Probatu ez duten amek GIBaren proba azkarra jaso dezakete erditzean.

Haurdunaldian GIB positiboa dela ezagutzen den emakumeari ohiko odol analisiak egingo zaizkio, besteak beste:

• CD4 zenbakiak
• Karga birikoaren proba, GIBa odolean zenbat den egiaztatzeko
• GIBa tratatzeko erabilitako sendagaiei birusak erantzungo ote dien aztertzeko proba (erresistentzia proba deritzo)

GIBA DIAGNOSTIKATZEKO PROBAK HAURRETAN ETA HAURRENTZAN

GIBarekin kutsatutako emakumeek jaiotako haurrei GIBaren infekzioa aztertu beharko zaie. Proba honek GIB birusaren zenbatekoa den bilatzen du gorputzean. GIB positiboa duten ama jaiotako haurren kasuan, GIBaren azterketa egiten da:

• Jaiotzetik 14 eta 21 egunera
• 1-2 hilabetetan
• 4 eta 6 hilabete artean

2 probaren emaitza negatiboa bada, haurrak EZ du GIB infekziorik. Edozein probaren emaitzak positiboak badira, haurrak GIBa du.

GIB kutsatzeko oso arrisku handia duten haurtxoei jaiotzean probak egin ahal izango zaizkie.

GIB / HIESa terapia antirretrobiralarekin (ART) tratatzen da. Sendagai hauek birusa ugaltzen uzten dute.

EMAKUME HAURDUNAK TRATATZEA

GIB duten haurdun dauden emakumeak tratatzeak haurrak kutsatzea eragozten du.

• Emakume batek haurdunaldian positibo ematen badu, ART jasoko du haurdun dagoen bitartean. Gehienetan hiru sendagaien erregimena jasoko du.
• Umetokiko haurrarentzako ART droga horien arriskua txikia da. Amak beste ekografia bat egin dezake bigarren hiruhilekoan.
• GIB emakumea erditzera joaten denean aurki daiteke, batez ere aurrez jaio aurreko arretarik jaso ez badu. Hala bada, berehala tratatuko da erretrobirusen aurkako sendagaiekin. Batzuetan, botika horiek zain baten bidez emango dira (IV).
• Lehenengo proba positiboa erditzean gertatzen bada, erditzean ART berehala jasotzeak haurren infekzio tasa% 10era murriztu dezake.

HAURRAK ETA HAURRAK TRATATZEA

Kutsatutako amek jaiotako haurtxoak ART jaio eta 6 eta 12 ordu barru hasten dira. Medikamentu antirretrobiral bat edo gehiago jarraitu behar dira jaio eta gutxienez 6 astez.

Bularra ematea

GIB positiboak diren emakumeek ez dute bularra eman behar. Hori gertatzen da GIB sendagaiak hartzen dituzten emakumeen kasuan ere. Hori eginez gero, GIB haurrari bularreko esnearen bidez pasa dakioke.

GIB / HIESa duen haurraren zaintzaile izatearen erronkak laguntza talde batean sartuz lagun daitezke askotan. Talde horietan, kideek esperientzia eta arazo komunak partekatzen dituzte.

Haurdunaldian edo erditzean amak GIBa kutsatzeko arriskua txikia da haurdunaldiaren hasieran identifikatu eta artatutako amentzat. Tratatzen denean, haurtxoa kutsatzeko aukera% 1 baino txikiagoa da. Proba eta tratamendu goiztiarrak direla eta, urtean GIBarekin jaiotako 200 haur baino gutxiago daude Estatu Batuetan.

Emakume baten GIB egoera erditze garaira arte aurkitzen ez bada, tratamendu egokiak haurren infekzio tasa% 10era murriztu dezake.

GIB / HIESa duten haurrek ART hartu beharko dute bizitza osoan. Tratamenduak ez du infekzioa sendatzen. Sendagaiek egunero hartzen diren bitartean bakarrik funtzionatzen dute. Tratamendu egokiarekin, GIB / HIESa duten haurrek ia bizitza normala izan dezakete.

GIBa baduzu edo GIBa izateko arriskua baduzu, dei iezaiozu zure medikuari, ETA haurdun geratzen bazara edo haurdun geratzea pentsatzen baduzu.

Haurdun gera litezkeen GIB positiboak diren emakumeak bere hornitzailearekin hitz egin beharko dute jaio gabeko haurraren arriskuaz. Haurra kutsatzea saihesteko metodoak ere eztabaidatu beharko lituzkete, hala nola haurdunaldian ARV hartzea. Emakumea zenbat eta lehenago sendagaiak hasi, orduan eta txikiagoa izango da haurraren infekzio-aukera.

GIBa duten emakumeek ez dute haurra bularra eman behar. Horrek bibaren esnearen bidez GIBa haurrari ez pasatzea lagunduko du.

GIB infekzioa - haurrak; Giza immunoeskasiaren birusa - haurrak; Hartutako immunitate gabeziaren sindromea - haurrak; Haurdunaldia - GIB; Amaren GIBa; Jaioberrikoa - GIB

• GIBaren lehen mailako infekzioa
• GIBa

Clinicalinfo.HIV.gov webgunea. GIB infekzio pediatrikoan agente antirretrobiralak erabiltzeko jarraibideak. clinicinfo.hiv.gov/eu/guidelines/pediatric-arv/whats-new-guidelines. 2021eko otsailaren 12an eguneratua. 2021eko martxoaren 9an kontsultatua.

Clinicalinfo.HIV.gov webgunea. GIB infekzioa duten haurdun dauden emakumeen aurkako erretrobiralen aurkako drogak erabiltzeko gomendioak eta Estatu Batuetan jaio aurreko GIBaren transmisioa murrizteko esku-hartzeak. clinicinfo.hiv.gov/eu/guidelines/perinatal/whats-new-guidelines. 2021eko otsailaren 10ean eguneratua. 2021eko martxoaren 9an kontsultatua.

Hayes EV. Gizakiaren immunoeskasiaren birusa eta hartutako immunoeskasiaren sindromea. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 302. kap.

Weinberg GA, Siberry GK. Giza immunodefizientziaren birusaren infekzioa. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 127. kap.