Fetuaren ekokardiografia

Fetuaren ekokardiografia soinu uhinak (ultrasoinuak) erabiltzen dituen proba da, haurraren bihotza jaio aurretik arazoak ebaluatzeko.

Fetuaren ekokardiografia haurra oraindik sabelean dagoen bitartean egiten den proba da. Gehienetan haurdunaldiaren bigarren hiruhilekoan egiten da. Hau da, emakumeak 18 edo 24 aste inguru haurdun dituela.

Prozedura haurdunaldiko ekografiaren antzekoa da. Prozedurara etzango zara.

Proba sabelean (sabeleko ultrasoinuak) edo baginaren bidez (ultrasoinu transbaginalak) egin daiteke.

Sabeleko ultrasoinu batean, proba egiten duen pertsonak ur gardeneko gel argia jartzen du sabelean. Eskuko zunda bat mugitzen da eremuan zehar. Zundak soinu uhinak bidaltzen ditu, haurraren bihotzetik errebotatzen dutenak eta ordenagailuaren pantailan bihotzaren argazkia sortzen dutenak.

Transvaginal ultrasoinu batean, askoz ere zunda txikiagoa jartzen da baginan. Transaginako ultrasoinuak haurdunaldian lehenago egin daitezke eta sabeleko ultrasoinuak baino irudi argiagoa sortzen du.

Ez da prestaketa berezirik behar proba honetarako.

Gel eroale hotza eta hezea apur bat sentitu daiteke. Ez dituzu ultrasoinu uhinak sentituko.

Proba hau haurra jaio aurretik bihotzeko arazo bat detektatzeko egiten da. Haurraren bihotzaren irudi zehatzagoa eman dezake haurdunaldiko ohiko ekografia baino.

Probak honako hauek erakusten ditu:

• Odola bihotzean barrena
• Bihotzaren erritmoa
• Haurraren bihotzaren egiturak

Proba egin daiteke:

• Guraso batek, anai-arrebak edo gertuko familiako beste batek bihotzeko akatsa edo bihotzeko gaixotasuna zuen.
• Haurdunaldiaren ohiko ultrasoinu batek jaio gabeko haurraren bihotz erritmo anormala edo bihotzeko arazo posiblea antzeman zituen.
• Amak diabetesa (haurdunaldia baino lehen), lupusa edo fenilketonuria ditu.
• Amak errubeola du haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan.
• Amak haurraren garapenean dagoen bihotza kaltetu dezaketen sendagaiak erabili ditu (hala nola, epilepsia sendagai batzuk eta aknea sendatzeko errezeta).
• Amniocentesis batek kromosomaren nahastea agerian utzi zuen.
• Badago beste arrazoi bat haurtxoak bihotzeko arazoak izateko arrisku handiagoa duela susmatzeko.

Ekokardiogramak ez du arazorik aurkitzen jaio gabeko haurraren bihotzean.

Emaitza anormalak honako hauek izan daitezke:

• Arazo bat haurtxoaren bihotza eratzeko moduan (sortzetiko bihotzeko gaixotasunak)
• Haurraren bihotzaren funtzionamenduaren arazo bat
• Bihotzaren erritmoaren asaldurak (arritmiak)

Baliteke proba errepikatzea.

Ez dago arriskurik ezagutzen amarentzat edo jaio gabeko haurrarentzat.

Bihotzeko akats batzuk ezin dira jaio aurretik ikusi, fetuaren ekokardiografiarekin ere. Bihotzean zulo txikiak edo balbula arazo arinak dira. Gainera, haurraren bihotzetik ateratzen diren odol hodi handien zati guztiak ikustea posible ez denez, arlo honetako arazoak antzeman gabe gera daitezke.

Osasun hornitzaileak bihotzaren egituran arazoren bat aurkitzen badu, ultrasoinu zehatzak egin daitezke garapenean dagoen haurrarekin beste arazo batzuk bilatzeko.

Donofrio MT, Moon-Grady AJ, Hornberger LK, et al. Bihotzeko gaixotasun fetalaren diagnostikoa eta tratamendua: American Heart Association-en adierazpen zientifikoa. Zirkulazioa. 2014; 129 (21): 2183-2242. PMID: 24763516 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24763516.

Hagen-Ansert SL, Guthrie J. Fetuaren ekokardiografia: sortzetiko bihotzeko gaixotasunak. In: Hagen-Ansert SL, ed. Sonografia Diagnostikoko Testuliburua. 8. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 36. kap.

Stamm ER, Drose JA. Bihotz fetala. In: Rumack CM, Levine D, arg. Ultrasoinu diagnostikoa. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 37. kap.