Prostatako brakiterapia

Brakiterapia prostatako guruinean hazi erradioaktiboak (pelletak) ezartzeko prozedura da, prostatako minbizi zelulak hiltzeko. Haziek erradiazio kopuru handia edo txikia eman dezakete.

Brakiterapiak 30 minutu edo gehiago behar ditu, duzun terapia motaren arabera. Prozeduraren aurretik, sendagaiak emango zaizkizu, mina sentitu ez dezazun. Honako hauek jaso ditzakezu:

• Lasaigarria, zure perineoan sendotasuna logura eta lozorrotzeko. Hau uzkiaren eta eskrotoaren arteko eremua da.
• Anestesia: Bizkarrezurreko anestesiarekin logura eta esna egongo zara eta gerriaren azpian geratuko zara. Anestesia orokorrarekin lotan eta minik gabe egongo zara.

Anestesia jaso ondoren:

• Medikuak ultrasoinu zunda bat jartzen du ondestean, eremua ikusteko. Zunda gelan bideo monitore batekin konektatutako kamera bat bezalakoa da. Kateterra (hodia) jar daiteke maskurian gernua drainatzeko.
• Medikuak ultrasoinuak edo CT eskanerra erabiltzen du prostatara erradiazioa ematen duten haziak planifikatzeko eta gero jartzeko. Haziak orratzekin edo aplikatzaile bereziekin jartzen dira zure perineoan zehar.
• Haziak jartzeak min pixka bat egin dezake (esna bazaude).

Brakiterapia motak:

• Dosi baxuko tasa brakiterapia da tratamendu mota ohikoena. Haziak prostataren barruan geratzen dira eta erradiazio kopuru txikia ateratzen dute zenbait hilabetez. Haziak bere tokian egiten dituzun ohiko ohiturak egiten dituzu.
• Dosi handiko tasa brakiterapiak 30 minutu inguru irauten du. Zure medikuak material erradioaktiboa prostatan txertatzen du. Medikuak robot informatiko bat erabil dezake horretarako. Material erradioaktiboa tratatu ondoren berehala kentzen da. Metodo honek maiz astero bereizitako 2 tratamendu eskatzen ditu.

Brakiterapia prostatako minbizia duten gizonezkoetan erabili ohi da, goiz topatzen dena eta hazkunde geldoa duena. Brakiterapiak erradioterapia estandarrak baino konplikazio eta bigarren mailako efektu gutxiago ditu. Osasun-laguntzailearekin ere bisita gutxiago beharko dituzu.

Anestesiaren edozein arrisku hauek dira:

• Sendagaien aurkako erreakzio alergikoak
• Arnasa hartzeko arazoak

Edozein ebakuntzaren arriskuak hauek dira:

• Odoljarioa
• Infekzioa

Prozedura honen arriskuak hauek dira:

• Inpotentzia
• Maskuria husteko zailtasunak eta kateterra erabiltzeko beharra
• Zuzeneko premia, edo berehala heste mugimendua izan behar duzula sentitzea
• Larruazaleko narritadura edo ondesteko odoljarioa
• Beste gernu arazo batzuk
• Ultzera (zauriak) edo fistula (pasabide anormala) ondestean, uretra orbaintzea eta estutzea (horiek guztiak arraroak dira)

Esan zure hornitzaileari zer sendagai hartzen ari zaren. Besteak beste, errezetarik gabe erosi dituzun sendagaiak, osagarriak edo belarrak.

Prozedura honen aurretik:

• Baliteke ultrasoinuak, erradiografiak edo CT miaketak egin behar izatea prozedura prestatzeko.
• Prozedura baino zenbait egun lehenago, zure odola koagulatzea zailtzen duten sendagaiak hartzeari uzteko esango diozu. Sendagai horien artean aspirina, ibuprofenoa (Advil), clopidogrel (Plavix) eta warfarina (Coumadin) daude.
• Galdetu zein sendagai hartu behar zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Zure hornitzaileak lagun dezake.

Prozeduraren egunean:

• Litekeena da prozeduraren aurretik hainbat orduz ezer ez edateko edo jateko eskatuko zaizula.
• Hartu esan dituzun sendagaiak ur trago txiki batekin hartu.
• Ospitalera noiz helduko den esango dizute. Ziur egon garaiz iristen zarela.

Lozorroa izan dezakezu eta prozedura amaitu ondoren mina eta samurtasun arina izan dezakezu.

Anbulatorioko prozedura egin ondoren, etxera joan zaitezke anestesia desagertu bezain laster. Kasu bakanetan, 1-2 egun igaro beharko dituzu ospitalean. Ospitalean gelditzen bazara, zure bisitariek erradiazioen aurkako segurtasun neurri bereziak jarraitu beharko dituzte.

Inplantea iraunkorra baduzu, zure hornitzaileak haurdun dauden haurren eta emakumeen inguruan ematen duzun denbora mugatzeko esan diezazuke. Aste batzuetatik hilabete batzuetara, erradiazioa desagertu egin da eta ez du kalterik sortuko. Horregatik, ez da haziak atera beharrik.

Prostatako minbizi txiki eta hazkunde txikiko gizonezko gehienek minbiziarik gabe jarraitzen dute edo haien minbizia kontrol onean egon da tratamendu honen ondoren urte askotan. Gernu eta ondesteko sintomek hilabete edo urte batzuetako iraupena izan dezakete.

Inplantearen terapia - prostatako minbizia; Hazi erradioaktiboak jartzea; Barne erradioterapia - prostata; Dosi handiko erradiazioa (HDR)

• Prostatako brakiterapia - alta

D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Prostatako minbiziaren aurkako erradioterapia. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 116. kap.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Prostatako minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 81. kap.

Estatu Batuetako Medikuntza Liburutegi Nazionala, PubMed webgunea. PDQ Helduen Tratamendu Erredakzio Batzordea. Prostatako minbiziaren tratamendua (PDQ): osasun profesionalaren bertsioa. Bethesda, MD: Minbiziaren Institutu Nazionala; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.