Angioplastia eta stent jartzea - ​​bihotza

Angioplastia bihotzera odola hornitzen duten odol hodi estutu edo blokeatuak irekitzeko prozedura da. Odol hodi horiei arteria koronarioak deitzen zaie.

Arteria koronarioaren stent bat sare koronario baten barruan hedatzen den sare metalikozko hodi txiki bat da. Stent angioplastian zehar edo berehala jarri ohi da. Arteria berriro itxi ez dadin laguntzen du. Sendagaiak kentzen dituen stent batek sendagaia dauka barnean, arteria epe luzera ixtea eragozten duena.

Angioplastia prozedura hasi aurretik, mina sendagai batzuk jasoko dituzu. Erlaxatzen zaituen sendagaiak eta odol-argaltzeko sendagaiak ere eman ditzakezu odol-koaguluak sor ez daitezen.

Betetako mahai baten gainean etzango zara. Zure medikuak hodi malgua (kateterra) sartuko du arteria batean. Batzuetan, kateterra besoan edo eskumuturrean edo hankako goiko aldean jarriko da. Esnatuta egongo zara prozeduran zehar.

Medikuak zuzeneko erradiografien argazkiak erabiliko ditu kateterra zure bihotzera eta arterietara arreta handiz gidatzeko. Kontraste likidoa (batzuetan "tindagai" deitzen dena) zure gorputzean sartuko da arterietan zehar odol-fluxua nabarmentzeko. Horrek sendagileari bihotzera daramatzan odol hodien blokeoak ikusten laguntzen dio.

Gida alanbre bat blokeoan sartu eta zeharkatzen da. Globo-kateter bat gida-hariaren gainetik bultzatzen da eta blokeoan sartzen da. Muturreko globoa lehertu (puztu) egiten da. Honek blokeatutako ontzia irekitzen du eta bihotzera odol jario egokia berreskuratzen du.

Alanbre sareko hodia (stent) jar daiteke blokeatutako gune horretan. Stent globo kateterarekin batera sartzen da. Globoa puzten denean zabaltzen da. Stent han uzten da arteria irekita mantentzen laguntzeko.

Stent ia beti botika batekin estaltzen da (sendagaia kentzen duena). Stent mota honek etorkizunean arteria berriro ixteko aukera murriztu dezake.

Plaka izeneko gordailuen bidez estutu edo blokeatu daitezke arteriak. Plaka arterien hormen barnealdean sortzen den koipez eta kolesterolaz osatuta dago. Egoera horri arterien gogortzea deitzen zaio (aterosklerosia).

Angioplastia tratatzeko erabil daiteke:

• Bihotzekoak jota edo ondoren, arteria koronario batean blokeatzea
• Bihotz funtzio txarra ekar dezaketen arteria koronario bat edo gehiago blokeatzea edo estutzea (bihotz gutxiegitasuna)
• Sendagaiek kontrolatzen ez dituzten odol-fluxua murrizten duten eta bularreko min iraunkorra (angina) eragiten duten estuak

Blokeo guztiak ezin dira angioplastiarekin tratatu. Zenbait tokitan zenbait blokeo edo blokeo dituzten zenbait pertsonek saihesbide koronarioaren ebakuntza egin beharko dute.

Angioplastia orokorrean segurua da, baina galdetu zure medikuari izan ditzakeen konplikazioei buruz. Angioplastia eta stent jartzearen arriskuak hauek dira:

• Erreakzio alergikoa sendagaia kentzen duen stentean, stent materialean (oso arraroa) edo erradiografiaren koloratzailean erabilitako sendagaiaren aurrean.
• Kateterra sartu zen eremuan odoljarioa edo koagulazioa
• Odol clot
• Stentaren barruko estalkia (stent restenosis). Horrek bizitza arriskuan jar dezake.
• Bihotz-balbula edo odol-hodi batean kalteak
• Bihotzekoa
• Giltzurrunetako porrota (jada giltzurrunetako arazoak dituzten pertsonen arrisku handiagoa)
• Bihotz taupada irregularrak (arritmiak)
• Iktusa (arraroa da)

Angioplastia ospitalera edo larrialdietara joaten zarenean bularreko mina edo bihotzekoak izan ondoren egiten da. Angioplastiagatik ospitalean ingresatuta bazaude:

• Esan zure osasun-hornitzaileari zer droga hartzen ari zaren, baita errezetarik gabe erosi dituzun drogak edo belarrak ere.
• Probarik egin aurretik 6 edo 8 ordu bitartean ezer ez edateko edo jateko eskatuko zaizu.
• Hartu zure hornitzaileak ur trago txiki batekin hartzeko esan dizkizun drogak.
• Esan zure hornitzaileari itsaskiekin alergia baduzu, iraganean erreakzio txarra izan duzu materialarekin edo iodoa kontrastatzeko, Viagra hartzen ari zaren, edo haurdun zaude edo egon zaitezke.

Ospitaleko batez besteko egonaldia 2 egun edo gutxiago da. Zenbait pertsonak agian ez dute lo egin behar ospitalean.

Orokorrean, angioplastia egiten duten pertsonak prozedura egin eta ordu gutxira ibiltzeko gai dira prozedura nola joan den eta kateterra non kokatu den arabera. Errekuperazio osoa astebete edo gutxiago behar da. Angioplastiaren ondoren zure burua zaintzeko informazioa emango zaizu.

Jende gehienarentzat, angioplastiak asko hobetzen du arteria koronarioaren eta bihotzaren bidez. Arteria koronarioaren saihesbidearen ebakuntza (CABG) saihesteko lagun zaitzake.

Angioplastiak ez du arterien blokeoaren zergatia sendatzen. Zure arteriak berriro estu bihur daitezke.

Jarraitu zure bihotz osasuntsuaren dieta, ariketa fisikoa egin, erretzeari utzi (erretzen baduzu) eta estresa murriztu blokeatutako beste arteria bat izateko aukerak murrizteko. Zure hornitzaileak sendagaiak eman ditzake zure kolesterola jaisten laguntzeko edo odol-presioa kontrolatzeko. Pauso hauek emateak aterosklerosiaren konplikazioak izateko aukerak murrizten lagun dezake.

PCI; Esku-hartze koronario perkutaneoa; Globoen angioplastia; Angioplastia koronarioa; Arteria koronarioaren angioplastia; Angioplastia koronario transluminal perkutaneoa; Bihotzeko arterien dilatazioa; Angina - stent jartzea; Sindrome koronario akutua - stent jartzea; Arteria koronarioaren gaixotasuna - stent jartzea; CAD - stent jartzea; Bihotzeko gaixotasun koronarioak - stent jartzea; ACS - stent jartzea; Bihotzekoak - stent jartzea; Miokardioko infartua - stent jartzea; MI - stent jartzea; Birkularzazio koronarioa - stent jartzea

• Arteria koronarioaren stent

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014ko AHA / ACC jarraibidea ST-elevation ez duten sindrome koronario akutuak dituzten gaixoen kudeaketarako: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force-ren praktika jarraibideen txostena. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS bideratutako eguneratzea, bihotzeko gaixotasun iskemiko egonkorra duten gaixoak diagnostikatzeko eta kudeatzeko jarraibidea bideratuta. Zirkulazioa. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Mauri L, Bhatt DL. Esku-hartze koronario perkutaneoa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 62. kap.

Bihar DA, de Lemos JA. Bihotzeko gaixotasun iskemiko egonkorra. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 61. kap.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013ko ACCF / AHA jarraibidea ST-kota miokardioko infartua kudeatzeko: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force-ren praktiken jarraibideen txostena. Zirkulazioa. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.