Linfoma ez Hodgkin haurrengan

Hodgkin linfoma ez dena (NHL) ehun linfatikoaren minbizia da. Ehun linfatikoa ganglio linfatikoetan, milazian, amigdaletan, hezur-muinean eta sistema immunologikoko beste organo batzuetan aurkitzen da. Sistema immunologikoak gaixotasun eta infekzioen aurka babesten gaitu.

Artikulu hau haurren NHLri buruzkoa da.

NHL maizago gertatzen da helduetan. Baina haurrek NHL mota batzuk lortzen dituzte. NHL maizago gertatzen da mutilengan. Normalean ez da 3 urtetik beherako haurrengan gertatzen.

Haurren NHLaren kausa zehatza ez da ezagutzen. Baina, haurren linfomak garatzearekin lotu da:

• Minbiziaren aurreko tratamendua (erradioterapia, kimioterapia)
• Organo transplantearen ondorioz sistema immunologiko ahula
• Epstein-Barr birusa, mononukleosia eragiten duen birusa
• GIB (gizakiaren immunodefizientziaren birusa) infekzioa

NHL mota asko daude. Sailkapen bat (multzokatzea) minbizia zein azkar hedatzen den da. Minbizia maila baxua (hazkunde motela), maila ertaina edo maila altua (hazkunde azkarra) izan daiteke.

NHLa honela sailkatzen da:

• Zelulek mikroskopioaren itxura
• Zein globulu zuri motatik sortzen den
• Tumore-zeluletan beraien DNA aldaketak dauden ala ez

Sintomak minbiziak gorputzeko zein eremuri eragiten dion eta minbizia zenbateraino hazten den araberakoak dira.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Lepoko, azpiko besoetan, urdailean edo gurutzean puztutako linfa nodoak
• Barrabilean minik gabeko hantura edo pikor
• Buruaren, lepoaren, besoen edo goiko gorputzaren hantura
• Ahazteko arazoak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Wheezing
• Eztul iraunkorra
• Hantura sabelean
• Gaueko izerdiak
• Pisua galtzea
• Nekea
• Azaldu gabeko sukarra

Osasun hornitzaileak zure haurraren historia medikoa hartuko du. Hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du puztutako linfatiko nodoak egiaztatzeko.

Hornitzaileak laborategiko proba hauek egin ditzake NHL susmatzen denean:

• Odolaren kimika probak, proteina mailak, gibeleko funtzio probak, giltzurrunetako funtzio probak eta azido urikoaren maila barne
• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• ESR ("sed tasa")
• Bularretako erradiografia, birika arteko eremuan masa baten zantzuak agertzen dituena

Nodo linfatikoen biopsiak NHL diagnostikoa berresten du.

Biopsiak zure seme-alabak NHL duela erakusten badu, proba gehiago egingo dira minbizia noraino hedatu den ikusteko. Horri eszenaratzea deritzo. Etapenak etorkizuneko tratamendua eta jarraipena bideratzen laguntzen du.

• Bularreko, sabeleko eta pelbisaren tomografia
• Hezur-muineko biopsia
• PET eskaneatzea

Immunofenotipatzea zelulak identifikatzeko erabiltzen den laborategiko proba da, zelularen gainazaleko antigeno edo markatzaile motetan oinarrituta. Proba hau linfoma mota espezifikoa diagnostikatzeko erabiltzen da minbizi zelulak sistema immunologikoko zelula arruntekin alderatuz.

Haurren minbizia zentro batean arreta eskatzea aukera dezakezu.

Tratamendua araberakoa izango da:

• NHL mota (NHL mota asko daude)
• Etapa (minbizia hedatu den tokia)
• Zure haurraren adina eta osasun orokorra
• Zure haurraren sintomak, pisua galtzea, sukarra eta gaueko izerdiak barne

Kimioterapia izaten da lehen tratamendua:

• Zure umeak ospitalean egon beharko du hasieran. NHLaren tratamendu gehiena klinika batean eman daiteke eta zure seme-alabak etxean biziko dira.
• Kimioterapia zainetan ematen da batez ere (IV), baina kimioterapia batzuk ahoz ematen dira.

Minbizia kaltetutako guneetan potentzia handiko erradiografiak erabiliz erradioterapia jaso dezake zure seme-alabak.

Beste tratamendu batzuk honako hauek izan daitezke:

• Minbizi zelulak hiltzeko drogak edo antigorputzak erabiltzen dituen terapia bideratua.
• Dosi handiko kimioterapiaren ondoren zelula ama transplantea egin daiteke (zure haurraren zelula amak erabiliz).
• Minbizi mota hau kentzeko kirurgia ez da ohikoa, baina kasu batzuetan beharrezkoa izan daiteke.

Minbizia duen haurra izatea guraso gisa landuko duzun gauzarik zailenetakoa da. Minbizia izateak zer esan nahi duen zure haurrari azaltzea ez da erraza izango. Laguntza eta laguntza nola lortu ere ikasi beharko duzu errazago aurre egiteko.

Minbizia duen haurra izatea estresa izan daiteke. Beste guraso edo familia batzuek esperientzia komunak partekatzen dituzten laguntza talde batean sartzeak zure estresa arintzen lagun dezake.

• Leukemia and Lymphoma Society - www.lls.org
• Haurren Minbiziaren Aurkako Elkarte Nazionala - www.thenccs.org/how-we-help/

NHL forma gehienak sendagarriak dira. NHL fase berantiarrak ere sendagarriak dira haurrengan.

Umeak aldizka azterketak eta irudi-probak egin beharko ditu tratamendua egin eta gero, tumorea berriro ez gertatzeko.

Tumorea berriro agertzen bada ere, sendatzeko aukera asko daude.

Aldizkako jarraipenek osasun-taldeari minbizia itzultzen duten seinaleak eta epe luzeko tratamenduko efektuak egiaztatzen lagunduko diote.

NHL tratamenduak konplikazioak izan ditzake. Kimioterapiaren edo erradioterapiaren bigarren mailako efektuak tratamenduaren ondorengo hilabete edo urte batzuk ager daitezke. Horiei "efektu berantiarrak" esaten zaie. Garrantzitsua da tratamendu efektuak zure osasun taldearekin hitz egitea. Efektu berantiarrei buruz espero dezakezunak zure seme-alabak jasotzen dituen tratamendu zehatzen araberakoa da. Efektu berantiarren kezka minbizia tratatu eta sendatzeko beharrak orekatu behar du.

Deitu zure haurraren hornitzaileari, haurrak desagertu ez den edo NHLaren beste sintoma batzuk dituen azaltzen ez den sukarra duten ganglio linfatikoak puztuta baditu.

Zure seme-alabak NHL badu, deitu hornitzaileari haurrak sukarra iraunkorra edo bestelako infekzio zantzuak baditu.

Linfoma - ez Hodgkin - haurrak; Linfoma linfoblastikoa - haurrak; Burkitt linfoma - haurrak; Linfoma zelula handiak - umeak, Minbizia - Hodgkin linfoma ez direnak - haurrak; B zelula handiko linfoma zabala - haurrak; B zelula linfoma helduak - haurrak; Linfoma handiko zelula anaplastikoa

Minbiziaren Aurkako Elkartearen webgunea. Zer da Hodgkin linfoma ez den haurrengan? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. 2017ko abuztuaren 1a eguneratua. 2020ko urriaren 7an kontsultatua.

Hochberg J, Goldman SC, Kairoko MS. Linfoma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 523. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Hodgkin linfoma ez den haurtzaroko tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. 2021eko otsailaren 12an eguneratua. 2021eko otsailaren 23an kontsultatua.