Belauneko osteotomia

Belauneko osteotomia beheko hankako hezurretako batean ebaketa egitea da. Hori egin daiteke artritisaren sintomak arintzeko zure hanka berriro lerrokatuz.

Bi ebakuntza mota daude:

• Osteotomia tibiala belauneko kaparen azpian distil hezurrean egiten den kirurgia da.
• Osteotomia femorala belauneko tapoiaren gainetik izterreko hezurrean egindako ebakuntza da.

Kirurgian zehar:

• Mina gabeko kirurgia izango duzu. Bizkarrezurreko edo epiduraleko anestesia sor dezakezu, erlaxatzen laguntzeko sendagaiekin batera. Baliteke anestesia orokorra ere jasotzea, eta bertan lo egongo zara.
• Zure zirujauak osteotomia egiten ari den eremuan 4 eta 5 hazbeteko (10-13 zentimetro) ebakia egingo du.
• Zirujauak belauneko alde osasuntsuaren azpitik koskorreko ziri bat kendu dezake. Horri ixteko ziri osteotomia deitzen zaio.
• Zirujauak belauneko alde mingarrian ziria ere ireki dezake. Hasierako ziria osteotomia deitzen zaio.
• Grapak, torlojuak edo plakak erabil daitezke, osteotomia motaren arabera.
• Baliteke ziria betetzeko hezur injerto bat behar izatea.

Kasu gehienetan, prozedurak ordu 1 eta erdi behar ditu.

Belaunaren osteotomia belauneko artritisaren sintomak tratatzeko egiten da. Beste tratamendu batzuek erliebea eskaintzen ez dutenean egiten da.

Artritisa gehienetan belaunaren barrualdean eragiten du. Gehienetan, belaunaren kanpoko aldeak ez du eraginik iraganean belauneko lesioa izan ezean.

Osteotomia kirurgia pisua belauneko kaltetutako lekutik aldatuz funtzionatzen du. Ebakuntza arrakastatsua izan dadin, pisua aldatzen ari den belauneko aldeak artritis gutxi edo bat ere ez du izan behar.

Anestesia edo ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Sendagaien aurkako erreakzio alergikoak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa
• Infekzioa

Kirurgia honen beste arrisku batzuk honako hauek dira:

• Odol koagulua hankan.
• Odol hodi edo nerbio baten lesioa.
• Infekzioa belauneko artikulazioan.
• Belauneko zurruntasuna edo ondo lerrokatuta ez dagoen belauneko artikulazioa.
• Zurruntasuna belaunean.
• Kirurgia gehiago behar duen finkapenaren porrota.
• Osteotomia sendatzeko porrota. Horrek kirurgia edo tratamendu gehiago eskatzen du.

Esan beti zure osasun-hornitzaileari zer sendagai hartzen ari zaren, baita errezetarik gabe erosi dituzun drogak, osagarriak edo belarrak ere.

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Zure odola koagulatzea zailtzen duten drogak hartzeari uzteko eskatu ahal izango duzu. Besteak beste, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Naprosyn, Aleve), warfarina (Coumadin) bezalako odol disolbatzaileak eta beste droga batzuk daude.
• Galdetu zure hornitzaileari zein droga hartu behar zenituzkeen oraindik ebakuntza egiten duten egunean.
• Esan zure hornitzaileari alkohol asko edaten ari bazara (egunean 1 edo 2 edari baino gehiago).
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Eskatu laguntza hornitzaileei. Erretzeak zauriak eta hezurrak sendatzea moteldu dezake.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Gehienetan ezer ez edateko edo jateko eskatuko zaizu prozedura hasi baino 6-12 ordu lehenago.
• Hartu zure hornitzaileak ur trago txiki batekin hartzeko esan dizkizun drogak.
• Ospitalera noiz helduko den esango dizute.

Osteotomia eginez gero, belauna ordezkatzeko beharra 10 urte arte atzeratu ahal izango duzu, baina, hala ere, aktibo jarraitu zure belauneko artikulazioarekin.

Osteotomia tibialak "belauniko" itxura eman dezake. Osteotomia femoral batek "hanka makur" itxura eman dezake.

Berreskuratzeko garaian belauna mugitzeko gai zaren mugatzeko giltza bat jarriko zaizu. Giltzak belauna posizio egokian mantentzen lagun dezake.

Makuluak erabili beharko dituzu 6 aste edo gehiagoz. Hasieran, baliteke belaunean pisurik ez jartzeko eskatzea. Galdetu zure hornitzaileari noiz egongo den ondo ebakuntza egin zaion hankan pisuarekin ibiltzea. Terapeuta fisiko bat ikusiko duzu ariketa programa batean laguntzeko.

Osoa berreskuratzeko zenbait hilabetetik urtebetera iraun dezake.

Tibe osteotomia hurbila; Alboko itxitura ziri osteotomia; Tibe osteotomia altua; Osteotomia femoral distala; Artritisa - osteotomia

• Osteotomia tibiala - seriea

Crenshaw AH. Ehun bigunen prozedurak eta belaunari buruzko osteotomia zuzentzaileak. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 9. kap.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Belaunari buruzko osteotomiak. In: Scott WN, ed. Insall & Scott Belauntzako Kirurgia. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 121 kap.