Troponina proba

Troponinaren azterketak troponina T edo troponina I proteinak odolean dituen mailak neurtzen ditu. Proteina horiek bihotzeko muskuluak kaltetuta daudenean askatzen dira, hala nola bihotzekoak jota. Zenbat eta kalte handiagoa izan bihotzean, orduan eta handiagoa izango da troponina T eta I odolean.

Odol lagina behar da.

Ez da urrats berezirik behar prestatzeko, gehienetan.

Orratza sartzean min txikia edo ziztada sentitu dezakezu. Odola atera ondoren gune horretan zirrara batzuk sentitzen dituzu.

Proba hori egiteko arrazoi ohikoena bihotzekoak gertatu diren ikustea da. Zure osasun-hornitzaileak test hau aginduko du bularreko mina eta bihotzekoak jotako beste zantzuak badituzu. Proba normalean beste bi aldiz errepikatzen da hurrengo 6 eta 24 orduetan.

Zure hornitzaileak proba hau ere eska dezake, geroz eta okerragoa den angina baduzu, baina bihotzekoak jotako beste zantzurik ez baduzu. (Angina bularreko mina dela uste da zure bihotzeko zati batek ez duela behar adina odol jario izaten).

Troponinaren proba ere egin daiteke bihotzeko lesioaren beste kausa batzuk detektatzen eta ebaluatzen laguntzeko.

Proba bihotzeko markatzaileen beste proba batzuekin batera egin daiteke, hala nola CPK isoenzimak edo mioglobina.

Bihotz troponina maila normalean hain baxuak dira odol analisi gehienetan ezin direla detektatu.

Bularreko mina hasi eta 12 ordu lehenago troponina maila izateak bihotzekoak nekez esan nahi du.

Balio-tarte normala zertxobait alda daiteke laborategi desberdinen artean. Laborategi batzuek neurketa desberdinak erabiltzen dituzte (adibidez, "sentsibilitate handiko troponinaren proba") edo lagin desberdinak probatzen dituzte. Gainera, zenbait laborategik ebakitzeko puntu desberdinak dituzte "normal" eta "miokardio infartua litekeena" dela eta. Hitz egin hornitzailearekin zure azterketaren emaitza zehatzen esanahiaz.

Troponinaren maila apur bat izateak bihotzean kalte batzuk izan dituela esan nahi du askotan. Troponina oso maila altuak bihotzekoak jazo denaren seinale dira.

Bihotzekoa izan duten paziente gehienek troponina maila handitu dute 6 ordutan. 12 orduren buruan, bihotzekoa izan duten ia guztiek maila igoko dute.

Troponina mailak altuak izaten jarrai dezake bi edo bi asteetan zehar.

Troponina maila handitzea ere honakoa izan daiteke:

• Bihotz taupada anormalki azkarrak
• Hipertentsio arteriala biriketako arterietan (biriketako hipertentsioa)
• Biriketako arteria blokeatzea odol clot, gantz edo tumore zelulek (biriketako enboloak)
• Bihotz gutxiegitasun kongestiboa
• Arteria koronarioaren espasmoa
• Bihotzeko muskuluen hantura normalean birus baten ondorioz (miokarditisa)
• Ariketa luzea (adibidez, maratoiak edo triatloiak direla eta)
• Bihotza zauritzen duen trauma, hala nola auto istripu bat
• Bihotzeko muskuluaren ahultzea (kardiomiopatia)
• Epe luzeko giltzurrunetako gaixotasuna

Troponina maila handitzea zenbait prozedura medikoen ondorioz ere sor daiteke, hala nola:

• Bihotzeko angioplastia / stenting
• Bihotzaren desfibrilazioa edo kardioversio elektrikoa (bihotzaren erritmo nahikoa bihotz erritmo anormal bat zuzentzeko)
• Bihotz irekiko ebakuntza
• Bihotzaren erradiofrekuentzia ablazioa

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Bihotz espezifiko troponina I; T bihotz espezifiko troponina; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevation miokardioko infartua: kudeaketa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 59. kap.

Bonaca, parlamentaria, Sabatine MS. Bularreko mina duen gaixoarengana gerturatzea. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56. kap.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI eguneratze zentratua lehen mailako esku-hartze koronarioari buruz ST-Elevation miokardioko infartua duten pazienteentzat: 2011ko ACCF / AHA / SCAI jarraibidea eguneroko esku-hartze koronarioaren eta 2013ko ACCF / AHA ST-ren kudeaketarako jarraibideen eguneratzea. Gorakada miokardioko infartua: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force-ren txostena praktika klinikoko jarraibideei eta Angiografia Kardiobaskularreko eta Interbentzioetarako Elkarteari buruzkoa. Zirkulazioa. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Talde Exekutiboa Joint Cardiology of European Cardiology (ESC) / American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA) / World Heart Federation (WHF) Miokardioko Infartuaren Definizio Unibertsalerako. Miokardio Infartuaren Laugarren Definizio Unibertsala (2018). Zirkulazioa. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.